(健康時報實習記者 田超)腎結石是一種常見病,影響著高達12%的男性和7%的女性,目前應用最廣的治療方法是內(nèi)鏡手術。不過,近日發(fā)表在自然雜志上的一項新的研究發(fā)現(xiàn),藤黃果提取物羥基檸檬酸能夠溶解草酸鈣晶體,即人類腎結石中最為常見的組分,為治療腎結石提供新的解決思路。
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腎結石治療方法30年沒更新
目前結石的治療方法主要有保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡手術和開放手術。
北京大學人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師楊波教授介紹,人的輸尿管管徑最窄的地方大概是4毫米,一般情況下大于7毫米的結石都很難自行排出,往往需要通過體外或體內(nèi)方法粉碎結石。現(xiàn)在使用最多的治療手段是內(nèi)鏡手術,效果不錯患者接受度高。內(nèi)鏡處理后較小的結石殘片才考慮用藥物來治療。
實際上,腎結石的治療方法已經(jīng)30年沒有更新了。“現(xiàn)在看治療手段對于臨床足夠用的,而且也的確沒有更好的治療方法和讓人眼前一亮的進展。”楊波教授告訴記者,如果能找到一種物質,口服以后不管多大的結石都能化掉,這才是非常了不起的貢獻。要找到人體能接受的物質而且還能溶解結石,這是非常困難的。
新物質可預防草酸鈣結石
此次發(fā)現(xiàn)的新物質羥基檸檬酸算是一種過渡階段,它雖然不能化解已經(jīng)形成的結石,但可以抑制草酸鈣晶體的生成,從而間接預防草酸鈣結石。
藤黃果提取物羥基檸檬酸
腎結石從成分上可分為五種,分別是草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸鹽結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石,草酸鈣結石是五種腎結石里最常見的一種,占比達到75%~80%。
武警總醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師朱宏建表示,草酸鈣結石之所以占比會很高是因為草酸和鈣都是通過腎臟來排泄的,濃度過高就會在尿液中形成草酸鈣結石,另外我們平時如果攝入高糖、高脂、高蛋白的食物過多,容易使草酸含量過高,加之尿液的pH值比較低,所以草酸鈣很容易形成。
“在形成草酸鈣結石之前會先出現(xiàn)草酸鈣晶體,之后像滾雪球一樣,越滾越大變成結石。形成草酸鈣結晶時,身體不會出現(xiàn)任何癥狀,通過B超和CT也是檢查不出來的,因此羥基檸檬酸最大的貢獻是不讓晶體形成,從而做到預防結石。如果真變成1020毫米的結石,目前的治療方法主要還是通過外科的手術來打碎和取出結石?!敝旌杲◤娬{(diào)。
結石患者要減少蛋白攝入
腎結石的最可怕之處是其復發(fā)率很高。如果以前得過腎結石,有50%以上的患者會在10年內(nèi)復發(fā)。楊波教授表示,新物質在預防草酸鈣結石上有良好的作用,第一次證實了這種無機鹽不僅僅是抑制結晶的形成,同時可以溶解業(yè)已形成的結石晶體,因而在降低腎結石的復發(fā)率上也有一定幫助。
雖然新物質還沒有運用到臨床上,但是在日常生活中有法可循。結石的患者特別需要在飲食方面注意調(diào)理,除了多飲水外,楊波教授建議,首先要減少蛋白的攝取,蛋白攝入很多會使尿液酸化,容易產(chǎn)生草酸鈣結石。
“減少鹽的攝入也很重要,最好一天不超過2克鹽。”楊波教授說,食鹽攝入過多會增加患結石的風險,很明顯在海邊生活的人結石的發(fā)病率特別高,這跟他們飲水和食物中含鹽量比較多有關系。
還有就是結石患者要補鈣,低鈣是會引起結石的,得結石的病人千萬不要怕補鈣,在日常的食物中要有足夠的鈣攝入。楊教授特別提示,草酸鈣結石患者一定要少吃堅果類的食物、蔬菜里的菠菜和少飲濃茶。
編輯:王培文
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