肝臟具有很強的解毒功能，只有受到無法承受的損害后才會顯示癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，肝臟由癌變到出現(xiàn)臨床癥狀，大約需要半年到一年時間，這期間患者常常沒有任何癥狀。當出現(xiàn)食欲不振、消瘦、腹水、腹脹、肝區(qū)疼痛等典型癥狀，已到肝癌晚期。
在醫(yī)學較為發(fā)達的今天，許多腫瘤都可以得到有效的治療，但肝癌仍然是一個兇殘的惡魔。治療最好的方法是在腫瘤出現(xiàn)的第一時間內發(fā)現(xiàn)它，治療就會有良好的效果。而晚期肝癌，避免過度醫(yī)療是延長生命的最佳治療方法。
肝癌因為存活時間短，平均自然生存時間為一年。如果肝癌發(fā)現(xiàn)較晚，沒有得到正確合理的治療，從發(fā)現(xiàn)腫瘤到患者去世，大多只有幾個月的時間。
導致肝癌的原因主要還是肝炎和肝硬化，還包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染。所以有肝炎和肝硬化病史的患者一定要在正規(guī)醫(yī)院行專業(yè)的檢查和監(jiān)護，在第一時間發(fā)現(xiàn)腫瘤，再加上及時的治療，才能夠得到良好的效果。
晚期肝癌中醫(yī)姑息和緩治療
手術是早期肝癌首選的治療方法，通過完整地清除腫瘤組織，達到臨床治愈的目的。肝癌患者在腫瘤完全切除后仍有復發(fā)的危險，手術后第一年復發(fā)的風險最大，而直徑超過5厘米的腫瘤，一年內復發(fā)率最高，可伴有全身轉移擴散。
中晚期肝癌多不能行手術切除，全身化療的效果欠佳，介入栓塞治療成為主要的治療方法。雖然有學者認為肝癌的栓塞化療是以犧牲肝功能為代價，得不償失，但如果采用副作用小的藥物和栓塞劑，可以靶向作用于腫瘤供血血管，減少腫瘤血供，從而達到餓死腫瘤、控制腫瘤的目的。
肝功能失代償?shù)耐砥诟伟?，宜采取中醫(yī)為主的姑息和緩治療，以最大限度地保護肝功能，治療的重點不在腫瘤本身而在于癥狀的改善，積極減少并發(fā)癥，提高患者生命質量和生活質量。晚期肝癌最忌過度治療，過度營養(yǎng)。大部分肝癌患者死于肝功能衰竭、肝昏迷、肝腎綜合征和門脈高壓引起的消化道大出血，
肝癌是“癌王”，肝癌合并門靜脈癌栓就是“王中王”。門靜脈主干癌栓的肝癌患者，平均存活率只有2-3個月，極易因為食管、胃底靜脈破裂大出血而死亡。曾經(jīng)有一位患者在當?shù)蒯t(yī)院診斷為原發(fā)性肝癌，數(shù)個腫瘤結節(jié)融合成一個7厘米x8厘米大小的巨塊型腫瘤，位于肝門部位，合并門靜脈主干癌栓，已經(jīng)無法手術。當時患者家屬詢問還能活多久，醫(yī)生不慎，根據(jù)原發(fā)性肝癌的預后，回答為1-2年有可能，后來人院檢查發(fā)現(xiàn)合并門靜脈主干癌栓，結果患者不到半年去世。如果放在原發(fā)性肝癌中比較，這是一個失敗的病例，足可見肝癌合并門靜脈癌栓，預后比沒有合并門靜脈癌栓的原發(fā)性肝癌差很多。
中國科學院院士、肝膽外科專家吳孟超教授提出：肝癌術后的中醫(yī)藥治療非常重要。以下是吳孟超院士在一次學術大會上的發(fā)言摘錄：
