隨著 ' 共享 +' 漸漸成為大眾生活必不可少的消費(fèi)模式，近年來，' 網(wǎng)約護(hù)士 ' 的悄然興起讓共享醫(yī)療這一領(lǐng)域受高度關(guān)注。
29 歲的唐燕是重慶沙坪壩區(qū)社區(qū)服務(wù)站的一名專業(yè)護(hù)士。2019 年初，她通過朋友推薦，找了一份 ' 兼職 '：利用空余時(shí)間在 ' 醫(yī)護(hù)到家 'app 上接單，為患者提供上門護(hù)理服務(wù)。據(jù)護(hù)士唐燕介紹，他們所在區(qū)域已有超過 200 多名護(hù)士在類似 app 上注冊(cè)。
記者打開手機(jī)應(yīng)用商店后搜索發(fā)現(xiàn)，有 10 余個(gè)提供 ' 網(wǎng)約護(hù)士 ' 服務(wù)的 app。患者下載軟件后可直接注冊(cè)和輸入身份信息，通過選取所需服務(wù)，上傳相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方、藥品及病例證明，即可下單等待護(hù)士接單。訂單審核通過，便會(huì)通過平臺(tái)分發(fā)到各區(qū)域的網(wǎng)約護(hù)士手機(jī)上，護(hù)士就可以跟患者預(yù)約上門服務(wù)時(shí)間。
' 我兼職到現(xiàn)在 , 這是接的第 18 單 ' ，唐燕說到。
家住重慶沙坪壩區(qū)學(xué)府小區(qū)的趙女士告訴記者，' 以前看病，大多需要打車去醫(yī)院，有時(shí)候還不一定打到，感覺去趟醫(yī)院太費(fèi)勁。現(xiàn)在好了，只要通過手機(jī)下單，護(hù)士就能及時(shí)上門提供服務(wù)，別提多好了！' 趙女士說：' 考慮到醫(yī)院衛(wèi)生空氣質(zhì)量不好，在醫(yī)院檢查后就直接拿藥在家打針，159 元 / 次，價(jià)格上可以接受。'
與唐燕做 ' 兼職 ' 賺外快不同的是，在網(wǎng)約平臺(tái)工作的河北姑娘小陳，去年從醫(yī)院辭職后，專職做起了 ' 網(wǎng)約護(hù)士 '。她告訴記者，網(wǎng)約平臺(tái)剛興起的時(shí)候她就加入了，她手機(jī)上有 6 款網(wǎng)約平臺(tái) APP，由于日?？沼鄷r(shí)間較多，只要有時(shí)間便會(huì)在 app 上搶單。
小陳說，' 只要我們的日常護(hù)理服務(wù)到位，患者家屬還會(huì)額外給我們酬謝，當(dāng)然，這是少數(shù)。' 對(duì)于年輕的小陳來說，除了得到收益外，患者得認(rèn)可也是她決心做下去的動(dòng)力。
' 現(xiàn)在許多平臺(tái)在搶占市場(chǎng)，日常能接到的單子也越來越多，提成也就多了，現(xiàn)在每月最少也有 10000 元左右。' 小陳繼續(xù)說道，' 下半年我還想考一個(gè)催乳師資格證。'
需求催生生產(chǎn)力，隨著社會(huì) ' 老齡化問題 ' 日益嚴(yán)重和 ' 二胎政策 ' 全面落地， ' 共享 + 醫(yī)療 ' 已經(jīng)漸漸成為大眾逐步接受的消費(fèi)模式。
市場(chǎng)需求成為 ' 剛需 '
' 網(wǎng)約護(hù)士 ' 的悄然興起，借助 ' 互聯(lián)網(wǎng) + 護(hù)理服務(wù) ' 模式，將分散的護(hù)士資源進(jìn)行優(yōu)化配置，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的壁壘，進(jìn)行平臺(tái)化運(yùn)作，迎來一波創(chuàng)業(yè)小高潮。
近年來，對(duì)于護(hù)士需求較高的老年人口不斷增多。民政部數(shù)據(jù)顯示，截至 2018 年底，中國 60 歲及以上老年人口已超 2.49 億，目前我國注冊(cè)護(hù)士超過 400 萬人，但這還是難以滿足社會(huì)需求，此外護(hù)士行業(yè)收入普遍較低，這背后蘊(yùn)含著巨大的消費(fèi)需求和醫(yī)療期待。
' 醫(yī)護(hù)到家 ' 是最早一批進(jìn)入網(wǎng)約護(hù)士平臺(tái)的 APP 之一，其平臺(tái)負(fù)責(zé)人向記者介紹，截至 2018 年，該平臺(tái)已覆蓋 330 多個(gè)城市和地區(qū)，平臺(tái)注冊(cè)的護(hù)士數(shù)量近 6 萬名，全國服務(wù)的總?cè)舜渭s七百萬。
' 共享醫(yī)療是趨勢(shì)，網(wǎng)約平臺(tái)服務(wù)主要集中在居家養(yǎng)老和基礎(chǔ)護(hù)理方面，而網(wǎng)約護(hù)士的出現(xiàn)在醫(yī)療改革方向上開創(chuàng)了一種新的服務(wù)模式。' 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院王佳副院長表示，' 網(wǎng)約護(hù)士相比傳統(tǒng)的就醫(yī)形式，減少了大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)，一些小病其實(shí)不需要去醫(yī)院進(jìn)行治療，在家就可以醫(yī)治，避免小病占大床情況，如打針、換導(dǎo)尿管等。'
目前國內(nèi)正式上線的 ' 網(wǎng)約護(hù)士 ' 平臺(tái)已不少于十家，主要以打針、輸液、換藥、導(dǎo)尿、采血、吸痰、傷口護(hù)理、拆線、霧化治療、灌腸護(hù)理服務(wù)等為主。
記者從 ' 醫(yī)護(hù)到家 'App 上看到，在諸如打針、換藥等簡單的醫(yī)護(hù)服務(wù)上，其價(jià)格都在 160 元 / 次左右，且如果在一小時(shí)之內(nèi)上門或特殊時(shí)段（22 點(diǎn)到早上 7 點(diǎn)）上門服務(wù)，需要另付加急費(fèi)用 30～50 元，否則護(hù)士可以拒絕接單。該 App 上，僅靜脈采血、打針、保胎針、導(dǎo)尿、留置胃管、普通換藥這 6 類服務(wù)，目前總購買次數(shù)已有 8 萬多筆，粗略估計(jì)銷售額已超過 1300 余萬元。
