針刀人必備專業(yè)書籍:
《針刀醫(yī)學臨床問題解析》再版
——柳百智
第六章 頸項部
頸椎部位病變,主要的壓痛點在什么地方?
答:頸部是連接頭與身體的橋梁,既有很好的活動度又有很好的穩(wěn)定性。所以除了骨性結(jié)構(gòu)的嚴謹組合之外,還有豐富的肌肉韌帶保護。該部位的軟組織損傷在臨床中非常多見。
頸部的的軟組織分淺中深三層,分別以斜方肌、頭半棘肌、椎枕肌為代表。它們分別附著在頸椎關(guān)節(jié)突、棘突及枕骨上下項線、胸椎棘突、橫突的骨面。多以白色腱性組織附著。是應力最集中的部分,也是最容易損傷的位置,壓痛點也集中在這些地方。
所以頸部出現(xiàn)問題,首先主要檢查頸椎骨骼是否錯位,軟組織相應附著點是否有壓痛。壓痛點主要集中在上項線骨面、頸椎棘突、關(guān)節(jié)突、橫突上(如圖6-1)。因為軟組織之間的連接,還應該在胸椎及肩背部尋找。
圖6-1 頸椎七條線
其次,項背筋膜損傷也是頸肩部疼痛的主要原因,它們的壓痛點雖然也主要在棘突等骨面部位,但在骨面之外也不少,譬如頸椎棘突旁開1.5厘米處壓痛,多認為是關(guān)節(jié)突骨面軟組織附著點病變,實質(zhì)上,很多壓痛明顯,手下飽滿堅硬的組織是筋膜層的損傷,針刀治療時,不一定要達到骨面松解,只松解增厚變性的筋膜,就會起到很好的療效甚或使疾病痊愈。
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