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膻中

6 經(jīng)穴名·膻中

穴位膻中
漢語拼音Danzhong
羅馬拼音Shanchung
美國英譯名Middle Altar



號(hào)
中國CV17
日本17

莫蘭特氏VC17
富耶氏VC17
德國KG17
英國Cv17
美國Co17

膻中為經(jīng)穴名(Dànzhōng CV17,RN17)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》。別名元兒(《針灸甲乙經(jīng)》)、胸堂(《備急千金要方》)、上氣海(《類經(jīng)圖翼》)、元見(《針灸大成》)、元沉(《循經(jīng)考穴編》)。屬任脈。膻中是八會(huì)穴氣會(huì)穴;心包的募穴;手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)、任脈的交會(huì)穴。膻中為兩乳之間,此穴在其所,故名膻中。膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等:如胸痹心痛,心煩,心律不齊,心絞痛,咳嗽氣喘,氣管炎,支氣管炎,哮喘,咯唾膿血,產(chǎn)后乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,賁門痙攣,小兒吐乳,咳嗽,氣喘,胸痛,心悸,乳少嘔吐,噎膈胸悶,氣短,咳唾膿血肺癰,乳癰,嘔吐涎沫,癭氣呃逆,少乳,支氣管哮喘,乳腺炎,胸悶塞,心胸痛,噎嗝,食管狹窄等。

6.1 膻中穴的別名

元兒(《針灸甲乙經(jīng)》)

胸堂(《備急千金要方》)

上氣海(《類經(jīng)圖翼》)

元見(《針灸大成》)

元沉(《循經(jīng)考穴編》)

6.2 出處

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》:厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。

6.3 穴名

膻中為兩乳之間,此穴在其所,故名膻中。

膻,同袒。《說文》:“肉膻也?!敝?,指胸中,指方位言,并有內(nèi)義。膻中,心包絡(luò)名?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·靈蘭秘典論》:“膻中者,臣使之官,喜樂出焉。”《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》:“膻中者,心主之宮城也?!毖ㄔ?a target="_blank" >玉堂之下,兩乳中間?!?a target="_blank" >難經(jīng)》有:“玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是?!笨茧袨樾闹鈬牟济?,居于胸膜之中,因名膻中。

6.4 特異性

膻中是八會(huì)穴之氣會(huì)穴

膻中是心包的募穴;

膻中是手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、任脈的交會(huì)穴

6.5 所屬部位

6.6 膻中穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位:膻中穴在胸部,當(dāng)前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。

膻中穴位于胸部,橫平第四肋間隙,前正中線上。約當(dāng)兩乳頭連線的中點(diǎn)。仰臥取穴。

膻中穴位于胸正中線,平第四肋間隙;或于兩乳頭連線之中點(diǎn)取穴(《針灸甲乙經(jīng)》,《備急千金要方》)。

6.7 膻中穴的取法

膻中穴位于胸部,橫平第四肋間隙,前正中線上。約當(dāng)兩乳頭連線的中點(diǎn)。仰臥取穴

膻中穴在兩乳頭之間,胸骨中線上,平第四肋間隙,仰臥取穴。

仰臥位,男性于胸骨中線與兩乳頭連線之交點(diǎn)處取穴;女性于胸骨中線平第4肋間隙取穴。

快速取穴:在胸部,由鎖骨往下數(shù)第4肋間,平第4肋間,當(dāng)前正中線上即是膻中穴

6.8 膻中穴穴位解剖

6.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→左、右胸大肌之間→胸骨

皮膚→皮下組織→胸骨。

6.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有第4肋間神經(jīng)前皮支分布;深層有第4肋間神經(jīng)和胸廓內(nèi)動(dòng)脈前穿支分布。

布有第四肋間神經(jīng)前皮支和乳房內(nèi)動(dòng)、靜脈的前穿支。

膻中穴下為皮膚、皮下組織、胸骨體。主要布有第四肋間神經(jīng)的前皮支和胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈的穿支。

6.9 膻中穴的功效與作用

膻中穴有理氣寬胸、清肺化痰作用。

膻中穴具有理氣止痛生津增液的功效。

膻中穴為氣之會(huì)穴,又是心包募穴,位于胸部,鄰近心肺,因此具有寬胸理氣、調(diào)理心肺、行氣活血的作用,可用于治療心、肺及胸部病。

膻中穴近于乳房,對(duì)局部有行氣、活血、通絡(luò)之功,故可治療乳汁不足和乳癰

膻中穴治療氣機(jī)郁滯所致胸悶、胸痛效果為佳。針刺時(shí),若屬上胸痛,針刺膻中透華蓋;屬下胸痛,針刺膻中透中庭;屬胸痛,針刺膻中透向患側(cè);本穴配少澤、乳根等穴,可主治乳少、乳癰。

