導(dǎo)語：做檢查血脂該注意哪些事情？通過血脂檢查你可以知道什么信息？“問上醫(yī)”用美國(guó)家庭醫(yī)生的智庫(kù)為您詳細(xì)介紹血脂檢查。

血脂檢查是什么？

我們能看到腰間的“游泳圈”、身上的軟軟肉，這些都能告訴我們自己的脂肪多了。但更為危險(xiǎn)的血液中的脂肪（脂類）我們卻看不到、捏不到，容易被忽視，它們會(huì)提高人患心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能危及生命。

血脂檢查就能檢查出血液中“脂肪”的成分是不是超標(biāo)了。

這項(xiàng)檢查可以：

篩查脂質(zhì)紊亂，可作為一種常規(guī)檢查；
檢查藥物治療脂質(zhì)紊亂的效果；
評(píng)估心血管問題（心臟病和中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)；
身體出現(xiàn)不尋常的癥狀如皮膚有黃色脂肪沉積（黃色瘤）時(shí)，檢查是否是由罕見的遺傳性疾病導(dǎo)致的膽固醇水平超高。

血脂檢查主要包括四大指標(biāo)

脂蛋白分析（血脂檢測(cè)）能夠測(cè)量出血液中以下物質(zhì)的含量：

總膽固醇；
LDL膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）；
HDL膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）；
甘油三酯。

膽固醇---是構(gòu)成細(xì)胞膜的成分、構(gòu)成激素的原料、構(gòu)成膽汁酸的原料，對(duì)身體很重要，但當(dāng)血液中的膽固醇過高時(shí)就會(huì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)壁，形成所謂的斑塊而增加患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

膽固醇附著在蛋白質(zhì)上在血液中流動(dòng)，這種膽固醇-蛋白質(zhì)稱為脂蛋白，有以下幾種。

HDL（高密度脂蛋白）幫助身體清除多余的膽固醇。HDL和血液中的膽固醇綁定，把它們帶回肝臟進(jìn)行處理。HDL還能減少炎癥。HDL較高時(shí)，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較低。
LDL（低密度脂蛋白）主要從肝臟將脂肪及少量蛋白質(zhì)帶到身體的其他部位。血液中適量的LDL是正常的、健康的，LDL將膽固醇帶到需要它的地方。LDL有時(shí)被稱為“壞膽固醇”，因?yàn)長(zhǎng)DL偏高可能增加患心臟病的幾率。
VLDL（非常低密度脂蛋白）包含很少的蛋白質(zhì)。VLDL的主要目的是分發(fā)肝臟產(chǎn)生的甘油三酯。VLDL膽固醇水平高會(huì)導(dǎo)致膽固醇在動(dòng)脈中沉積，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

甘油三酯---是一種脂肪，能夠儲(chǔ)存能量并且為肌肉提供能量，血液中只有少量的甘油三酯，如果甘油三酯高的同時(shí)低密度膽固醇水平也高會(huì)極大的增加人患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這比僅僅低密度膽固醇水平高的傷害大得多。

什么時(shí)候需要進(jìn)行血脂檢查？

美國(guó)的一些健康組織建議20-79歲的人應(yīng)每4-6年檢查一次血脂，以評(píng)估心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。其他組織推薦根據(jù)年齡和心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)來檢測(cè)血脂。

該如何安排自己的體檢頻率，“問上醫(yī)”建議您采納以下美國(guó)家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)、美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)等權(quán)威頒布的體檢清單，您可以按照自己的年齡和健康狀況按照自己的需要進(jìn)行體檢：

男性體檢清單；
女性體檢清單。

血脂檢查前要做哪些準(zhǔn)備？

要做的準(zhǔn)備可能取決于檢查類型。有些需要空腹，有些不需要。

如果醫(yī)生告訴你檢查之前要空腹，那么抽血前9-12小時(shí)就不要吃喝（除了水）。通常，檢查當(dāng)天早晨可以服藥（用水）?？崭共灰欢ㄊ潜仨毜?，但通常醫(yī)生會(huì)建議如此。
檢查前一天的晚上，不要吃高脂肪的食物。
檢查前一天也不要喝酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。
許多藥物可能影響檢查結(jié)果。一定要告訴你的醫(yī)生服用的所有藥物：外方藥、非處方藥、草藥或天然補(bǔ)充劑。
如果過去7天進(jìn)行過甲狀腺或骨骼的放射掃描，也要告知醫(yī)生。

