失眠，即中醫(yī)所謂不寐癥。凡初睡不能入寐，或稍睡即醒，或終夜不得眠者，統(tǒng)稱(chēng)為不寐。往往與健忘，心悸等同時(shí)并見(jiàn)，多與情志失調(diào)有關(guān)。
病因：
1、心脾血虛：由于思慮勞倦太過(guò)，損傷心脾，致陰血暗耗。血不養(yǎng)心，心神不寧，以致不寐。
2、陰虧火旺：腎陰不足，心火獨(dú)亢，心腎不交，因而不能成寐。
3、心膽虛怯：心膽素虛，寐易驚醒，或暴受驚駭，而致膽怯心虛形成不寐。
4、胃中不和：因于饑飽失調(diào)，或胃有痰熱，《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“胃不和則臥不安。”說(shuō)明胃氣不和，也能形成不寐。
辨證施治：
1、心脾不足：多夢(mèng)易醒，健忘心悸，體倦神疲，飲食無(wú)味，甚者面色少華，舌淡苔薄，脈象細(xì)弱，治宜補(bǔ)益心脾，以歸脾湯為主方。
2、陰虧火旺：頭暈耳鳴，心煩口干，或有夢(mèng)遺，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，治宜滋陰清火，用黃連阿膠湯或朱砂安神丸、補(bǔ)心丹等。
3、心膽虛怯：觸事易驚，心悸多夢(mèng)，時(shí)易驚醒，脈象弦細(xì)，治宜養(yǎng)心安神，選用安神定志丸、酸棗仁湯等。
4、胃中不和，飲食不化，腹脹噯氣，苔膩，脈滑，治宜消導(dǎo)和胃，用保和丸；大便不通，脈實(shí)大者，加大黃、枳實(shí)等，如痰熱壅遏，目眩，口苦，胸悶痰多，苔薄黃而膩，脈滑數(shù)，治宜化痰清熱，用溫膽湯。
本病可配合氣功（導(dǎo)引）療法、針灸療法、推拿療法，則效果更佳。
六合療法：
1、內(nèi)服治療
（一）心脾血虧型：可見(jiàn)于貧血，抑郁型神經(jīng)官能癥、老年衰弱、動(dòng)脈硬化、傳染病恢復(fù)期等。癥狀有：失眠，早醒，飲食減少，疲倦無(wú)力，面色萎黃，或有心悸。唇舌淡白，脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。
處方：黨參30克，熟地30克，當(dāng)歸15克，酸棗仁10克，柏子仁10克，遠(yuǎn)志10克，五味子15克，首烏30克，夜交藤30克。水煎服。
（二）陰虧火旺型：可見(jiàn)于興奮型神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓及某些傳染病恢復(fù)期等。癥狀有：心煩不眠，眠則多夢(mèng)，煩躁汗多，手足心熱，腰酸腿軟，咽干。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。治宜養(yǎng)陰降火，寧神。
處方：當(dāng)歸12克，生地30克，黃連3克，阿膠10克，白芍20克。水煎服。
（三）心膽氣虛型：多見(jiàn)于某些神經(jīng)官能癥和精神病等。癥狀有：善驚易恐，睡眠多夢(mèng)易驚醒，遇事怯弱多慮，坐臥不安。舌質(zhì)淡紅，脈弦細(xì)。治宜益氣鎮(zhèn)驚、安神。
處方：珍珠母30克，龍骨30克，酸棗仁12克，黨參30克，夜交藤30克。水煎服。
（四）胃中不和型：多見(jiàn)于胃腸疾患，消化不良等。癥狀有：夜睡不寧，多惡夢(mèng)，脘悶，食不消化，噯氣腐息，腹中不舒，大便不暢。舌苔膩，脈滑。治宜消食和胃。
處方：山查30克，神曲20克，麥芽30克，枳殼10克，厚樸12克，甘草3克。水煎服。
(五)治頑固性失眠:取珍珠母，石決明，淮小麥，夜交藤各30克，合歡皮，赤芍各15克，黃苓，柏子仁，麥冬，丹參各9克，沙參12克。每日一劑，水煎服。對(duì)肝陽(yáng)上擾、心神不寧的頑固性失眠效佳。配合體育鍛煉,效果更好.
