【血管外科醫(yī)生詳解頸動脈狹窄與腦血栓】頸...
【血管外科醫(yī)生詳解頸動脈狹窄與腦血栓】
頸動脈狹窄或閉塞原因：高血壓、糖尿病、高血脂等引起動脈硬化，形成動脈粥樣硬化性斑塊，堵塞頸、腦動脈。
頸動脈狹窄與腦血栓的關(guān)系：絕大多數(shù)腦血栓是由于頸動脈狹窄或閉塞引起。1、頸動脈狹窄或閉塞直接引起腦血栓。2、頸動脈斑塊脫落引起腦動脈堵塞而形成腦血栓。
頸動脈狹窄程度：頸動脈狹窄小于50%，病人一般無明顯腦缺血癥狀。頸動脈狹窄大于70%，則病人大多有腦缺血表現(xiàn)。
頸動脈斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定性斑塊見于一下情況：潰瘍型、有出血、斑塊不連續(xù)、斑塊低密度。不穩(wěn)定性斑塊極易脫落，引起腦梗塞。
頸動脈狹窄或閉塞以及腦血栓臨床表現(xiàn)：輕者出現(xiàn)頭暈等缺血表現(xiàn)，如反復(fù)頭暈、一過性偏癱、失語、視力模糊等。斑塊脫落可引起腦血栓而偏癱。
頸動脈狹窄或閉塞以及腦血栓的治療
· 1頸動脈狹窄的治療
· a根據(jù)狹窄程度 。狹窄大于75%者需要溶栓治療，嚴重者需支架成形治療。
· B根據(jù)斑塊穩(wěn)定性 。不穩(wěn)定性斑塊無論大小都要積極治療，應(yīng)用抗凝、溶栓藥物，使其轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定性板塊。以防脫落引起嚴重腦血栓。
· 2、腦血栓的治療
· 急性期：3h以內(nèi)、6、12h以內(nèi) 溶栓、抗凝、保護腦細胞。效果立竿見影。
· 后遺癥期
· 基礎(chǔ)：控制基礎(chǔ)病，營養(yǎng)腦細胞
（王秀春醫(yī)生）（王玉龍編輯）
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