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吃素居然吃出脂肪肝，只吃素的人要當(dāng)心了

南方菩提 >《針對(duì)肥胖積極應(yīng)對(duì)與心理健康教育》

2019.09.13

關(guān)注

一提到脂肪肝

我們就默認(rèn)為肯定和肥胖相關(guān)

大魚大肉吃得多，長得胖

才會(huì)導(dǎo)致脂肪肝

但其實(shí)吃素也是引起脂肪肝的元兇之一

現(xiàn)實(shí)生活中就有不少這樣的“冤大頭”

頓頓吃素食，又瘦也被脂肪肝找上門

這就不免讓人覺得委屈

脂肪肝到底是怎么回事

又該怎么預(yù)防呢

什么是脂肪肝

當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪分解與合成失去平衡, 或儲(chǔ)存發(fā)生障礙, 脂肪就會(huì)在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)過量積聚，形成脂肪肝。臨床上主要依靠B超來發(fā)現(xiàn)及隨訪脂肪肝。脂肪肝的危害在于可發(fā)生脂肪性肝炎, 并可逐漸演變?yōu)楦斡不?，甚至肝?xì)胞癌。因此，脂肪肝是病，不是亞健康，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)引起重視，及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)。

哪些人易患脂肪肝

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精是肝臟的第一殺手，長期大量飲酒可使進(jìn)入人體的乙醇轉(zhuǎn)化成過多的甘油三酯，堆積在肝臟中而導(dǎo)致脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因?yàn)榉逝郑ㄌ貏e是大腹便便的腹型肥胖），這點(diǎn)很好理解，因?yàn)轱嬍尺^量導(dǎo)致機(jī)體能量攝入過剩，過剩的營養(yǎng)物質(zhì)就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，所以肥胖患者容易得脂肪肝。

光吃素就不會(huì)患脂肪肝嗎

其實(shí)不是，脂肪肝的發(fā)生和葷素沒有絕對(duì)的關(guān)系。和營養(yǎng)過剩型脂肪肝相反，長期素食者可能因營養(yǎng)不良而導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏型脂肪肝，這是為什么呢？

首先，素食者以米飯、面包為主食，這些食物飽腹感不強(qiáng)，很容易不知不覺吃得太多而導(dǎo)致熱量超標(biāo)，超過了人體代謝的需要量，就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在肝臟里，從而形成脂肪肝。

其次，部分素食者膳食中的蛋白質(zhì)攝入不足，不能合成載脂蛋白，不能將肝臟合成好的脂肪及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟，以致甘油三酯在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。

此外長期素食節(jié)食者刻意減少食物攝取，機(jī)體內(nèi)的脂肪就會(huì)被動(dòng)員，釋放脂肪酸進(jìn)入肝臟。但是這種脂肪在肝臟中不易被分解，久而久之，肝臟中的脂肪堆積過多，如“不能及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)出去”，就形成了脂肪肝。

得了脂肪肝，應(yīng)該怎么辦

改變飲食和生活方式是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的重要途徑。

少飲酒：減少飲酒量或完全戒酒是預(yù)防酒精性肝病的唯一有效方法。對(duì)脂肪肝尤其是中重度患者, 應(yīng)避免任何酒類的攝入。

合理飲食：調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持以“植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，熱量來源以糧食為主”的中國傳統(tǒng)膳食方案。一日三餐定時(shí)、適量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽^[1]。少吃零食，少喝飲料，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，比如青菜、蘋果等。

多運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持體育鍛煉，至少每周3次以上，一般中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)比較合適, 如快走、慢跑、游泳等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分鐘以上。對(duì)于肥胖者，減肥應(yīng)循序漸進(jìn)緩慢減重，1年內(nèi)減重 3%~5%可以逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝，體重下降7%~10% 能改善非酒精性脂肪性肝炎^[2]。但體重減輕太快, 則可能使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損，甚至出現(xiàn)病情加重，成事不足而敗事有余。

一般認(rèn)為，無論是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，在單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纖維化階段，經(jīng)過積極治療都是可以逆轉(zhuǎn)的，但重度脂肪肝幾乎不可逆轉(zhuǎn)。因此，對(duì)于脂肪肝，早期預(yù)防是最佳之選，一旦發(fā)現(xiàn)，不可輕視，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下早日治療，早治就可早好。

參考文獻(xiàn)

[1] 范建高，莊輝. 中國脂肪肝防治指南（科普版）[M]. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社. 2015.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪性肝病專家委員會(huì)，非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版).

南方醫(yī)院臨床藥師

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