2、針灸治療
（一）體針：
常用穴：內(nèi)關(guān)，神門(mén)，安眠，足三里，后溪。
備用穴：風(fēng)池，百會(huì)，絲竹空，中脘，脾俞，肝俞，三陰交，心俞，腎俞，命門(mén)，關(guān)元，氣海，行間，郄門(mén)。
方法：上述穴位可交替使用，每次選2——5穴，均用輕刺激，留針約10分鐘。關(guān)元，命門(mén)，氣海，足三里等穴，可配合灸法。
（二）耳針：
常用穴：皮質(zhì)下，交感，心，腎，脾，內(nèi)分泌，神門(mén)。
方法：每次選2——4穴，留針約20分鐘。
3、按點(diǎn)治療
（一）穴療：虛證輔以養(yǎng)血舒肝；實(shí)證則佐以清熱化痰。
①患者坐位，先施一指禪推法或揉法，從印堂開(kāi)始向上至神庭，往返5——6次；再?gòu)挠√醚貎蓚?cè)眉弓至太陽(yáng)穴往返5——6次；然后施一指禪推法，由睛明沿眼眶周?chē)?——4次后，從印堂沿鼻兩側(cè)向下，經(jīng)迎香，沿顴骨，至兩耳前，往返2——3次，治療過(guò)程中以印堂、神庭、睛明、攢竹、太陽(yáng)等穴為重點(diǎn)；接著，沿上述治療部位，用雙手抹法治療，往返5——6次，抹時(shí)配合按睛明、魚(yú)腰；再用掃散法在頭兩側(cè)膽經(jīng)循行部位操作，配合按角孫；最后從頭頂部開(kāi)始用五指拿法，到枕骨下改用三指拿法，配合按、拿風(fēng)池穴；再拿兩側(cè)肩井。以上操作時(shí)間約10分鐘。
②患者仰臥位，作順時(shí)針?lè)较蚰Ω?，同時(shí)配合按、揉中脘、氣海、關(guān)元等穴，時(shí)間約6分鐘。辨證加減：心脾血虛者，加按揉心俞、肝俞、胃俞、小腸俞、足三里；并橫擦左側(cè)背部及直擦背部督脈，以透熱為度。陰虛火旺者，加推兩側(cè)橋弓穴各30次；并橫擦腎俞、命門(mén)部，以透熱為度；再擦兩側(cè)涌泉以引火歸原。痰熱內(nèi)擾、胃中不和者，沿背部脊柱兩側(cè)用滾法治療，重點(diǎn)在脾俞、胃俞、心俞等穴，時(shí)間約5分鐘，并配合按揉上述穴位；在摩腹時(shí)，配合按揉中脘、氣海、天樞、關(guān)元、足三里，豐隆等穴；橫擦左側(cè)背部及骶部八髎穴，以透熱為度。
（二）足療：治療失眠，要刺激能使精神安靜、自律神經(jīng)恢復(fù)正常的穴道。腳底有失眠穴（足后跟底），這個(gè)穴道是以能去除緊張，使人熟睡而出者。刺激失眠穴的方法，只要以拳頭輕輕而有節(jié)奏地敲打即可。大約要敲100次。在不慌不忙、慢慢地敲打時(shí)，身體就能放松而進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。
要使自律神經(jīng)平衡，尤其是使心情平靜下來(lái)，使內(nèi)臟特別是腎臟的功能良好，也能使血液循環(huán)順暢、能夠熟睡，就要刺激腳底的涌泉穴。只要按壓涌泉穴，就能使生命之泉涌現(xiàn)，這是非常有名的穴道。按壓這個(gè)穴道，能去除因過(guò)度勞累而導(dǎo)致的身心疲勞，使溫?zé)岫焖?。要刺激涌泉，白天可以踩青竹。用腳底心稍微靠近腳趾的部位去踩青竹。在尚未習(xí)慣之前，可以循序漸進(jìn)地方式進(jìn)行，但一定要每天持續(xù)下去。也可以用手扶著墻壁來(lái)進(jìn)行。