有關(guān)測(cè)試的任何擔(dān)憂都可以咨詢醫(yī)生，包括測(cè)試的必要性、風(fēng)險(xiǎn)性、如何完成或結(jié)果如何解讀。

血脂檢查的過程是什么樣的？

檢驗(yàn)人員會(huì)抽取血液樣本：

使用醫(yī)用皮筋（壓脈帶）綁緊上臂停止血流、使得下方的血管鼓起變大，方便用針扎入靜脈；
用酒精清潔注射區(qū)域；
將針頭扎入靜脈（可能需要1只以上的針頭）；
采血管插上針頭的另一端，以使血液流入采血管；
收集到足夠的血液后，取掉胳膊上的綁帶；
用紗布?jí)|或棉球覆住注射部位并將針頭取出；
按壓注射區(qū)域幾分鐘止血，可貼一個(gè)創(chuàng)口貼。

以上抽血過程跟我們平時(shí)在醫(yī)院抽血并沒有什么區(qū)別。

血脂檢查的時(shí)候身體會(huì)有什么感覺？

血液樣本來自手臂靜脈。橡皮筋纏繞在上臂，可能會(huì)覺得很緊。扎針抽血時(shí)可能沒有感覺，也可能會(huì)覺得有刺痛感。

血脂檢查有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

采靜脈血很少會(huì)有問題。

針孔可能會(huì)有小的瘀傷。在針刺部位按壓幾分鐘可以降低瘀傷的幾率。
極少數(shù)情況下，采集血液樣本后靜脈可能腫脹，稱為靜脈炎。一天做幾次熱敷就可以緩解。
如果有持續(xù)出血可能是出血障礙。阿司匹林、華法林（如香豆素）和其他血液稀釋藥物會(huì)增加出血的可能性。如果你有出血或凝血問題，或服用了血液稀釋藥，應(yīng)在采血之前告訴醫(yī)生。

血脂檢查的結(jié)果怎么看？

膽固醇和甘油三酯檢測(cè)，是通過驗(yàn)血來檢測(cè)血液中的脂肪物質(zhì)的總量（膽固醇和甘油三酯）。

通常24小時(shí)出結(jié)果。

膽固醇水平有助于醫(yī)生評(píng)估心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，但影響這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的不僅僅是膽固醇。除了膽固醇水平，還會(huì)綜合其它因素來計(jì)算你的風(fēng)險(xiǎn)。包括：

血壓；
是否患有糖尿?。?/p>
年齡、性別和種族；
是否吸煙。

可以和醫(yī)生討論是否需要降低風(fēng)險(xiǎn)，如果要，什么治療最適合。

什么會(huì)影響血脂檢查的結(jié)果？

許多因素會(huì)影響膽固醇和甘油三酯水平。如果有任何異常結(jié)果表明有其它健康問題，醫(yī)生會(huì)告訴你。

無法檢測(cè)或結(jié)果不準(zhǔn)確的原因可能有：

藥物，如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、雄性激素、鎮(zhèn)靜劑、雌激素、避孕藥、抗生素和煙酸（維生素B3）；
身體壓力如感染、心臟病、手術(shù)；
檢查前9到12個(gè)小時(shí)內(nèi)吃東西；
其他疾病，如甲狀腺功能減退、糖尿病、腎臟或肝臟疾病；
酒精或藥物濫用或戒斷反應(yīng)；
肝臟疾?。ㄈ绺斡不透窝祝I(yíng)養(yǎng)不良或甲狀腺功能亢進(jìn)；
懷孕，晚孕期間數(shù)值是最高的，通常在分娩后恢復(fù)到孕前水平。

關(guān)于血脂檢查還有哪些需要知道的事情？

乳糜微粒是另一種檢查可以測(cè)到的脂蛋白。血液中的乳糜微粒將脂肪從小腸帶到肝臟。還能將甘油三酯帶到肌肉，以便供肌肉立即使用?；?qū)⒏视腿У街敬鎯?chǔ)起來。
膽固醇檢查在一般的醫(yī)院都可檢測(cè)，有一些家庭測(cè)試套裝也可以，但醫(yī)院以外做的檢測(cè)結(jié)果可能并不準(zhǔn)確。

知識(shí)來源：
Goff DC Jr, et al. (2013). 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, published online November 12, 2013. DOI: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98. Accessed November 22, 2013.
U.S. Preventive Services Task Force (2008). Screening for lipid disorders in adults. Available online: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschol.htm