保險公司答辯意見及質(zhì)證注意事項
一、答辯意見：
（一）被保險車輛超出保險期間：
主張：對于原告提出的訴訟請求，保險公司沒有責(zé)任進(jìn)行賠償，不應(yīng)進(jìn)行承擔(dān)。
理由：交強(qiáng)險期間為一年，超出期限的，保險公司沒有義務(wù)對交通事故造成的損失進(jìn)行賠償。
（二）被保險車輛未超出保險期間：
主張：對于原告提出的訴訟請求，保險公司依法在交強(qiáng)險范圍內(nèi)分項限承擔(dān)責(zé)任，不承擔(dān)訴訟費、鑒定費。
理由：交強(qiáng)險責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額和財產(chǎn)損失責(zé)任限額，被保險人有責(zé)的情形下最高為122000元，無責(zé)的情形下最高為12100元，訴訟費和鑒定費不屬于交強(qiáng)險賠償范圍。
（三）受害人故意造成的交通事故：
主張：對于原告提出的訴訟請求，因受害人故意造成交通事故，保險公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
理由：受害人對于交通事故的后果主觀心理方面存在故意，是希望或者放任生命權(quán)被侵犯結(jié)果的發(fā)生，因此保險公司擁有抗辯理由。
（四）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的：
主張：（若是墊付搶救費）由于被保險人未取得駕駛資格，保險公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，請求被保險人返還保險公司已墊付的搶救費。
理由：駕駛?cè)藷o證駕駛、駕駛車輛與準(zhǔn)駕型號不符或者其他非有效駕駛情形的，以及駕駛?cè)俗砭频?，對于交通事故的?zé)任，保險公司沒有賠償責(zé)任。
（五）被保險機(jī)動車被盜竊，搶劫或者搶奪期間肇事的：
主張：機(jī)動車被盜搶后，所有人的實際控制權(quán)已經(jīng)被犯罪分子剝奪并占有，這期間發(fā)生的肇事行為，機(jī)動車所有人和保險公司均無責(zé)任。
（六）被保險人故意造成道路交通事故的：
主張：（若是墊付搶救費）由于被保險人故意造成道路交通事故，保險公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，請求被保險人返還保險公司已墊付的搶救費。
理由：此種情形下不適用被保險人有責(zé)的賠償標(biāo)準(zhǔn)，因為被保險人有責(zé)指的是被保險人故意或者放任自己違反及交通規(guī)則的行為，但是對交通事故的后果主觀上既不是希望也不是放任的。但是上述情形下，被保險人顯然對交通事故的后果主觀上有故意或者放任的心理方面。
二、質(zhì)證意見注意事項：
（一）保單
1、車輛發(fā)生事故時間是否發(fā)生在交強(qiáng)險保險期間，不在其內(nèi)的視為被保險人未曾投保交強(qiáng)險，對于原告的主張不予認(rèn)可；
2、保單上車牌號、車輛型號與實際事故發(fā)生車輛是否一致；掛牌前投保交強(qiáng)險的，核對發(fā)動機(jī)型號與事故車輛是否一致，不一致的對于原告的主張不予認(rèn)可；
（二）駕駛證證件
核對駕駛證、行車證是否真實有效，是否進(jìn)行正常年檢，對于無證駕駛或者未進(jìn)行有效年檢的，保險公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，已經(jīng)墊付的搶救費，致害人應(yīng)當(dāng)返還。
（三）被保險人、原告方車主
核對各方當(dāng)事人身份是否與駕駛證，門診病歷，火化證等證件上的年齡、地址、聯(lián)系方式等信息是否完全一致。
（四）事故責(zé)任認(rèn)定書
1、核對《事故責(zé)任認(rèn)定書》中的責(zé)任認(rèn)定，若是有駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒，被保險人故意制造交通事故的，或者機(jī)動車屬于被盜搶的，保險公司僅需要墊付搶救費，無需承擔(dān)其他賠償責(zé)任；若是受害人故意造成交通事故的，保險公司無需承擔(dān)賠償責(zé)任。
（五）車損
核對車損評估報告或者維修發(fā)票。車損評估報告應(yīng)當(dāng)有部門蓋章和評估人簽字并存，并且應(yīng)當(dāng)有相關(guān)的評估人員資質(zhì)證明，以上不齊全的，應(yīng)當(dāng)提出異議；若是提供維修收據(jù)的不應(yīng)予以認(rèn)可。
（六）醫(yī)療費
1、應(yīng)當(dāng)要求原告方提供縣級以上直屬醫(yī)院的門診病歷，診斷證明，藥物花費清單和收費發(fā)票（收據(jù)不應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可），對于受害人為診斷其他疾病所花費的與交通事故無關(guān)的其他醫(yī)療費用，相關(guān)部分應(yīng)當(dāng)主張保險公司不予賠償，應(yīng)當(dāng)由原告自己承擔(dān)；
2、原告方住院天數(shù)明顯過長，應(yīng)結(jié)合受害人每日藥物花費清單，臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑，主張原告方存在掛床現(xiàn)象，相關(guān)期間的費用，保險公司不應(yīng)進(jìn)行賠償。
（七）誤工費
1、應(yīng)當(dāng)結(jié)合受害人門診病歷、住院相關(guān)證明和《人身損害人員誤工日評定準(zhǔn)則》對原告主張的誤工期進(jìn)行核對，明顯過長的，主張其沒有法律依據(jù)，保險公司不承擔(dān)超過法定期限的相關(guān)誤工費，若有必要應(yīng)當(dāng)主張其提供鑒定。
2、原告方有固定工作的，應(yīng)要求其提供相應(yīng)的工作單位營業(yè)執(zhí)照，勞動合同和工資表，并核對其真實性。交通事故發(fā)生時，營業(yè)執(zhí)照是否年檢，勞動合同是否能夠證明存在勞動關(guān)系，工資表能否合理的證明其固定收入，工資高于個人所得稅起征點的，應(yīng)當(dāng)要求其提供繳納個人所得稅證明；
3、原告沒有固定收入的，核對其戶口本性質(zhì)，按照戶口性質(zhì)或者所在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算誤工費；原告系農(nóng)村戶口訴請按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費的，要求其提供長期在城鎮(zhèn)居住證明（包含事故發(fā)生時間最少居住滿一年以上）：有效的工作單位營業(yè)執(zhí)照，勞動合同，租房合同，工資表以及派出所或者居委會開出的長期居住證明。
4、受害人系女方55周歲以上的，男方60周歲以上的要求誤工費的，主張已過退休年齡，對于誤工費沒有法律依據(jù)，保險公司不予認(rèn)可；
（八）死亡傷殘賠償金、喪葬費
2、喪葬費
3、傷殘賠償金
（九）被撫養(yǎng)人生活費
（十）護(hù)理費
質(zhì)證意見同誤工費。
（十一）伙食補(bǔ)助費
（十二）交通費
應(yīng)當(dāng)要求提供滿足公共交通工具乘車需要并能夠與受害人治療日期相符的車票。
（十三）精神撫慰金
應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定的雙方過錯程度認(rèn)定。
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