失眠大多是因長(zhǎng)期持續(xù)過(guò)度勞累或身心疲勞所引起的，因此絕不能焦躁。只要持續(xù)刺激失眠穴及涌泉穴，一定能夠安眠。
4、導(dǎo)引治療
失眠的原因很多，多數(shù)失眠癥單靠安眠藥并不能根治，而應(yīng)通過(guò)自我鍛煉使神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮逐漸平定下來(lái)，促使大腦皮層進(jìn)入適當(dāng)?shù)囊种茽顟B(tài)。在這方面，進(jìn)行氣功導(dǎo)引往往很有幫助。下面介紹的幾種方法可單獨(dú)應(yīng)用，也可結(jié)合其他療法應(yīng)用。
（一）臨睡前散步5——10分鐘，或打一套太極拳，待精神平定后上床睡覺(jué)。
（二）其法以?xún)墒中?，向前向后，兩足作白鷺行步狀，不拘?shù)。良久以左手搭右肩，右足搭左膝腕委中而行，右手搭左肩，左足搭右膝腕委中而行。良久復(fù)以左手向前泊腹，右足搭左膝蓋而行，右手向后泊腰，左足搭右膝蓋而行。良久以?xún)墒謽O力托天，兩足極力踏地，復(fù)以?xún)墒窒蚝笙蛳拢瑑勺闶福ㄖ海┩炱鹧雒尜雀?，使氣下行。良久蹲倒，以?xún)墒謽O力攀起足后跟，足十指（趾）點(diǎn)起，極力低頭至膝下。良久立起，以?xún)墒窒嘟谎趦杀塾谛厍半紊希瑯O力搖動(dòng)數(shù)次。善治名利不遂，郁氣為病，心腹脹滿(mǎn)，夜睡不寧等癥。
（三）臨睡前做氣功（放松功或強(qiáng)壯功），可采取右側(cè)臥位，放松身體，用隨息法（即思想跟隨呼吸升降，毫不外逸，如有雜念浮起，應(yīng)該重新把思想收回來(lái)放在呼吸的“運(yùn)行”上），集中注意力，排除他念，逐漸入睡。練功時(shí)間長(zhǎng)短不限，催眠為目的，一般約需十幾分鐘。這種自我引導(dǎo)入睡的練功方法又稱(chēng)“睡功”，效果一般也較顯著。
（四）仰臥床上，伸直兩腿，足尖垂直．兩個(gè)手肘用力抵住床鋪，挺胸，頭向后仰，盡力把胸膛撐開(kāi)。保持這個(gè)姿勢(shì)，用力吸氣，然后屏息，直至憋不住為止。慢慢地把氣吐出來(lái)，兩手放松伸直。肛門(mén)的力量放松，手肘靠在床上，手?jǐn)[平，全身的力量在一瞬間松懈下來(lái)。上述方法在床上反復(fù)多作幾次，再怎么嚴(yán)重的失眠癥患者，也很容易就能入睡了。休息三十秒，此期間恢復(fù)平常的自然呼吸。上述步驟必須連續(xù)作三次。
除上述方法外，還可配合用其他方法，如臨睡前用溫水浸腳20——30分鐘，臨睡前半小時(shí)不做腦力勞動(dòng)等。入睡后，如果半小時(shí)睡眠中斷，可用上述氣功或按摩法再次催眠。
5、外敷治療
（一）主治：神經(jīng)衰弱所致的失眠
處方：吳茱萸9克，米醋適量。
用法：搗爛，米醋調(diào)成糊狀，敷貼于兩足涌泉穴，24小時(shí)取下。
（二）主治：失眠
處方：酸棗仁。
用法：開(kāi)水浸泡去外皮，分成兩半，以酸棗仁平面貼在直徑約10毫米的圓形膠布中心備用。主穴：耳神門(mén)、皮質(zhì)下，配穴：心腎、腦點(diǎn)。每次1至2個(gè)穴，測(cè)定耳尖敏感點(diǎn)，將藥貼于該點(diǎn)，按揉一分鐘，囑患者每晚睡前按揉一次，約1至3分鐘，五天換藥一次，四次為一療程。