“中西醫(yī)結合在預防肝癌發(fā)生、減少復發(fā)與轉移、減輕痛苦、提高生存質量、延長生存期等方面有著獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥的積極參與將是推動我國肝癌防治研究、提高肝癌臨床療效的重要特色所在，而且具有其他國家和地區(qū)所無法比擬的優(yōu)勢，中醫(yī)藥完全應該參與肝癌防與治的全過程，從我們現(xiàn)在的治療觀點來講，西醫(yī)是看腫瘤的大小，有沒有轉移、有沒有癌栓，往往盯著局部，忽略了全身；治療的時候，西醫(yī)也常從局部著手、重視局部，而中醫(yī)的觀點是重視全身。我是希望兩者結合起來，那樣就是一個完整的人。這點就是我們中國的特色。這兩個結合得好，療效一定會提高。”
診治過數(shù)千例次肝癌患者，總結運用扶正固本法治療原發(fā)性肝癌，在控制腫瘤、延長患者的生存期、提高患者的生活質量方面取得較好的療效。扶正固本法有多個方面的作用：可以改善腫瘤患者的臨床癥狀，提高手術、化療、放療的效果，延長生存期，減輕毒副反應，提高免疫功能。
以扶正固本即健脾理氣、補養(yǎng)氣血。滋養(yǎng)肝腎為主，并根據(jù)肝癌發(fā)展階段及癥狀表現(xiàn)的不同，分別輔以疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒、清利濕熱、軟堅散結、消癥破積、滋補肝腎、平肝熄風等方法，但扶正固本始終應放在首位。
中晚期肝癌患者，多數(shù)體質衰弱，正氣已虛不能承受手術、放療和化療“三板斧”，也無法承受中醫(yī)治癌的“以毒攻毒”等攻伐。 《黃帝內經(jīng)》云： “正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”。治以扶正固本、健脾理氣，方用參苓白術散等加減，可以伍用具有補養(yǎng)氣血，滋養(yǎng)肝腎藥物，如：黨參、白術、黃芪，扁豆、山藥等。
于腫瘤是全身性疾病的一種局部表現(xiàn)，必須從整體出發(fā)，調整臟腑，通經(jīng)活絡，軟堅散結，并根據(jù)如下不同癥候加減變通，才能提高臨床療效。
并精神抑郁、胸肋痞塊、腹脹肝痛、口苦納差、舌紅、脈弦數(shù)屬濕熱郁結，常配以茵陳、土茯苓、蒲公英、敗醬草、車前草、豬苓等以清熱利濕，解毒消積。清熱解毒中草藥具有抗菌消炎、抗病毒、抗腫瘤的作用，為各種癌癥患者常用治法之一。但要注意脾胃虛寒患者服藥后可能出現(xiàn)胃脘部隱痛不適，應飯后服用或加溫中藥后服用以減輕反應。
“久病必瘀”，晚期肝癌常合并有血瘀癥，表現(xiàn)為面色晦暗，腹脹如鼓、肝脾腫大、舌暗紅、舌背靜脈曲張、舌邊瘀點瘀斑、脈弦細，屬氣滯血瘀。用藥配以柴胡、白芍、木香、佛手、厚樸、川棟子、赤芍、紅花、桃仁、丹參、郁金、三棱、莪術、鱉甲等以活血化瘀，理氣消滯，但對出血或皮下出血的肝癌患者應慎用，以防誘發(fā)消化道大出血。肝動脈介入栓塞治療后的肝癌患者忌用活血化瘀藥物。
表現(xiàn)為疲乏無力、口淡無味、腹脹納差、腹水浮腫，屬脾虛濕阻。常選配茯苓、神曲、生薏苡仁、春砂仁、陳皮、半夏、車前子、澤瀉、木香等以和胃消滯，祛濕化痰。
若表現(xiàn)神疲懶言、低熱心煩、失眠多夢、舌紅少苔屬肝腎陰虛。配以沙參、麥冬、生地黃、鱉甲、龜板、赤芍、牡丹皮、葛根、女貞子、枸杞子等藥物以益氣養(yǎng)陰，滋水涵木。
扶正固本法治療中晚期肝癌由于具有癥狀改善顯著，副反應小，全身狀態(tài)保持較好，病情發(fā)展較慢，腫瘤可縮小或帶瘤長期生存等優(yōu)點，而且可使患者AFP下降，肝功能明顯得到改善，從而使中醫(yī)中藥在中晚期肝癌的綜合治療中占有重要地位。
內容整合與百度文庫、丁香園等
手機下載抗癌衛(wèi)士軟件癌癥用藥治療信息 微信kawswxq
聯(lián)系客服
