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國醫(yī)大師孫光榮用這些方藥治抑郁(內(nèi)含福利日獲獎名單)

小編導(dǎo)讀

隨著時代的變遷、社會的發(fā)展,疾病譜正在發(fā)生改變,有些疾病的發(fā)病率不斷提高,成為危害人類健康的重要疾病,抑郁便是其中的一種。情緒抑郁、焦慮不安、對生活失去興趣……如何對付這種病呢?且看國醫(yī)大師孫光榮教授的經(jīng)驗(yàn)——

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主要病機(jī)及證治
抑郁癥是以顯著而持久的抑郁情感或心境改變?yōu)橹饕卣?,是與應(yīng)激密切相關(guān)的一類精神病。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,主要由情志不舒、氣機(jī)不暢而引起的情緒抑郁、思緒不寧等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,抑郁癥可能與營養(yǎng)神經(jīng)、腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量、抗氧化、抗神經(jīng)損失等有關(guān)。
現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中收錄治療抑郁癥的方劑以疏肝解郁、活血補(bǔ)血、健脾化痰、疏肝理氣、清熱瀉火、健脾益氣、開竅醒神、滋陰補(bǔ)腎、安神定志等功效為主,多以“理氣開郁,調(diào)暢氣機(jī),移情易性”為治療原則。中醫(yī)藥治療抑郁癥具有療效穩(wěn)定、不良反應(yīng)小、作用持久、復(fù)發(fā)率低、身心整體調(diào)治等特點(diǎn),適合長期服用。
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孫光榮教授治療抑郁癥理論創(chuàng)新及主方
孫光榮教授認(rèn)為,抑郁癥與心、肝、脾、胃關(guān)系最為密切,注重清心安神定志。抑郁癥的主要病因是心神失養(yǎng)。根據(jù)子母補(bǔ)瀉,心屬火,肝屬木,木生火,肝為心之母,肝氣條達(dá),疏泄功能正常,推動血液在脈內(nèi)運(yùn)行,則心有所主。脾胃為心之子,心屬火,脾胃屬土,火生土,脾主運(yùn)化、胃主受納,脾胃運(yùn)化正常,化生水谷精微,濡養(yǎng)心脈,則心有所養(yǎng)。
孫光榮教授自擬“孫氏舒心湯”治療抑郁癥。方藥組成包括太子參、黃芪、丹參、茯神、酸棗仁、柴胡、郁金、菖蒲、遠(yuǎn)志等。根據(jù)抑郁癥的伴隨癥狀,加減用藥,如失眠,則選用珍珠母、蓮子心、靈磁石、燈心草清心安神;眩暈,則加天麻、何首烏安神補(bǔ)腦等。孫教授用藥上常用茯神、酸棗仁養(yǎng)心安神,燈心草瀉心火,磁石收斂心氣,車前子引心火下行從小便而出,合歡皮、夜交藤養(yǎng)心安神,桂枝振奮陽氣,柴胡、香附、郁金疏肝解郁。
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醫(yī)案舉例

于某,女,56歲。心煩,郁悶不舒1年,查無器質(zhì)性病變。現(xiàn)焦慮不安,神疲乏力,寐差,胃脘脹,口干。舌淡有裂紋,苔微黃,脈細(xì)無力。

【中醫(yī)診斷】郁證。

【中醫(yī)辨證】氣血兩虛,痰濁阻滯,心神不寧。

【病機(jī)分析】“心者,五臟六腑之主也”。心主血脈,心藏神,心主神明。氣血足則心安,氣血虛則郁滯。心之氣血不足,不能榮養(yǎng)臟腑,或氣虛血瘀,致心脈失養(yǎng),心神不寧,則發(fā)為郁證。氣陰不足,則口干。虛火上擾,神無所主,則焦慮不安。虛可致瘀,虛可致郁,瘀可致郁,郁可致瘀,虛、瘀、郁之間相互影響和轉(zhuǎn)化,互為因果。且氣血虧虛,脾胃運(yùn)化無力,故神疲乏力,胃脘脹,脈細(xì)無力,舌淡有裂紋,苔微黃,氣陰虛兼有熱之象也。

