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每每看到這樣的消息，我都深感痛心與悲哀。希望今天這篇文章，能夠幫助到那些仍徘徊在“偏方”門前的人。
文| Gloria Zhang M.D., MPH, Cleveland Clinic
本文首發(fā)在公眾號(hào)“同語軒”。
可以避免的悲劇
三年前我見過的一個(gè)女病人，蘇珊，最近去世了，而這一切原本是可以避免的。
當(dāng)年，45歲的她在一家診所做秘書，一頭微卷的長發(fā)，笑容甜美，有個(gè)8歲的男孩和5歲的女孩。生活波瀾不驚，直到那一天，作為常規(guī)體檢的一部分，她的乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)了一個(gè)1厘米大小的腫塊。后續(xù)的病理活檢發(fā)現(xiàn)是乳腺癌，幸好淋巴結(jié)及身體其它部位都沒有任何異常，也就是說，這是個(gè)早期乳腺癌。
如果遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)治療，早期乳腺癌患者的五年生存率接近99%。對(duì)于一個(gè)乳腺癌患者來說，這可能是最好的一種狀況，手術(shù)，再加上有可能需要的其它治療，她幾乎一定可以活夠五年，很大可能活得更長。
然而，蘇珊拒絕了手術(shù)和后續(xù)治療, 她更愿意選擇一種“有效而且沒有任何副作用的純天然營養(yǎng)素療法”來治療她的癌癥。她的腫瘤醫(yī)生幾次交流都沒能動(dòng)搖她的堅(jiān)持，只好委婉地告訴她在改變主意前不必再來了，因?yàn)閹筒坏剿?。診所的同事們似乎也很難無動(dòng)于衷地看著她放任自流，所以蘇珊換了工作，也就沒了消息。
再次聽到她的消息，是她去世的消息，據(jù)說半年前她去了別的醫(yī)院治療，可惜已經(jīng)是晚期，醫(yī)生也回天無術(shù)，最終在幾天前撒手人寰，留下兩個(gè)懵懂的孩子。
聽到這個(gè)消息，不知道該說什么。意外嗎？不意外；遺憾嗎？很遺憾，因?yàn)檫@不是故事，是活生生的例子，而且不止一個(gè)。
所以，那些用偏方治療癌癥的美國病人都怎樣了？
用偏方治療癌癥
先給文章的題目里的兩個(gè)關(guān)鍵詞下個(gè)定義：
偏方：泛指那些沒有經(jīng)過驗(yàn)證的各種號(hào)稱可以治愈癌癥的方法，更加正式和準(zhǔn)確的名稱為替代療法 (Alternaitve anti-cancer therapy/medicine)。
治療：指完全替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)治療，取而代之，而不是只作為輔助手段。
如果你以為只有中國人才迷信偏方治療癌癥，你就大錯(cuò)特錯(cuò)了。某些美國人民同樣深信各種偏方。
雖然沒有流傳千年的祖?zhèn)鞣阶踊蛘哌z失在塞外的神秘藥酒，某些美國病人對(duì)各種偏方卻也是無比執(zhí)著的，深信那些偏方凝聚了外星人的智慧，比如熱死癌細(xì)胞，餓死癌細(xì)胞，小蘇打殺死癌細(xì)胞，純天然大劑量營養(yǎng)素治愈癌癥，運(yùn)動(dòng)抗癌等等等等。
“癌癥”這個(gè)詞本身就足以讓很多人驚慌失措，似乎生命之路已經(jīng)可以看到了盡頭，這是很普遍也很正常的第一反應(yīng)。在接受自己患癌的事實(shí)后，一些人拒絕了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療，轉(zhuǎn)而投向了各種偏方，即便在醫(yī)療水平領(lǐng)先全世界的美國，也是如此。
很多人是由于缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)和科學(xué)素養(yǎng)，有些人是為了避免標(biāo)準(zhǔn)治療的副作用，有些人則是為了那種掌控自己生活的感覺，還有一些是信仰等方面的原因。
但是那些偏方又如何呢？真的有效嗎？真的無害嗎？這些療效沒有經(jīng)過驗(yàn)證的偏方，描繪了種種誘人的幻景，很多病人懷著美好的夢想，飛蛾一般去撲火，耽誤治療時(shí)間之后，換來無藥可救的死亡判決。
2017年耶魯大學(xué)的一項(xiàng)研究為我們揭開了血淋淋的事實(shí)：
研究設(shè)計(jì)
281名早期癌癥患者，包括常見的乳腺癌，肺癌，大腸癌和前列腺癌，沒有任何轉(zhuǎn)移。 這些病人拒絕了治療效果應(yīng)該很好的標(biāo)準(zhǔn)治療（手術(shù)，化療和/或放療），完全靠一些替代療法來治療。該研究跟蹤這些病人5年多的時(shí)間，比較了他們和接受標(biāo)準(zhǔn)治療的同類病人的5年死亡率。
