金錢草，是中醫(yī)臨床用來治療結石病的常用藥。國醫(yī)大師鄧鐵濤治療膽石癥、國醫(yī)大師朱良春治療腎及膀胱結石絞痛、國醫(yī)大師李振華治療淋證、國醫(yī)大師郭誠杰治療膽石癥、全國名中醫(yī)邱健行治療膽石癥等都用到了這味藥，且用量較大，一般在30g左右。
結石是指在身體的某一部位形成的堅硬如石的物質，多因體內濕熱濁邪蘊結不散，或久經煎熬而成。結石可發(fā)生于身體的許多部位，以肝膽、腎、膀胱和胃為常見。
結石形成的原因
中醫(yī)認為，結石的成因較為復雜，常與飲食、情志、服藥及體內寄生蟲等有關。
1、飲食不當。飲食偏嗜，喜食肥甘厚味，影響脾胃運化，蘊生濕熱，內結于膽，久則可形成膽結石。濕熱下注，蘊結于下焦，日久可形成腎結石或膀胱結石。若空腹大量進食柿子，影響胃的受納和通降，又可形成胃結石。此外，某些地域的水質中含有過量的礦物及雜質等，也可能是促使結石形成的原因之一。
2、情志內傷。情志不遂，肝氣郁結，疏泄失職，膽氣不達，膽汁郁結，排泄受阻，日久可形成結石。
3、服藥不當。長期過量服用某些藥物，如堿性藥物、磺胺類藥物，含礦物質多的水，致使臟腑功能失調，或藥物沉積于體內某些部位而形成結石。
4、體質差異。先天稟賦差異，以及年齡、性別、體質、生活習慣等，均可成為結石病發(fā)病的因素。
結石致病特點
1、多發(fā)于肝膽、腎、膀胱、胃等臟腑。肝氣疏泄，關系著膽汁的生成和排泄；腎氣的蒸化，影響尿液的生成和排泄，故肝腎功能失調易生結石。且肝腎有管道與膽及膀胱相通，而胃、膽、膀胱等管腔性器官，結石易于停留。故結石為病，多為肝、膽結石，腎、膀胱結石和胃結石。
2、病程較長，病情輕重不一。結石多為濕熱內蘊，日漸煎熬而成，故大多數結石的形成過程緩慢而漫長。由于結石的大小不等，停留部位不一，故臨床癥狀表現差異很大。一般來說，結石小，病情較輕，有的甚至無任何癥狀；結石過大，則病情較重，癥狀明顯，發(fā)作頻繁。
3、阻滯氣機，損傷脈絡。結石為有形實邪，停留體內，勢必阻滯氣機，影響氣血津液運行。如局部脹痛、水液停聚等。重者，結石嵌滯于狹窄部位，如膽道或輸尿管中，氣血嚴重郁阻，常出現腹部絞痛，若損傷脈絡，可致出血，如尿血等。
金錢草
藥用價值
金錢草
金錢草來源于報春花科植物過路黃的干燥全草，習稱大金錢草，主要分布于云南、四川、貴州、廣西、廣東、江蘇、浙江、安徽、福建等地。夏、秋二季采收，除去雜質，曬干。切段，生用。
性味歸經：金錢草味甘、咸，性微寒；歸肝、膽、腎、膀胱經。
功效：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。臨床常用于濕熱黃疸，膽脹脅痛，石淋，熱淋，小便澀痛，癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷等癥?！侗静菥V目拾遺》中記載金錢草能：“去風散毒。煎湯洗一切瘡疥。”《安徽藥材》謂其：“治膀胱結石?！?/p>
臨床應用
1、濕熱黃疸，膽脹脅痛
本品既能清肝膽之熱，又能除下焦?jié)駸幔星鍩崂麧裢它S之功。治濕熱黃疸，常與茵陳蒿、梔子、虎杖等同用。本品還能清肝膽濕熱，排除結石，與茵陳、大黃、郁金等同用，治療肝膽結石，膽脹脅痛，如利膽排石片（顆粒）（《中華人民共和國藥典 · 一部》2010年版）。
2、石淋，熱淋，小便澀痛
