又是一年春來到！對于愛戶外踏青、親近自然的人來說，草長鶯飛的春季是擁抱自然的季節(jié)，但對于部分過敏性鼻炎患者而言，春季，是“難受季”，讓過敏性鼻炎患者苦不堪言，盼春也成了“恐春”。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科主任章如新教授在接受《世界醫(yī)療網(wǎng)》專訪時表示，被鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞等諸多癥狀“青睞”的患者不一定是患了感冒，還可能是過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎為何偏愛春季發(fā)飆？
過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，是耳鼻咽喉頭頸外科，也是鼻科領(lǐng)域的一個常見病、多發(fā)病。它有常年不愈和季節(jié)性發(fā)病的二個顯著特點(diǎn)。
據(jù)章如新教授介紹，過敏性鼻炎可分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎二種類型。引起過敏性鼻炎發(fā)病因素較多，分內(nèi)因和外因：內(nèi)因方面，它受到一些遺傳、基因、免疫方面的調(diào)控和免疫功能的影響；外因方面，廣泛的過敏原，空氣污染，是過敏性鼻炎高發(fā)的主要原因之一。
季節(jié)性過敏性鼻炎多由于過敏體質(zhì)者吸入空氣中花粉誘發(fā)，常年性過敏性鼻炎多由于過敏體質(zhì)者吸入或接觸空氣中PM2.5、1粉塵、塵螨、狗毛、貓毛、蟑螂排泄物，或食入雞蛋、牛奶、面食、蝦蟹等過敏原引起。
目前從整個世界范圍來說，過敏性鼻炎發(fā)病率大概在5%-40%之間，而我國據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，各個地區(qū)也不一樣，發(fā)病率在5%-25%之間，估計(jì)全國患病人數(shù)在1億以上。
章教授表示，過敏性鼻炎的主要癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻阻塞等。過敏性鼻炎?？烧T發(fā)過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎、鼻竇炎、鼻息肉出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而春季過敏性鼻炎高發(fā)，這與春暖花開，花粉傳播活躍有極大的關(guān)系。而對螨、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等過敏原引起的過敏者，則是常年發(fā)病的。
此外，章教授提醒廣大患者，不要誤把鼻炎當(dāng)感冒，亂服感冒藥，延誤治療。應(yīng)盡早做過敏原檢測，以明確診斷。
過敏性鼻炎可望根治
章教授表示，過敏性鼻炎一般采用藥物治療，如抗組胺藥及鼻用糖皮質(zhì)激素藥，但一部分患者藥物不能完全控制癥狀，或停藥后過敏性鼻炎癥狀再現(xiàn)，尤其是中重度過敏性鼻炎往往藥物控制不佳，所以會產(chǎn)生過敏性鼻炎不能根治的錯誤觀念。然后，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)在過敏性鼻炎的應(yīng)用，對難治性過敏性鼻炎的治療發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢。
那么，哪些過敏性鼻炎患者適合外科手術(shù)治療呢？章教授表示，過敏性鼻炎外科治療適應(yīng)證有以下三個方面：
要評估過敏性鼻炎的藥物治療效果，對于藥物治療效果不佳患者，常年不愈，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量的患者，可考慮采取鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
過敏性鼻炎伴有其他鼻部疾病，如：鼻息肉、鼻竇炎、下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲等，用藥物治療效果不好，也可以采用鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
特殊人群，如：孕期前的過敏性鼻炎患者，考慮到藥物可能將會對胎兒造成影響，可以在孕期前，進(jìn)行過敏性鼻炎微創(chuàng)手術(shù)治療。使孕婦在不用藥物的情況下，安全度過孕期，免受過敏性鼻炎的困擾和痛苦及對胎兒造成可能的影響。
幾年來，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科采用鼻內(nèi)鏡高選擇性篩前神經(jīng)神經(jīng)的阻斷術(shù)及鼻后神經(jīng)阻斷術(shù)的微創(chuàng)治療形成了醫(yī)療特色，微創(chuàng)安全，療效好，恢復(fù)快。讓那些藥物無法控制的過敏性鼻炎患者有望不用藥物就能獲得持續(xù)的治療效果。大量的臨床資料顯示，近期療效可以達(dá)到100%，遠(yuǎn)期療效十分顯著，為患者帶來了福音。
過敏性鼻炎預(yù)防與治療并重
章教授說，過敏性鼻炎預(yù)防和治療應(yīng)該并重。我們應(yīng)該從減輕環(huán)境污染、避免過敏原，加強(qiáng)個人防護(hù)、提高機(jī)體免疫力入手，個人保健和健康鍛煉也十分重要。對過敏性鼻炎及使得過敏性鼻炎難治的鼻部器質(zhì)性病變，如鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等需極早進(jìn)行積極治療，進(jìn)一步提高民眾的健康水平和生活質(zhì)量。
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