相比而言，網(wǎng)約平臺(tái)服務(wù)在價(jià)格上明顯比醫(yī)院高，但仍有不少消費(fèi)者選擇購買服務(wù)，這說明市場(chǎng)需求非常很大。唐燕告訴記者，以打針為例，每一單她能拿到 100 元錢左右，不過，這還要除去平臺(tái)運(yùn)營費(fèi)用和打車等費(fèi)用。
對(duì)此有平臺(tái)負(fù)責(zé)人表示，' 由于國內(nèi)目前才開始在部分地區(qū)試點(diǎn)，在價(jià)格上還未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各地主要參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和其他成本等因素定價(jià)，希望‘網(wǎng)約護(hù)士’在今后能統(tǒng)一定價(jià)并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，讓消費(fèi)者享受到更便捷得服務(wù)。同時(shí)有關(guān)部門應(yīng)該出臺(tái)更完善的相應(yīng)政策法規(guī)，以來規(guī)范市場(chǎng)。'
護(hù)士與患者 ' 安全保障 '？
記者在隨機(jī)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，市民對(duì) ' 網(wǎng)約護(hù)士 ' 的擔(dān)心主要集中在護(hù)士和患者雙方的安全上。
按照國家衛(wèi)健委對(duì) ' 網(wǎng)約護(hù)士 ' 的資質(zhì)要求，對(duì)注冊(cè)成為平臺(tái)的 ' 網(wǎng)約護(hù)士 '，必須需取得護(hù)師技術(shù)職稱，以及至少具備 5 年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，且在全國護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)有記錄。另外，對(duì)發(fā)現(xiàn)有違反職業(yè)道德和法律法規(guī)的護(hù)士，取締護(hù)理從業(yè)資格。
此外，對(duì)網(wǎng)約平臺(tái)資質(zhì)要求，' 互聯(lián)網(wǎng) + 護(hù)理服務(wù) ' 全國試點(diǎn)方案明確表示，需要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)，派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士提供 ' 互聯(lián)網(wǎng) + 護(hù)理服務(wù) '。
目前我國對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)打開了政策通道，對(duì)于護(hù)士個(gè)人簽約平臺(tái)，今年在制度和政策上得到認(rèn)可。從另外一種意義上來說，網(wǎng)約護(hù)士平臺(tái)正在成為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的探路者。
眾所周知，護(hù)士大多以女性群體為主，在面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)能力較弱，護(hù)士在上門服務(wù)工作中一旦與患者家屬發(fā)生醫(yī)患糾紛，人身安全易受到威脅，難以保障安全。
記者通過多家網(wǎng)約護(hù)士平臺(tái)了解到，目前平臺(tái)一般幫醫(yī)患雙方都有購買保險(xiǎn)，包括意外險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、護(hù)士職業(yè)險(xiǎn)三種保險(xiǎn)；在安全層面，對(duì)派出服務(wù)的護(hù)士人員，也有平臺(tái)開始配備工作攝像記錄儀以及 ' 一鍵警報(bào) ' 設(shè)備；對(duì)平臺(tái)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行身份核實(shí)、地點(diǎn)核實(shí)、數(shù)據(jù)調(diào)查等，盡可能全方面保障護(hù)士的安全。并且嚴(yán)格遵守法律法規(guī)對(duì)服務(wù)患者的個(gè)人信息、病歷資料等一切隱私進(jìn)行完全的保密，防止泄露。
目前國內(nèi)多地醫(yī)院也已經(jīng)開始提供網(wǎng)約護(hù)士上門服務(wù)，還有了一些新的探索，武漢市普仁醫(yī)院對(duì)于網(wǎng)上預(yù)約護(hù)士首次上門實(shí)施 ' 雙人制 '，除了防止意外發(fā)生，也對(duì)護(hù)士上門操作和護(hù)理情況及時(shí)了解；重慶市建設(shè)醫(yī)院已實(shí)施護(hù)士上門 PDA 終端和警務(wù)通配置，盡可能為安全保駕護(hù)航。
此外，按照規(guī)定，護(hù)士上門護(hù)理打針輸液等必須按照醫(yī)院開具的處方以及有院外注射證明，方可操作，服務(wù)時(shí)還需要患者簽訂《知情同意書》。
結(jié)語
網(wǎng)約平臺(tái)作為一個(gè)新興行業(yè)，還需要本身自我不斷優(yōu)化創(chuàng)新，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程化的良性發(fā)展，提出解決問題的新辦法。
對(duì)于網(wǎng)約護(hù)士來說，服務(wù)質(zhì)量才是核心，多站在患者角度出發(fā)去思考，替他們規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)，才是最美的白衣天使。
對(duì)于患者本人及家屬來說，應(yīng)按規(guī)定和要求配合工作人員完成治療，多一份理解，多一份包容，早日戰(zhàn)勝病魔，共同為這個(gè)行業(yè)營造一個(gè)健康的氛圍。
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