（三）主治：一般失眠癥
處方：酸棗仁15克，夜交藤15克，合歡皮15克，丹參15克，生甘草10克。
用法：煮水泡腳。
治思慮過(guò)度傷脾后導(dǎo)致的失眠
藥物：歸脾丸
穴位：神闕（肚臍）
方法：取一粒歸脾丸搗碎，填入肚臍里，外面用醫(yī)用紗布和醫(yī)用膠布固定。晚上貼，早晨取下。
思慮過(guò)度會(huì)傷脾，所以治療這種類(lèi)型的失眠，首先是補(bǔ)脾。
歸脾丸是益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的中醫(yī)名藥，最能治療思慮過(guò)度導(dǎo)致的種種脾傷癥狀。脾好了，當(dāng)然就不失眠了。
肚臍位于任脈之上，中醫(yī)稱(chēng)為“神闕”，它是一個(gè)很特殊的穴位。大家都知道，出生之前，我們是通過(guò)臍帶從母親的身體那里接收營(yíng)養(yǎng)的，因此神闕穴是我們出生前的命脈，任脈總領(lǐng)一身的陰經(jīng)，它循行于胸腹正中，上聯(lián)心肺，中經(jīng)脾胃，下通肝腎。而神闕穴是任脈的經(jīng)氣之海，也是五臟六腑的根本，可以調(diào)節(jié)全身氣血。這就意味著，在神闕一穴外貼藥物就可作用于全身。
不習(xí)慣在肚臍里面填藥的朋友，也可以口服歸脾丸。
除了外敷或口服歸脾丸，您還可以經(jīng)常到公園里散散步，充分吸收一下樹(shù)木青草的清新氣息，也有助于安眠。因?yàn)榇笞匀恢胁菽镜臍庀⒍己匈隳镜膶傩?，能制約屬于坤土的思慮，幫助您的脾胃療傷。
藥物：枸杞子
穴位：左側(cè)太淵穴
方法：買(mǎi)些枸杞，取其中一粒搗爛，貼在左側(cè)太淵穴上，外面用醫(yī)用膠布固定。晚上貼，早晨取下。
太淵穴是手太陰肺經(jīng)的原穴，即肺中元?dú)饩奂疃嗟牡胤?，也就是說(shuō)，肺氣都是從此穴源源不斷地流出抵達(dá)全身各處的。所以，在這個(gè)穴位上外貼藥物，就能夠最有效地促使經(jīng)絡(luò)中的肺氣回歸肺臟中潛藏，以補(bǔ)肺氣之虛。
而枸杞子味甘性平，顏色鮮紅，在《易經(jīng)》中，它對(duì)應(yīng)兌澤，是補(bǔ)肺潤(rùn)肺的最佳選擇。當(dāng)肺能藏魄時(shí)，睡眠自然就恢復(fù)正常了。
藥物：桑葚子
穴位：左側(cè)太沖穴
方法：買(mǎi)些桑葚子，取一粒黑色的、成熟的搗爛，貼在左側(cè)太沖穴上，外面用醫(yī)用紗布和膠布固定。
這種失眠是怒氣傷肝導(dǎo)致的，治療時(shí)，要先補(bǔ)肝。
中醫(yī)認(rèn)為桑葚味甘性寒，有補(bǔ)血滋陰、補(bǔ)肝益腎等功效，自古以來(lái)就作為斂肝氣的良藥被廣泛應(yīng)用。而太沖穴是足厥陰肝經(jīng)的原穴，即肝經(jīng)元?dú)鈪R集、留駐的地方。因此，在太沖穴外貼桑葚子就能補(bǔ)益肝氣，修復(fù)肝臟，讓“魂”回到肝中。
藥物：白參片
穴位：左側(cè)太溪穴
方法：取一小片白參，貼在左側(cè)太溪穴處，外面用醫(yī)用膠布固定，晚上睡覺(jué)時(shí)貼，早上取下。
