葉桂（公元1666年～公元1745年），字天士，號(hào)香巖，別號(hào)南陽(yáng)先生，中醫(yī)學(xué)家。
葉天士家鄉(xiāng)江蘇吳縣，三代從醫(yī)，爺爺葉紫帆醫(yī)術(shù)高超，是十里八鄉(xiāng)無(wú)人不知無(wú)人不曉的中醫(yī)。父親葉陽(yáng)生，青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，比爺爺厲害，被譽(yù)為“救命郎中”。葉陽(yáng)生三十多歲開始代替爺爺，成為自家診所頂門立戶的先生。
名醫(yī)嘛，隨著知名度和美譽(yù)度不斷攀升，慕名尋醫(yī)的人越來越多。自然，葉家的日子也過得越來越滋潤(rùn)，就當(dāng)?shù)貋碚f，可算得上是殷實(shí)。小地主一枚。
葉天士出生于康熙四年，也就是1666年。因?yàn)槌錾鷷r(shí)他家門口桂樹挺拔茂密，父親就給他取名“桂”。
一年后“抓周”，葉桂小朋友居然抓的是脈枕，他把脈枕緊緊地抱在懷里，像是得了什么寶貝。天生要做中醫(yī)的。
葉桂七歲就讀書，敏而好學(xué)，日誦千余言，經(jīng)學(xué)功底扎實(shí)，神童級(jí)別。私塾老師為他起了表字“天士”，可見其寓意。
葉桂十二歲開始跟著父親學(xué)醫(yī)。白天去私塾，跟著老師誦讀四書五經(jīng)，晚上回到家中，便在父親的指導(dǎo)下，研習(xí)醫(yī)理。為了打好根基，葉陽(yáng)生要求他先背孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》。然后從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問》開始學(xué)起?！秱摗返娜倬攀藯l要全部背住，一百一十三方牢記于心。
可是，也許命中注定，葉天士學(xué)醫(yī)不到兩年，他的父親就和他說拜拜了。從此，葉天士跟著父親的大徒弟朱桂祥繼續(xù)學(xué)習(xí)、行醫(yī)。這樣又過了三年，葉天士基本掌握了家傳本領(lǐng)，可以獨(dú)立在診所值班了。
葉天士不甘于此，決定繼續(xù)深造，四處拜訪名醫(yī)，輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，自己要求自己規(guī)范化，這也許是最早的醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，至少算雛形。
葉天士輪轉(zhuǎn)所跟的第一個(gè)帶教老師姓唐，唐老師擅長(zhǎng)婦科疑難雜癥，不到半年，天士便從唐老師那里學(xué)到了很多婦科的精髓。
很快，葉天士從唐老師診所出科。
第二站，針灸科。針灸老師姓劉，水平很高，人稱“劉一針”。葉天士在輪轉(zhuǎn)期間，接診一個(gè)難產(chǎn)婦女，通過施針，婦女順利生了一個(gè)男孩。葉天士在“劉一針診所”名聲大震。
第三站，金山寺。金山寺有一位老和尚志成，醫(yī)術(shù)極高。葉天士知道后，打扮成窮人模樣，化名“王二”，直奔金山寺。在金山寺，葉天士干完雜活后，就隨老和尚看病，整理醫(yī)案。過了一年，幾乎把老僧的醫(yī)術(shù)全部學(xué)到手。
葉天士怎么就知道金山寺的呢？機(jī)緣巧合。有一次，一個(gè)趕考的考生一直犯嚴(yán)重口渴。剛好路過葉天士診所。葉天士勸那位考生留下來治療，因?yàn)槔餆岷苤兀恢委煹脑?，不出百日必死?/p>
那考生哪肯放棄。繼續(xù)北上，路過金山寺，聽說志成和尚會(huì)治病，就上山求醫(yī)。和尚的診斷與葉天士一模一樣。可是當(dāng)時(shí)的葉天士還拿不出辦法，和尚呢？老和尚告訴考生說：“你不是上京趕考去嗎，到了北邊盛產(chǎn)秋梨的地方，你多買些，一路上，渴了就吃梨，餓了也吃梨，蒸著當(dāng)飯吃。堅(jiān)持吃上一百天，保證能解除病患?！?/p>
考生照著做了，果然一路上平安無(wú)事。回家途中又遇見葉天士，葉天士知道來龍去脈之后，嘆為觀止，就決心上山求學(xué)。
有一天，老和尚對(duì)葉天士說：“小王，你可以回去了，憑你現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)，已經(jīng)勝過江南的葉天士了?！比~天士一聽便跪下自認(rèn)自己是葉天士。老和尚很受感動(dòng)，竊喜，“呵呵，我居然是葉天士的師父！”