研究結(jié)果
這些病人的整體五年死亡率是接受標(biāo)準(zhǔn)治療的同類病人的2.5倍。
具體到不同癌腫：
乳腺癌患者的5年死亡率是接受標(biāo)準(zhǔn)治療的同類病人的5.7倍；
大腸癌患者的5年死亡率是接受標(biāo)準(zhǔn)治療的同類病人的4.6倍；
肺癌患者的5年死亡率是接受標(biāo)準(zhǔn)治療的同類病人的2.2倍
只有前列腺癌患者的5年死亡率沒有什么不同，主要是因?yàn)榇蠖嗲傲邢侔┍旧砭褪且环N發(fā)展緩慢的癌癥。
領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)研究的Dr. Skyler B. Johnson強(qiáng)調(diào)：這些替代療法的療效并沒有得到驗(yàn)證，用它們?nèi)〈鷺?biāo)準(zhǔn)治療，浪費(fèi)了最寶貴的最佳治療時(shí)間，讓那些原本可以被遏制被消滅的癌癥生長，壯大，轉(zhuǎn)移，變成了無藥可救的晚期癌癥。
這個(gè)研究的發(fā)表，引起了媒體的熱議。
NBCNews 直接發(fā)文：“用替代療法治療的癌癥病人死得更快”。
另一家媒體也不客氣：“替代療法殺死癌癥患者“。
《紐約時(shí)報(bào)》的這篇文章后有近兩百條的評(píng)論，很多有意義的探討，但其中也不乏這樣的言論：
- “沒有證實(shí)有效不等于證明了有害。”
我的看法：這話本身沒錯(cuò)，但是為什么不試試證明有效的治療呢？尤其是早期癌癥。
- “死亡率？我看不出來替代療法會(huì)增加死亡率，人都是要死的，最終都是100%死亡率?！?/p>
我的看法：這個(gè)讀者顯然拉低了紐約時(shí)報(bào)讀者群的平均受教育程度。沒錯(cuò)，人終有一死，快慢不同而已。癌癥患者的生死率通常用五年的期限。
- “那又怎樣，病人有權(quán)決定怎樣治療?！?/p>
我的看法：同意。
總有些人執(zhí)迷不悟，總有些人癡心不改。
- “我買了一頭奶牛，從此以后我要喝完全沒有污染的牛奶。我徹底改變了飲食，只吃有機(jī)食物?！?/p>
- “我認(rèn)為癌癥治療藥物就是毒藥，會(huì)殺死我的免疫系統(tǒng)?！?/p>
- “我們更相信自然療法，由內(nèi)而外地治愈癌癥。是的，自然療法確實(shí)很貴，但是可以救命啊，貴也要做?！?/p>
有些病人們從朋友那里或網(wǎng)絡(luò)上聽到看到一些有關(guān)癌癥放療化療的可怕故事，有些甚至根本就是以訛傳訛。出于各種原因，他們更愿意相信那些號(hào)稱有效且安全的偏方。
盡管醫(yī)生一再告訴她們：“你患的這種早期乳腺癌，超過90%的病人治療效果都很好”或者“有些藥物不是化療藥物，是靶向藥物，不會(huì)損害你的免疫系統(tǒng)”，這些都無濟(jì)于事，醫(yī)生的邏輯思維根本說服不了他們?！拔夷茏龅木瓦@么多，行醫(yī)多年，我早已學(xué)會(huì)了不去評(píng)判別人。我的責(zé)任就是告訴病人正確的可以選擇的治療方法，如果他們不聽我的，我只能接受他們的選擇?！?/p>
“不幸的是，在幾個(gè)月或者幾年后，我常常會(huì)再次見到這些病人，他們花了幾千幾萬美元，改變了生活方式，只吃有機(jī)食物，但是都沒什么用，癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)了其它的對(duì)身體的負(fù)面影響?！?/p>
事實(shí)上，很多號(hào)稱“純天然的可以治愈癌癥”的替代療法是無效的，它們的背后是一整套的產(chǎn)業(yè)鏈，利用無助的病人的惶恐和焦慮來牟利。
幾乎所有的腫瘤科醫(yī)生都碰到過這樣的病人。
就算沒有副作用，那么，耽誤治療時(shí)機(jī)算什么呢？借刀殺人？見死不救？
怎樣治療癌癥，甚至治還是不治，說到底，都是病人的決定。不僅需要體力和金錢，還需要一點(diǎn)智商。
醫(yī)生們，看慣了生死，見多了人性，能做的事是幫助那些想要活下去，并且相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癌癥患者們，打一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
對(duì)癌癥患者及家屬來說，抗癌無疑是一場硬戰(zhàn)，核心問題是：
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