【治則治法】益氣養(yǎng)血,清熱化痰,養(yǎng)心安神,開竅解郁。

【中醫(yī)處方】西洋參10g,生北芪10g,紫丹參10g;法半夏10g,廣陳皮10g,全瓜蔞10g;云茯神12g,炒棗仁10g,合歡皮10g;浮小麥15g,大紅棗10g,全當(dāng)歸12g;川郁金10g,燈心草3g,生甘草5g。

7劑,水煎服,日1劑,早、晚分服。

【方藥解析】此方以西洋參、生北芪、紫丹參益氣養(yǎng)血為君藥組;法半夏、廣陳皮、全瓜蔞清熱化痰為臣藥組;云茯神、炒棗仁、合歡皮養(yǎng)心安神共為臣藥組;燈心草清心安神,川郁金開竅解郁為佐藥組;浮小麥、大紅棗、當(dāng)歸調(diào)理氣血為使藥組;甘草調(diào)和諸藥。全方體現(xiàn)了孫光榮教授對于抑郁癥重形神、調(diào)氣血、化痰降濁的治療思想。

【推新師意】孫光榮教授認(rèn)為抑郁癥與心肝二臟關(guān)心密切,乃氣血失和所致。由于“心主血”“心主神明”“肝藏血”“肝主疏泄”,心之氣血不足,不能榮養(yǎng)臟腑,或肝失疏泄,可導(dǎo)致心脈失養(yǎng)、肝氣郁滯,久則化火,而成“郁病”。其治療上以益氣養(yǎng)血、寧心安神、疏肝開郁為主,使氣機(jī)條達(dá)通暢,氣血調(diào)和。除運(yùn)用孫光榮教授自擬的“孫氏舒心湯”外,也可以“孫氏養(yǎng)心開郁湯”加減治療(養(yǎng)心開郁湯方中太子參、生黃芪、丹參益氣活血;茯神、酸棗仁、珍珠母清心安神;遠(yuǎn)志、菖蒲、郁金開郁散結(jié);生甘草調(diào)和諸藥,共奏養(yǎng)心開郁之功)。同時,輔助心理疏導(dǎo)治療,提高臨床治療效果。

此方以西洋參、生北芪、紫丹參為君藥,益氣養(yǎng)陰而活血,蓋人過半百,則陰氣減半,陽氣大減,而血脈郁滯,故以西洋參養(yǎng)陰,生北芪養(yǎng)陽。當(dāng)年孫光榮教授父親為丹溪之滋陰派,李聰甫老前輩為東垣之補(bǔ)陽派,故以養(yǎng)陰之太子參、西洋參承丹溪之靈脈,而以黃芪顯東垣派補(bǔ)中益氣之法,丹參乃晚清百家之所長也。又以川郁金、炙遠(yuǎn)志、石菖蒲開郁結(jié);云茯神、炒棗仁、合歡皮、龍眼肉、制首烏斂心安神,而治心煩寐差;其所用大腹皮、制川樸,行氣除脹,乃因胃脘脹,隨證加減之藥也。以上配方之妙,嚴(yán)謹(jǐn)而活潑,躍然于字里行間。遠(yuǎn)志,乃遠(yuǎn)志科根或全草,能交通心腎。

孫光榮教授曰:凡頑疾怪癥,皆與痰有關(guān),“虛、瘀、郁”相互影響而致病。抑郁癥的主要病因是心神失養(yǎng),根據(jù)子母補(bǔ)瀉,心屬火,肝屬木,木生火,肝為心之母,肝氣條達(dá),疏泄功能正常,推動血液在脈內(nèi)運(yùn)行,則心有所主。脾胃為心之子,心屬火,脾胃屬土,火生土,脾主運(yùn)化、胃主受納,脾胃運(yùn)化正常,化生水谷精微,濡養(yǎng)心脈。

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