第四站，王子接診所。緣起是王子接治好了葉天士姑姑的偏頭痛，當(dāng)然姑姑也吃過葉天士的方子，當(dāng)時(shí)沒有治好。
在王子接診所，有一個(gè)產(chǎn)后惡露不止病例。王子接一邊開方子一邊說：“產(chǎn)前不用熱藥，產(chǎn)后不用涼藥。此產(chǎn)婦乃熱盛迫血妄行，我已用了兩味涼藥，可是又要顧護(hù)體虛的一面，這滋陰的知母還要不要用呢？”
葉天士順口接過話，說道“知母兩錢，母子安全！”王子接點(diǎn)點(diǎn)頭，寫下“知母二錢”。
兩個(gè)月后，葉天士出科了，臨行之際，王子接告訴葉天士：醫(yī)者意也，用藥不如用意。治病要講究恢復(fù)人體平衡協(xié)調(diào)。另外，業(yè)精于勤，荒于嬉，行成于思，毀于隨。切記，名醫(yī)永遠(yuǎn)沒有滿足的一天。最后還送一本中醫(yī)秘籍《絳雪園古方選注》給葉天士，囑咐繼續(xù)學(xué)習(xí)。
就這樣，虛心好學(xué)的天士到處拜訪名醫(yī)。本就聰敏好學(xué)的他，總是很得師父的賞識(shí)。他從十二歲開始從父學(xué)醫(yī)，十四歲，父親病故，再拜他大師兄朱桂祥為老師，專學(xué)醫(yī)術(shù)。
葉天士聰慧過人，悟超像外，一點(diǎn)就通，十年之內(nèi)，遍訪名師，先后跟隨十七位老師。這已經(jīng)和我們現(xiàn)代醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所跟得老師差不多多了。
葉天士很能融會(huì)貫通，因此醫(yī)術(shù)突飛猛進(jìn)，名聲大震，很快盡人皆知。診所也因?yàn)樗拿曉谕舛兊瞄T庭若市。即便如此，天士依然潛心鉆研，手不釋卷，常常秉燭夜讀，幾乎到了如癡如醉的地步。
清代沈德潛曾為葉天士立傳，名《沈歸愚文集·葉香巖傳》，書中說：“以是名著朝野，即下至販夫豎子，遠(yuǎn)至鄰省外服，無(wú)不知有葉天士先生，由其實(shí)至而名歸也。”
葉天士不僅精通醫(yī)術(shù)，而且治學(xué)講求宏搜博覽，學(xué)究天人，精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)，使醫(yī)術(shù)和學(xué)問相得益彰，他認(rèn)為“學(xué)問無(wú)窮，讀書不可輕量也?！惫孰m享有盛名，仍孜孜以求，博采眾長(zhǎng)。
嵇璜曾經(jīng)說過：“先生之名益高，從游者益眾，先生固無(wú)日不讀書也?！比~天士為人“內(nèi)外修備，交朋忠信……以患難相告者，傾囊助之，無(wú)所顧藉?！?/p>
葉天士為醫(yī)卻不喜歡以醫(yī)自名，死前對(duì)其子說：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏慧，又讀萬(wàn)卷書而后可借術(shù)濟(jì)世。不然，現(xiàn)有不殺人者，是以藥餌為刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)。”看來，醫(yī)生不想子女從醫(yī)由來已久。
葉天士治疾奇效，佳話無(wú)數(shù)?？偰軓募?xì)微之處見真章。有一次他看到鬧市擺有一棺木，披麻戴孝的親屬, 悲哀號(hào)哭動(dòng)地，正在起棺送葬。葉天士急忙大呼“此人尚活，何故蓋棺？” 眾人霎時(shí)停住。
葉天士細(xì)細(xì)盤問，得知此人是待產(chǎn)婦女，便開棺細(xì)細(xì)把脈, 后取刺針, 解胸前衣服,，一針下去，就聽“哇” 一聲，產(chǎn)下一子，而婦有嘆息聲。
原來葉天士路過時(shí)，看到送葬棺底下有新鮮血液數(shù)滴，知其未死，及按其脈細(xì)審，知道產(chǎn)婦只是因?yàn)樘弁炊杷肋^去。一針下去，氣血得轉(zhuǎn)，就此一針救了兩命。
乾隆年間，蘇州流行瘟疫，清政府設(shè)立國(guó)醫(yī)局，規(guī)定名醫(yī)輪流參加坐診。這一天，醫(yī)局里來了一名更夫（更夫是指每天夜里敲竹梆子或鑼的人。打更是古代民間的一種夜間報(bào)時(shí)制度，由此產(chǎn)生了一種巡夜的職業(yè)更夫，更夫也俗稱打更的。提醒人們現(xiàn)在是什么時(shí)間），這個(gè)更夫全身浮腫，皮膚腫成了黃白色，等候醫(yī)生給他治病。
與葉天士同時(shí)期而年齡稍小的名醫(yī)薛雪先到醫(yī)局，給這更夫診脈后揮手讓他出去，對(duì)他說 : “ 你的病很重，沒法治了, 回去吧?！?nbsp;