膻中穴系心包絡(luò)之募穴,任脈與脾、腎、小腸、三焦諸經(jīng)之會(huì)。有理氣止痛、生津增液之功,主治胸痞氣喘,噎膈呃逆,產(chǎn)婦乳少,哮喘,咳逆。

蓋古時(shí)稱君主所居為宮室,故由中庭再進(jìn)而臣使在焉。在人身而喻臣使者,即心臟外衛(wèi)充盈之氣,俗稱心氣,又名中氣。倘中氣有所減損,則人體各部之氣,均來填補(bǔ)。猶諸侯之會(huì)師勤王者,故稱膻中為氣會(huì),又稱為上氣海,以諸氣有時(shí)來歸也。有因此中氣之傷,致人體全局之氣,因之削弱,即此理也,故本穴能治一切氣分之病。由此宮城再進(jìn)則玉堂、紫宮矣,蓋古人寓言取譬者也。

6.10 膻中穴主治病

膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等:如胸痹,心痛,心煩,心律不齊,心絞痛,咳嗽氣喘,氣管炎,支氣管炎,哮喘,咯唾膿血,產(chǎn)后乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,賁門痙攣,小兒吐乳,咳嗽,氣喘,胸痛,心悸,乳少,嘔吐,噎膈,胸悶,氣短,咳唾膿血,肺癰,乳癰,嘔吐涎沫,癭氣,呃逆,少乳,支氣管哮喘,乳腺炎,胸悶塞,心胸痛,噎嗝,食管狹窄等。

膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等:如胸痹、心痛、心煩、心律不齊、心絞痛、咳嗽氣喘、氣管炎、哮喘、咯唾膿血、產(chǎn)后乳汁少、乳腺炎及胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、賁門痙攣、小兒吐乳疾患等。

膻中穴主治咳嗽、氣喘、胸痛、心悸、乳少、嘔吐、噎膈。

膻中穴主治胸悶,氣短,胸痛,心痛,胸痹,心悸,心煩;咳嗽,氣短,氣喘,咳唾膿血,肺癰;乳少,乳癰;噎膈,嘔吐涎沫,癭氣

膻中穴主治咳嗽,哮喘,胸痛,呃逆,噎膈,少乳;以及心絞痛,支氣管哮喘,乳腺炎等。

胸悶塞,氣短,咳喘,心胸痛,心悸,噎嗝,咳唾膿血,產(chǎn)婦乳少,支氣管哮喘,支氣管炎,食管狹窄,肋間神經(jīng)痛,心絞痛,乳腺炎。

6.11 刺灸法

6.11.1 刺法

一般針尖向下平刺0.3~0.5寸

沿皮刺0.3~0.5寸。

平刺0.3~0.5寸。

平刺或斜刺0.3~0.5寸,局部有酸脹感,可擴(kuò)散至前胸部。

《類經(jīng)圖翼》:禁刺,灸七壯,刺之不幸,令人夭。

本穴主治頗關(guān)要害,故《針灸大成》示人禁針。但實(shí)證可以淺刺,虛證則灸之。

6.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘。

藥物天灸。

強(qiáng)身保健宜用溫和灸

用艾條灸膻中穴5~10分鐘,治療產(chǎn)后乳汁不足。

6.12 膻中穴的配伍

膻中穴配天井治心胸痛

膻中穴配豐隆、列缺治支氣管哮喘。

膻中穴配合谷曲池治乳腺炎。

膻中配華蓋,有理氣化痰止咳平喘的作用,主治短氣不得息,咳喘。

膻中配厥陰俞,屬俞募配穴法,有寬胸利氣,寧心安神的作用,主治心痛,失眠,怔忡,喘息。

膻中配大陵、委中、少澤、俞府,有通經(jīng)活絡(luò),清熱止痛的作用,主治乳癰,胸痛。

膻中配少澤,有通經(jīng)活絡(luò),益氣養(yǎng)血的作用,主治乳少,胸脅悶脹。

膻中配肺俞、天突尺澤、列缺,治肺疾。

膻中配少澤、乳根,治乳少。

膻中配委中、少澤、俞府、天宗、阿是穴,治乳脹、乳癰。

膻中配中脘、氣海,治嘔吐。

膻中配中脘、氣海、足三里、乳根、支溝,治吐血。

6.13 特效按摩

每天按揉300~500次膻中穴,可治療產(chǎn)后乳汁不足。

6.14 文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:咳逆上氣,唾喘短氣不得息,口不能言,膻中主之。

