口腔里天天上火，一開始的上火通常是“實火”，頻發(fā)的次數(shù)多了時間長了，上火一般會有“虛火”；時間更長的還多為虛實兼雜寒熱錯雜的口腔潰瘍。

西醫(yī)對于口腔潰瘍的解讀和火無關(guān)，那口腔潰瘍頻發(fā)，是什么原因呢？

用連續(xù)在今日頭條分享465期專注口腔潰瘍的科普經(jīng)驗回答您這個問題——

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對口腔潰瘍的致病原因與火無關(guān)

在今日頭條，總是偶爾會有人反駁我如此紛繁復(fù)雜的診治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的醫(yī)案驗案，總認(rèn)為小小的一個口腔簡單吃點VB、VC啥的，扛不住頂多用點潰瘍貼啥的，三五天就能好。

我不反對這個觀點，畢竟民間也有“口無三日瘡”的說法。意思就是說不小心得了口瘡，或者吃什么東西咬破了兩頰、腮幫子什么的，你不去管它，也會在三天左右不治自愈。

這也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的一個特點的認(rèn)知——自限性。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的自限性，說的就是口腔潰瘍可以不治自愈——沒錯，只要你能忍受得住口腔潰瘍的灼燒疼痛，它也會在三五天內(nèi)不治自愈。

除了自限性，西醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍還有一個周期性或復(fù)發(fā)性的特點，說的就是盡管復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可以不治自愈，但它會按照周期性的反復(fù)發(fā)作。

為什么大多數(shù)老潰友對口腔潰瘍?nèi)绱酥匾暋侨绻銜磸?fù)發(fā)作就會深切體會到這其中的含義——人生最不爽的事情是什么？口腔潰瘍！說話痛、喝水痛、吃飯痛、站著痛、睡覺痛、白天痛、睡覺痛...就沒有不痛的時候，一呼一吸之間都是讓你記憶深刻的痛...

那究竟什么是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍呢？

它專指一種可以發(fā)生于口腔任何部位（舌、唇、兩頰、腭、牙齦...)的單發(fā)或多發(fā)的圓形或橢圓形的淺表性蔓延性粘膜炎癥。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可發(fā)生于任何年齡人群，中老年人居多，女性更為常見。

說到中老年女性為何復(fù)發(fā)性口腔潰瘍更為常見，那就得說說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因。

很遺憾，西醫(yī)對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因至今尚不十分清楚，說得精準(zhǔn)一點就是——復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的致病原因尚不明確。

西醫(yī)對于致病原因尚不明確的疾病通常都缺乏療效確切或根治的方法，所以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍才會反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常頻發(fā)。

雖然致病原因尚不明確，但也并不是一無所獲，而且研究出的和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的因素很多。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與遺傳因素（父母雙方都是，其子女八成也是；父母一方時，則子女一半會是）、免疫因素（有點表現(xiàn)為免疫缺陷，有的是自身免疫反應(yīng)）、內(nèi)分泌因素和激素因素（女性中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍更為常見的原因之一就是因為生理周期的影響導(dǎo)致激素水平和內(nèi)分泌水平波動所致）、情緒和精神因素（女性情緒波動大也是誘發(fā)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因之一）、營養(yǎng)素匱乏、微生物感染因素、不良修復(fù)體等物理刺激、系統(tǒng)性疾病等密切相關(guān)。

而上面的諸多致病因素的治病路徑還不一樣。

也就是說上面的諸多致病因素可以單一或相互作用并通過各自不同的治病路徑最終導(dǎo)致了你的口腔潰瘍可以頻繁發(fā)作。

多因一果多路徑的致病特點，也導(dǎo)致西醫(yī)在尋求治療方法時不但要消除致病因素還要顧及治病路徑，這讓每一種方法的效果都往往低于預(yù)期，而且諸多治療方法中，這次的方法有效（因為原因和治病路徑都對癥）而下次就不一定有效（因為致病原因不同了但你采用和上次相同的治療方法，自然效果不好）。

因為這個問題是回答原因，所以對于治療方法就不一一贅述了。感興趣的可以關(guān)注我后，翻看過往的科普文章。

從上面可以看出，西醫(yī)對于口腔潰瘍頻發(fā)的原因，和上火絲毫無關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為，口腔潰瘍之發(fā)生通常以“火熱”論治

中醫(yī)對于“火”的理論，對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展壯大有著十分重要的意義，最早對于火的記載首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的五運(yùn)六氣學(xué)說，還在這個學(xué)說里得到最早的論述，后面的各代中醫(yī)各派都結(jié)合自己的時代背景和中醫(yī)發(fā)展的獨(dú)特階段提出了很多關(guān)于“火”的理論，并且誕生了中醫(yī)“火”論的多元化，并根據(jù)不同的認(rèn)知，將火分為壯火、少火；君火、相火；龍雷之火；實火、虛火；陰火、陽火；外火、內(nèi)火等不同的解讀理論，我曾經(jīng)在以前的回答《長期處于上火狀態(tài)，怎么理解？》詳細(xì)解讀過，感興趣的可以點擊查看。

下面簡單來幫助大家梳理下，現(xiàn)在頻發(fā)的口瘡潰瘍大都是什么原因?qū)е碌摹?/p>

中醫(yī)認(rèn)為口瘡（口腔潰瘍在中醫(yī)被歸為口瘡、口蕈、口破等疾病范疇）的發(fā)生，不外乎外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、飲食不節(jié)（主要有兩類嗜食辛辣肥甘厚味和恣食生冷之品）、情志不暢、平素體虛和勞乏困頓等原因。

從上面的解讀可以看出，外感火毒，只是外感六淫的一個致病因素。

而飲食不節(jié)、情志不暢、平素體虛或勞乏困頓等盡管是致病因素，但這些致病因素的發(fā)生最終都可引起體內(nèi)之火。外感火毒或其他六淫所致的火為外火，以內(nèi)因素導(dǎo)致的火為內(nèi)火。

口瘡初發(fā)時，多為實火，這個時候你治與不治，都會在幾天內(nèi)自愈，而且對于失火用清熱解毒瀉火的方劑療效甚好，也甚神速。這個時候的口瘡，就是平素大家所說的“口無三日瘡”時期，治療可以“火熱”之實證（火）以清熱解毒瀉火之法治療。

但是口瘡已經(jīng)反復(fù)發(fā)作，且經(jīng)多法多方治療療效欠佳者，或者用苦寒涼藥之清熱解毒瀉火之法盡管可以緩解，但往往還是反復(fù)發(fā)作的，這個時候就不能被口瘡在口中的火熱之實證假象所惑，這個時候的口瘡盡管病位在口，但多余五臟六腑關(guān)系密切，不是脾胃積熱、脾胃濕熱，就是肝腎陰虛、或肝郁化火、或心脾積熱、或氣血兩虛，口瘡?fù)瑫r多伴有手足心熱（或涼）、身體胃寒、腹脹、面目紅赤、咽喉腫痛、舌苔黃膩或薄白等，這個時候，治療口瘡不妨以脾胃為本，濕濁、寒熱、熱瘀、虛實、毒濁等兼雜交織互結(jié)在一起，從而發(fā)為標(biāo)證。

對于這類口瘡的治療就要辯證辨病分而治之，辯脾胃虛熱、濕熱中阻；脾腎陽虛、寒濕內(nèi)停；肝腎兩虛、虛火上浮等證型辨證治療。

具體辨證治療方法，題主沒問，這里也不詳細(xì)解答了。感興趣的潰友可關(guān)注我后翻閱過往相關(guān)科普文。