出了醫(yī)局的大門，正好碰上葉天士來上班。葉天士在轎子里看到了更夫，便說: “ 這不是更夫嗎，看你這病是由于燒蚊香中毒引起的，你跟我進(jìn)來吧! ”
進(jìn)了醫(yī)局，葉天士給更夫開了兩劑藥，對(duì)他說: “不用害怕，吃了這兩劑藥就會(huì)好的?！?nbsp;
薛雪在一邊恰恰聽到看到了這一切，認(rèn)為葉天士是有意弄他，使他難堪，心中又惱又恨，回家后就把自己的書房改名為 “掃葉莊” 。
葉天士聽說后也很生氣，就把自己的書房改為“踏雪齋”，至此兩人不再往來。
后來，葉天士的母親得了傷寒，葉天士小心冀冀地開了處方，可母親吃了不見好轉(zhuǎn)。這事傳到辭雪那里，薛雪笑笑說: “這種病要是放在別的病人身上，葉天士早就用白虎湯了, 而在自己的母親身上就沒辦法了?！?/p>
薛雪的一個(gè)弟子插話說: “白虎湯性重，他是怕老人受不了。”薛雪說: “她 這病有里熱，正是白虎湯證，藥性雖重，非用不可?！?/p>
這些話傳到葉天士耳邊以后，葉天士便很佩服薛雪的見解。他確實(shí)想到 了白虎湯，也確實(shí)是擔(dān)心母親年高承受不了。聽了捧雪的話后，就給母親用了白虎湯，果然病很快好了。
這件事提醒了葉天士，覺得名醫(yī)更應(yīng)心胸寬闊，互相學(xué)習(xí)，就主動(dòng)地去薛雪家登門拜訪，兩人重歸于好。
葉天士的著作《溫?zé)嵴摗肥菍?duì)治療溫?zé)岵〉拇罅颗R證經(jīng)驗(yàn)的高度概括和總結(jié)，是溫病學(xué)派的開山之作。雖然文章不長(zhǎng)，甚至沒有記載任何具體的方劑，但全文言簡(jiǎn)意賅，對(duì)于臨床常見的溫?zé)岵〉呐R床表現(xiàn)和傳變規(guī)律做了精辟的分析和總結(jié)。
葉天士還將六經(jīng)辨證，進(jìn)一步發(fā)展為衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。這是對(duì)六經(jīng)辨證的高水平應(yīng)用和發(fā)展。自此，傷寒和溫病從辨證方法上區(qū)分開了。這種創(chuàng)新來自于對(duì)《傷寒論》的透徹分析和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。有人認(rèn)為，葉天士是對(duì)《傷寒論》理解得最透徹的一位醫(yī)生。
《溫?zé)嵴摗肥菧夭W(xué)的必讀書。葉天士還留下了很多寶貴的醫(yī)案，他善于使用輕靈短小的方子治愈嚴(yán)重的疾病，這是中醫(yī)達(dá)到很高境界才能做到的所謂“四兩撥千斤”的水平，從中我們可以看出葉天士曾經(jīng)叱咤醫(yī)壇的瀟灑。
附《溫?zé)嵴摗泛诵氖畻l。其中第一、八條是核心中的核心。
第一條：溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營(yíng)，辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也。
第二條：蓋傷寒之邪留戀在表，然后化熱入里，溫邪則熱變最速，未傳心包，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑。挾風(fēng)則加入薄荷、牛蒡之屬，挾濕加蘆根、滑石之流?；蛲革L(fēng)于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相搏，勢(shì)必孤矣。
第三條：不爾，風(fēng)挾溫?zé)岫锷甯[必干，謂水主之氣不能上榮，兩陽(yáng)相劫也。濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗(yàn)之之法，傷寒多有變證，溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移，以此為辨。
第四條：前言辛涼散風(fēng)，甘淡驅(qū)濕，若病仍不解，是漸欲入營(yíng)也。營(yíng)分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無(wú)寐，或斑點(diǎn)隱隱，即撒去氣藥。如從風(fēng)熱陷入者，用犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑為要。
