2019年11月份，頗有人氣的網(wǎng)絡(luò)歌手，不到35歲的“吾恩”發(fā)博表示，自己不幸被確診為兇險(xiǎn)的胃印戒細(xì)胞癌、皮革胃，引起廣泛關(guān)注。
案例
據(jù)吾恩自述，他3年前患有淺表性胃炎，8月開(kāi)始，左下肋隱隱作痛，以胃炎治療后時(shí)好時(shí)壞。由于偶爾便秘外無(wú)任何癥狀，故未引起多大注意。到11月時(shí)，胃再次隱痛，經(jīng)胃鏡及病理活檢后確診罹患癌癥、皮革胃。
幸運(yùn)的是，癌癥沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，經(jīng)全胃手術(shù)切除后，吾恩已順利出院，并將接受后續(xù)治療。
▲“吾恩”微博截圖
癌癥離每個(gè)人都并不遙遠(yuǎn)，尤其在癌癥年輕化趨勢(shì)明顯的今天，更不能掉以輕心。但吾恩所患的胃印戒細(xì)胞癌究竟是什么？為何越來(lái)越多的年輕人罹患胃癌？面對(duì)致命威脅，我們又該如何防范？
什么是胃印戒細(xì)胞癌、皮革胃？
我國(guó)是胃癌大國(guó)，每年新發(fā)病例約有67.9萬(wàn)，占全世界的47%左右！據(jù)近年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，彌漫型胃癌，尤其是胃印戒細(xì)胞癌的發(fā)病率顯著升高。那么，這個(gè)胃印戒細(xì)胞癌究竟是一種什么樣的胃癌？與我們熟知的胃癌有什么不同？
胃癌是胃粘膜上皮惡性腫瘤的統(tǒng)稱，包括不同的病理類型，如：腺癌、腺鱗癌、鱗癌等，就像水有井水、河水、溪水、海水之分一樣。
但胃癌中又以腺癌最為常見(jiàn)，占90%左右，胃印戒細(xì)胞癌就是其中一種，因其癌細(xì)胞形似戒指而得名。約占胃癌的9.9%，多發(fā)于中青年。
胃印戒細(xì)胞癌屬于低分化癌，即癌細(xì)胞分化程度低，明顯異于正常細(xì)胞。其惡性程度高，生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)移率高。如果能在早期發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞多局限于粘膜層，很少有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存率較高，預(yù)后較好。
但這類胃癌不同于普通腫瘤突起的球狀，而是在胃壁里彌漫分布，在黏膜下層悄悄地浸潤(rùn)，可能表面一點(diǎn)點(diǎn)的糜爛，底下已經(jīng)晚期了，有時(shí)候連胃鏡都難發(fā)現(xiàn)。
加上這類病癥主要表現(xiàn)為納差、早飽，也不易受到重視。所以，大部分印戒細(xì)胞癌發(fā)現(xiàn)時(shí)均屬進(jìn)展期，預(yù)后差。
胃印戒細(xì)胞癌能使黏膜皺襞消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬，蠕動(dòng)減弱或消失，甚至無(wú)法收縮，就像皮革一樣，因此稱其為“皮革胃”。
皮革胃型胃癌，病程進(jìn)展極快，癌組織的浸潤(rùn)深度更廣，且可伴有淋巴結(jié)和腹膜轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約41%的患者確診時(shí)腫瘤已無(wú)法切除；對(duì)于腫瘤已切除的患者，98%的腫瘤已穿透胃壁，95%的腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移！
這些常見(jiàn)生活習(xí)慣
是誘發(fā)胃癌的重要危險(xiǎn)因素
印戒細(xì)胞癌，是胃癌中預(yù)后很不好的一種癌癥，中青年、特別是有家族史的人一定要注意篩查。與此同時(shí)，對(duì)于其他類型胃癌的防范也不能松懈，生活中應(yīng)積極避免不良習(xí)慣。
早在2017年，世界衛(wèi)生組織就將幽門螺桿菌定為1級(jí)致癌物。一旦感染，會(huì)使胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加4~6倍。而根除幽門螺桿菌，可使胃癌發(fā)病率降低39%。
目前我國(guó)幽門螺桿菌的感染率約58%~64%，即有近8億人感染！它能通過(guò)口-口、糞-口傳播，除了不注意衛(wèi)生等，共餐制也是幽門螺桿菌感染的一重要原因。
生活中應(yīng)積極進(jìn)行分餐制或使用公筷，特別是已有成員感染了幽門螺桿菌的家庭。
此外，口腔牙周部位也可能存在幽門螺旋桿菌，一定要注意口腔清潔，包括使用牙線等。
幽門螺旋桿菌難防、難治，又容易復(fù)發(fā)
究竟該怎么預(yù)防、治療？
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腌制食物是國(guó)人餐桌上的“?？汀保涮攸c(diǎn)就是高鹽。而高鹽會(huì)對(duì)胃粘膜造成直接傷害，增加致癌物質(zhì)的易感性。同時(shí)，受損的胃粘膜在不斷修復(fù)的過(guò)程中，有可能發(fā)生基因突變，增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議嚴(yán)格控制攝鹽量，每人每天不宜超過(guò)5g鹽，包括其他食品中的“隱形鹽”。另外，可巧用蔥姜蒜、八角、花椒、胡椒、醋等調(diào)料，輔助調(diào)味，減少用鹽量。
無(wú)論在我國(guó)的哪個(gè)城市，夜宵店內(nèi)常常都是座無(wú)虛席。但你知道嗎，晚上20點(diǎn)~24點(diǎn)被稱為“胃癌時(shí)間”。