《難經(jīng)》:上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主納而不出,其治在膻中。

肘后備急方》:救卒尸厥……灸膻中穴二十八壯。

銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治肺氣咳嗽,上喘、唾膿,不得下食,胸中如塞,可灸七七壯,今附療膈氣,嘔吐涎沫,婦人乳汁少。

《針灸大成》:主上氣,短氣,咳逆,噎氣,膈氣,喉鳴喘咳,不下食,胸中如塞,心胸痛,風(fēng)痛,咳嗽,肺癰唾膿,嘔吐涎沫,婦人乳汁少。

玉龍歌》:哮喘之癥最難當(dāng),夜間不睡氣遑遑,天突妙穴宜尋得,膻中著艾便安康。

百癥賦》:膈痛飲蓄難禁,膻中、巨闕便針。

行針指要歌》:或針氣,膻中一穴分明記。

普濟(jì)方》:膻中為氣之海,然心主為君,以敷宣散令。膻中主氣,以氣有陰陽,氣和志適,則喜樂由后;分布陰陽,故官為臣使也。

《針灸大成》:足太陰、少陰手太陽少陽、任脈之會(huì)。

6.15 研究進(jìn)展

6.15.1 對(duì)心臟功能的調(diào)整作用

膻中對(duì)心臟功能有特異性調(diào)整作用。有人以膻中為主穴,向下透鳩尾穴,進(jìn)針2.5~2.8寸深,并配用內(nèi)關(guān)、足三里,治療冠心病心絞痛,顯效率為47.8%,總有效率為89.2%,硝酸甘油停減率達(dá)93.6%。對(duì)578例冠心病患者,觀察針刺前后心電圖的變化,結(jié)果顯示好轉(zhuǎn)率達(dá)53.2%。有人以超聲心動(dòng)圖觀察冠心病患者針刺前后的變化,發(fā)現(xiàn)針后左心室后壁振幅及每搏輸出量較針前有非常顯著的差異(P<0.001),說明針刺膻中可改善心功能。針后腦血流圖也有顯著改善(P<0.001)。對(duì)急性心肌梗死患者,觀察到針刺對(duì)左心功能有良好改善,與非針組有顯著差異。對(duì)微循環(huán),發(fā)現(xiàn)針刺后有明顯擴(kuò)張(P<0.01);血中cAMP針刺前后無明顯變化,而 cGMP針刺2h后明顯升高(P<0.01),對(duì)照組則無明顯變化。以上均說明針刺能改善急性心肌梗死患者的微循環(huán)障礙,降低心臟的前后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,有利于缺氧時(shí)心肌的能量代謝,提高心肌收縮力,增加每搏輸出量,改善心功能。

針刺膻中穴,能改善冠狀動(dòng)脈和腦循環(huán),改善左心室功能。

實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察證實(shí),膻中穴對(duì)心臟功能有特異性調(diào)整作用。以超聲心動(dòng)圖觀察針刺前后的變化,結(jié)果針刺后左室后壁振幅及心搏量較針前有非常顯著的差異,說明針刺膻中穴可以改善左室功能。針刺急性心肌梗死病人的膻中穴后,血管明顯擴(kuò)張,證明針刺膻中穴能改善急性心肌梗死病人的微循環(huán)障礙,降低心臟的前后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,有利于缺氧時(shí)心肌的能量代謝,提高心肌收縮力,增加心血排出量,改善心臟功能。艾灸膻中等穴可以改善冠心病患者的球結(jié)膜微循環(huán)障礙。

6.15.2 對(duì)催乳素分泌的影響

針刺“膻中”可使催乳素分泌增加,有實(shí)驗(yàn)證明,電針“膻中”可使非受乳大鼠催乳素分泌增加,血漿中催乳素增高,與其他穴相比,膻中具有相對(duì)特異性。

針刺膻中穴能夠顯著升高乳少癥患者的腦垂體泌乳素,促進(jìn)乳汁分泌。

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