人受到驚嚇后，不僅會(huì)做噩夢(mèng)，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法入睡。過(guò)度的恐懼使腎臟受到了傷害，以致“志”不能歸于腎。我治療過(guò)很多例類(lèi)似的病人，都使用上面的方法。
太溪穴是足少陰腎經(jīng)的原穴，也就是腎臟元?dú)饩幼〉牡胤?，它具?#8220;滋腎陰、補(bǔ)腎氣、壯腎陽(yáng)”的功能。而人參最能補(bǔ)人的元?dú)?，?duì)五臟六腑都有益處
治憂(yōu)慮過(guò)度傷胃后導(dǎo)致的失眠
藥物：麥芽，麥冬
穴位：左側(cè)內(nèi)關(guān)穴、神門(mén)穴
方法：在藥店買(mǎi)些麥芽和麥冬，取幾粒麥芽（生熟均可），除去麥殼，只取里面的芽，弄碎，貼在左側(cè)內(nèi)關(guān)穴處，再取一粒麥冬搗碎，貼在左側(cè)神門(mén)穴處。都是睡前貼，早晨取下。
內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，它主管脾胃附近風(fēng)氣的運(yùn)行，而“胃不和”多半是由于受到風(fēng)邪的侵?jǐn)_，所以通過(guò)內(nèi)關(guān)穴將風(fēng)氣轉(zhuǎn)移走，問(wèn)題就能解決。而麥芽可以健脾開(kāi)胃。這兩者相搭配，失調(diào)的胃氣便能回歸正常。
麥冬滋心陰，神門(mén)穴是手少陰心經(jīng)的原穴，將麥冬貼在神門(mén)穴上就相當(dāng)于吃了一味天王補(bǔ)心丹，能很快為心臟補(bǔ)充正氣。而心屬火，胃屬土，火能生土，補(bǔ)心之火氣，就是間接補(bǔ)胃。把侵襲胃的風(fēng)氣驅(qū)趕走之后，趕緊補(bǔ)充胃氣，讓胃恢復(fù)正常，胃一和，臥自然就安了。
藥物：干荷葉
穴位：右側(cè)陽(yáng)輔穴，左側(cè)神門(mén)穴
方法：取干荷葉一小片揉碎，貼在右側(cè)陽(yáng)輔穴處；再取麥冬一粒搗碎，貼在左側(cè)神門(mén)穴處，都用醫(yī)用膠布固定。晚上貼，早晨取下。
體內(nèi)火氣過(guò)大，常常心神不安，或者得流感發(fā)熱后導(dǎo)致的失眠
這種失眠是本該運(yùn)行在膽經(jīng)和三焦經(jīng)中的火氣流竄入心經(jīng)引起的。所以，治療時(shí)要一方面收束火氣，使其回歸本經(jīng)（膽經(jīng)和三焦經(jīng)），另一方面，要調(diào)理失衡的心氣。
陽(yáng)輔穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)穴，膽經(jīng)中運(yùn)行的火氣，正是導(dǎo)致失眠的主要原因。荷葉是散火的，貼在右邊陽(yáng)輔穴上恰好可以瀉掉這些惹是生非的過(guò)多火氣。
前面已經(jīng)提到過(guò)，麥冬貼神門(mén)能補(bǔ)心氣，心氣足了，神志就能聽(tīng)心控制，失眠也就治好了。
感冒傷風(fēng)也能導(dǎo)致人睡不好覺(jué)。傷風(fēng)導(dǎo)致失眠的典型伴隨癥狀是出汗，失眠，那么不妨試試桂枝湯。另外，這種失眠是脾被風(fēng)傷、意不安于脾造成的，所以，用思慮過(guò)度傷脾后導(dǎo)致失眠的治療方法也有效
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