第五條：若斑出熱不解者，胃津亡也。主以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮、蔗漿之類?；蚱淙四I水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗(yàn)之于舌，如甘寒之中加入咸寒，務(wù)在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
第六條：若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令邪與汗并，熱達(dá)腠開，邪從汗出。解后胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還自溫暖如常矣，蓋戰(zhàn)汗而解，邪退正虛，陽(yáng)從汗泄，故漸膚冷，未必即成脫證。此時(shí)宜令病者，安舒靜臥，以養(yǎng)陽(yáng)氣來復(fù)，旁人切勿驚惶，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁，但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語(yǔ)，汗出膚冷，卻非脫證；若脈急疾，噪擾不臥，膚冷汗出，便為氣脫之證矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者，不可不知。
第七條：再論氣病有不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽(yáng)病也。彼則和解表里之半，此則分消上下之勢(shì)，隨證變法，如近時(shí)杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶，轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括。
第八條：大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血。在衛(wèi)汗之可也，到氣方可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物，入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀?，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反致慌張矣。
第九條：且吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽(yáng)氣，濕盛則陽(yáng)微也，法應(yīng)清涼，然到十分之六七，既不可過于寒涼，恐成功反棄，何以故耶？濕熱一去，陽(yáng)亦衰微也；面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒而投補(bǔ)劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也，須細(xì)察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客里濕素盛，外邪入里，里濕為合。在陽(yáng)旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾濕亦不少，然其化熱則一。熱病救陰猶易，通陽(yáng)最難，救陰不在血，而在津與汗，通陽(yáng)不在溫，而在利小便，然較之雜證，則有不同矣。
第十條：再論三焦不得從外解，必致成里結(jié)。里結(jié)于何，在陽(yáng)明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒邪熱在里，劫爍津液，下之宜猛；此多濕邪內(nèi)搏，下之宜輕。傷寒大便溏為邪已盡，不可再下；濕溫病大便溏為邪未盡，必大便硬，慎不可再攻也，以糞燥為無(wú)濕矣。
《九月九日憶山東兄弟》
(唐)王維
獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客，每逢佳節(jié)倍思親。
遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人。
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