本品利尿通淋，善排結石，尤宜于治療石淋?？蓡斡么髣┝考鍦栾嫞蚺c海金沙、雞內金、滑石等同用；治熱淋，常與車前子、萹蓄等同用。
3、癰腫疔瘡，毒蛇咬傷
本品有解毒消腫之效，可用治惡瘡腫毒，毒蛇咬傷。用鮮品搗汁內服或搗爛外敷，或配蒲公英、野菊花等同用。
現代研究
1、化學成分本品主要含酚性成分和甾醇、黃酮類、氨基酸、鞣質、揮發(fā)油、膽堿、鉀鹽等。
2、藥理作用金錢草水煎液能明顯促進膽汁分泌，使膽管泥沙狀結石易于排出，膽管阻塞和疼痛減輕，黃疸消退。本品有抑菌作用，還有抗炎作用。對體液免疫、細胞免疫均有抑制作用，其程度與環(huán)磷酰胺相似。
廣金錢草
廣金錢草（圖片來源：中國植物圖像庫，拍攝：武晶 廣東省 廣州市 番禺區(qū) 廣州中醫(yī)藥大學藥王山）
廣金錢草別名金錢草、銅錢草等，為豆科植物廣金錢草的干燥地上部分。本品為廣東、廣西地區(qū)所習用。
《中國藥典》記載：廣金錢草味甘、淡，性涼，歸肝、腎、膀胱經，具有利濕退黃，利尿通淋的作用。臨床常用于黃疸尿赤，熱淋，石淋，小便澀痛，水腫尿少。
金錢草和廣金錢草的區(qū)別
藥典上記載有廣金錢草和金錢草兩種中藥，兩者功效相似，廣東地區(qū)習慣用廣金錢草，而其它地區(qū)習慣用金錢草。
來源不同：金錢草是報春花科植物過路黃的干燥全草，而廣金錢草則是豆科植物廣金錢草的干燥全草。
功效略有差異：金錢草與廣金錢草均有清熱、利尿、排石之功，但臨床應用又各有側重，治療肝膽結石、黃疸、淋證、痛風偏重于用金錢草，而對泌尿系統結石則偏重于用廣金錢草。
現代研究表明，金錢草能促進膽汁分泌和排泄、預防膽結石的生成，臨床可用于治療膽囊、膽管結石及泌尿系統結石、非細菌性膽道感染及膽道梗阻。清代四川百草堂驗方抄本就有金錢草治療“黃痧走疸”的記載，里面說：“黃痧走疸周身黃，金錢草是救命王，炕干為末沖甜酒，草藥更比官藥強”。可見用金錢草治療肝膽疾病是有歷史淵源的。
而廣金錢草對泌尿系統結石的生長有抑制作用，臨床亦可用于泌尿系感染、治療水莽草中毒及解雷公藤毒等。廣金錢草治療泌尿系感染及膀胱、尿路結石具有較好的功效?！稁X南草藥志》就有“現代繆永祺謂金錢草（即今之廣金錢草）治膀胱結石，甚為奇效……”的記載。
至2020年，藥典收錄的金錢草制劑有：
復方金錢草顆粒
【處方組成】廣金錢草，車前草，光石韋，玉米須。
【功能與主治】清熱利濕，通淋排石。用于濕熱下注所致的熱淋、石淋，癥見尿頻、尿急、尿痛、腰痛；泌尿系結石、尿路感染見上述證候者。
【用法與用量】開水沖服。一次1～2袋，一日3次。
【規(guī)格】（1）每袋裝10g （2）每袋裝3g（無蔗糖）。
金錢草片
【處方組成】金錢草。
【功能與主治】清熱利濕，利尿通淋。用于濕熱下注所致小便頻數短澀，淋瀝疼痛，尿色赤黃，腰腹疼痛，甚至尿挾砂石。
【用法與用量】口服。一次4～8片，一日3次。
附藥：連錢草、江西金錢草、小金錢草
1、連錢草
本品為唇形科植物活血丹的干燥地上部分，為江蘇、浙江地區(qū)所習用。性味辛、微苦，微寒；歸肝、腎、膀胱經。功能利濕通淋，清熱解毒，散瘀消腫。適用于熱淋，石淋，濕熱黃疸，瘡癰腫痛，跌打損傷。煎服15~30g。外用適量，煎湯洗。
2、江西金錢草
本品為傘形科植物白毛天胡荽的干燥地上部分，為江西所習用。性味甘、淡、微辛，涼；歸肝、膽、腎經。功能清熱利濕，解毒消腫。適用于濕熱黃疸，痢疾，淋證，水腫。
3、小金錢草