這是因?yàn)槲概趴盏臅r(shí)間大約是3~4小時(shí)，而20~24點(diǎn)進(jìn)食后，很快就會(huì)睡覺(jué)，此時(shí)胃腸蠕動(dòng)會(huì)減慢，尚未完全消化的食物長(zhǎng)時(shí)間停留在胃中，容易損傷胃粘膜。
此外，如果夜宵屬于額外加餐，相當(dāng)于增加了胃部負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期如此，損傷、糜爛、潰瘍等容易找上門，甚至誘發(fā)胃癌。建議晚餐不宜過(guò)晚，與睡覺(jué)時(shí)間應(yīng)至少間隔4小時(shí)以上，讓胃完全排空。
在燒烤食品中，烤饅頭片十分常見(jiàn)，外脆內(nèi)軟的口感受到很多人喜歡。但燒烤容易產(chǎn)生丙烯酰胺這種2A級(jí)致癌物，而且烤饅頭片更甚。
經(jīng)檢測(cè)，烤雞翅中致癌物的含量為1.7微克/千克，而烤饅頭片中的致癌物含量為3.9微克/千克，是雞翅的兩倍多。這是因?yàn)闊緯r(shí)碳水化合物比動(dòng)物脂肪碳化更完全，更易產(chǎn)生致癌物。長(zhǎng)期食用，難免增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
部分疾病也會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)
除了不良的飲食習(xí)慣，一些疾病也容易增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。比如：
慢性萎縮性胃炎患者的胃粘膜萎縮變薄，對(duì)胃的保護(hù)能力下降，還可伴有腸化生或不典型增生，是多種疾病的致病因素，也屬于胃癌的癌前病變。如果不積極治療，久而久之，很可能發(fā)展為胃癌。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病與腫瘤關(guān)系非常密切，高血糖會(huì)通過(guò)損傷血管、降低機(jī)體免疫力等方式增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，比如：胰腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、胃癌、部分食管腺癌等多種癌癥。
食管環(huán)境偏堿性（pH值約7.47），而胃的環(huán)境是酸性（pH值約1~3），經(jīng)常發(fā)生胃食管反流，食道下端很容易損傷。
而機(jī)體為了修復(fù)損傷，會(huì)在食管受損部位長(zhǎng)出胃粘膜，以抵御酸性環(huán)境。這種長(zhǎng)出胃粘膜的食管，被稱為Brratt食管，屬于癌前病變。機(jī)體在修復(fù)損傷的過(guò)程中，也可能會(huì)發(fā)生基因突變，導(dǎo)致食管與胃交界處形成癌癥。
肥胖人群胃部壓力較高，更易導(dǎo)致賁門口松弛，引起胃食管反流，增加近端胃癌風(fēng)險(xiǎn)。如果體重指數(shù)達(dá)到超重或肥胖，胃癌發(fā)病率提高百分之六十幾。
目前，我國(guó)胃部其他部位的腫瘤發(fā)病率在下降，但賁門口處胃癌的發(fā)病率在升高，這與肥胖有非常大的關(guān)系。
降低胃癌發(fā)病率
預(yù)防、檢查雙管齊下
遠(yuǎn)離胃癌，要從預(yù)防和篩查兩方面入手，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療病變，都能大大降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
飲食上，要注意碳水化合物、抗氧化營(yíng)養(yǎng)素、可溶性纖維素、脂肪酸比例四種營(yíng)養(yǎng)素搭配合理，比如：可以用粗雜糧替換部分精米白面，多吃蔬菜水果，經(jīng)常更換油的種類等。
此外，還要保證食物種類盡可能的豐富，每周至少食用25種以上食物，營(yíng)養(yǎng)更全面。
腸道是人體最大的免疫器官，人體70%的免疫力來(lái)自腸道，70%的免疫球蛋白IgA在腸道，不少學(xué)者認(rèn)為腸道的健康程度與壽命息息相關(guān)。
增加腸道有益菌的數(shù)量，調(diào)節(jié)好腸道菌群，就相當(dāng)于增強(qiáng)抵抗力，對(duì)降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)大有好處。平時(shí)可適當(dāng)多吃酸奶、納豆、泡菜等發(fā)酵食品，也可直接購(gòu)買益生菌制劑。
【組成】烏賊骨200克、煅瓦愣子200克、珍珠粉10克、陳皮100克。
【用法】研成細(xì)末，每次6克，每日三次，有助于防止胃酸損傷胃粘膜，具體用法用量需遵醫(yī)囑。
最早期胃癌的5年存活率可達(dá)71%，最晚期胃癌的5年存活率只有4%，可見(jiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)多么重要。
40歲以上人群，無(wú)論有無(wú)不適癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行一次胃鏡檢查。如果沒(méi)有胃病表現(xiàn)及不良飲食習(xí)慣，可3~4年檢查一次；如果有胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病，建議每年檢查一次。
而幽門螺桿菌感染者、飲食習(xí)慣不良者、有胃癌家族史者、有胃病病史者，都屬于胃癌高危人群，更應(yīng)該做好一年一次的胃鏡檢查，甚至在40歲以前檢查。
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