馬蹄金（圖片來源：中國植物圖像庫，拍攝：田琴 貴州省 貴陽市 花溪區(qū) 貴州大學）
本品為旋花科植物馬蹄金的干燥地上部分，為四川部分地區(qū)所習用。性味苦、辛，涼；歸肺、肝、膽經。功能清熱利濕，利水消腫，活血解毒。適用于濕熱黃疸，濕熱下痢，熱淋，水腫，小便不利，疔瘡腫毒，跌打損傷。
金錢草清利濕熱
濕熱體質有“三黃”
濕熱體質的人群就是典型的“黃”人。濕熱重的人有“三黃”：一是面色暗黃；二是舌苔黃膩；三是小便黃赤。更甚者，還有些人連汗水都是黃的。如果平時不注意調理，等濕熱積重之后，還可變生許多疾病，諸如肝膽、胃腸道疾病。
因此，濕熱重的人日常可適量喝一點金錢草茶。金錢草能夠清利濕熱，通淋消腫，對于濕熱體質的人來講，有助于排出體內的濕熱之邪。邪有出路，則面黃、苔黃、小便黃等癥狀自然也就消失了。
此外，濕熱體質的人在日常生活中也需要注意疏肝利膽。比如，飲食上要少吃甜食，少吃辛辣、油膩，少碰煙酒。平時可適當多飲溫開水，促進新陳代謝。多吃新鮮蔬菜、水果，如絲瓜、苦瓜、冬瓜、黑木耳、蓮藕、蘿卜、西紅柿等都有清熱作用，海鮮類、生蔥、生蒜、韭菜、動物脂肪要少吃，盡量避免大魚大肉。要戒焦慮浮躁，做到靜養(yǎng)心神。
金錢草藥食兩用
車前草廣金錢草煲豬骨
材料：車前草15克，廣金錢草15克，豬骨400克，蜜棗2個。
做法：
1、豬骨洗凈斬件，放開水里焯出泡沫撈起。
2、車前草、廣金錢草洗凈，蜜棗去核。
3、車前草、廣金錢草、蜜棗放砂煲里，加入適量清水煲沸，放入豬骨再煲沸，轉小火煲1-1.5小時即可。
功效：清利濕熱，利水通淋。
廣金錢草雞肫湯
材料：廣金錢草干品30克，雞肫2只。
做法：1、廣金錢草用冷水浸泡3分鐘，除去沉泥，洗凈濾干，備用。
2、雞肫剖開，除去食渣，留肫內皮。先用冷水沖洗干凈，再用鹽擦、醋洗，后冷水洗凈。
3、將廣金錢草和雞肫一起放入小沙鍋內，加冷水浸沒。小火慢煨1小時，離火。
功效：對膽囊結石、膽管結石、腎結石，以及尿道結石等，均有良好的輔助治療效果。
金錢草煲瘦肉湯
材料：廣金錢草15克，薏苡仁20克，豬瘦肉200克。
制作步驟：
1、干品廣金錢草、薏苡仁用清水泡半小時，廣金錢草用鮮品可加倍用量。
2、豬肉洗凈后氽水，切塊。
3、所有材料放入燉盅，加入清水，燉1小時。
4、湯煮好后，添加適量食鹽即可。
金錢草粥
材料：金錢草、豬肉各60克，大米50～100克，
制作：金錢草煎汁去渣；豬肉洗凈切塊，將豬肉與大米加入藥汁同煮成粥。
功效：清熱通淋，排石通便。適用于尿路結石、小便澀痛、大便干結。
金錢草茶
材料：金錢草50克，海金沙15克。
制作：金錢草、海金沙共加水煎煮，取汁。代茶飲，每日1劑。
功效：清熱祛濕，解表散寒，也適用于膽囊結石、尿路感染及腎炎浮腫等。
金錢草砂仁魚
材料：金錢草、車前草各60克，砂仁10克，鯉魚1尾，鹽、姜各適量。
做法：將鯉魚去鱗、鰓及內臟，同其他3味加水同煮，魚熟后加鹽、姜調味，食魚肉。
功效：用于治療脂肪肝。
注意事項：金錢草性質偏寒，不可長期大量服用，避免苦寒傷脾胃。虛寒體質的人服用時可配些干姜，以減輕寒涼的副作用。凡體虛以及孕婦慎用?！?/p>
【來源：本文內容綜合整理自江門市五邑中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、2020年版《中國藥典》、悅讀中醫(yī)等微信公眾號】
