這是如茵老師以前公開課的總結(jié)，供參考。

五運六氣體系是誰創(chuàng)造的？

凡是到群里來的朋友，可能都曾經(jīng)拿著生日來問先天體質(zhì)?？吹街驹刚呓o出的結(jié)果，可能會覺得一頭霧水，什么金太過，什么木不及，什么風木，什么相火，這都是什么啊。聽上去跟一套咒語似的。

這個不能怪大家不熟悉，因為這套體系不但一般人聽得少，就連專業(yè)學中醫(yī)的人也不一定聽過，如果只學課內(nèi)的教材的話。

五運六氣的體系來自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，特別是《素問》，包括《天元紀大論》、《五運行大論》、 《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元證紀大論》、《至真要大論》、《本病論》、《刺法論》等。

我們課上給出的公式性的基本都來自于這里。比如下面這段就是出自黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五運行大論。

原文里說： 鬼臾區(qū)曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？

歧伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。夫數(shù)之可數(shù)者，人中之陰陽也，然所合，數(shù)之可得者也。夫陰陽考，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也。

第一段話，翻譯過來，就是一堆公式：

甲，土太過；己，土不及，

庚，金太過；乙，金不及

壬，木太過；丁，木不及

丙，水太過；辛，水不及

戊，火太過；癸，火不及

子午，少陰君火；

寅申，少陽相火；

卯酉，陽明燥金；

丑未，太陰濕土；

辰戌，太陽寒水；

巳亥，厥陰風木。

也就是說，五運六氣最基本的換算公式來自于黃帝內(nèi)經(jīng)。

不過這段話重點不在這里，在于問這套公式的原理是什么。我記得有個男生學過我們長期班的課程，然后聽完五運六氣這段，就特想知道怎么來的，查了好多好多資料。我說這是不是理工男啊，結(jié)果是美院的。挺可愛的，很有求知欲啊。

其實原理就在這兒呢：天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也。

這是什么意思？其實是告訴大家，五運六氣這個東西是從象推出來的，而不是數(shù)。什么象呢？自然界的象。

給大家舉一個最容易理解的例子：春天，和風習習；接下來，春夏之交，梅雨季節(jié)，濕漉漉的，氣候也有點熱了；夏天驕陽似火；長夏，濕熱；秋天，秋高氣爽，到了冬天，寒冷；再又到了春天。

每一年是不是有著共同的規(guī)律？古人觀察到自然界的這些情況，就把自然界這些基本規(guī)律記錄下來，厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水，

五運，什么金不及，什么土太過，這又是什么，這是講土壤里的特征的。這個更復雜一點，涉及到古代天文學的知識，公開課時間有限，我們不詳細講了。

自然界的象，這是五運六氣最基本的來源和原理。

我們以前沒有徹底去講五運六氣的理論來源，本來是覺得沒必要給大家一堆古文，后來發(fā)現(xiàn)出問題了。

大家的認識很混亂。一部分朋友覺得五運六氣不是中醫(yī)，和中醫(yī)沒關系，屬于黑科技，是不是我們自己瞎編的，沒有可信性。

另一部分朋友把講過這套理論的某位老師當成五運六氣的發(fā)明者，張嘴就是哪位老師是五運六氣的源頭。你這話把黃帝內(nèi)經(jīng)置于何地啊。其實對你的老師也未必是好事。這是捧殺。

五運六氣有什么用？

古人總結(jié)出這套體系來，是不是就描述一下自然界就收工了呢？不是。還是為了人類自己服務。

古人發(fā)現(xiàn)，我們的人體中也有和自然界相似的規(guī)律，可以把從自然界中觀察到的規(guī)律也應用在人體之上。

盡管這部分內(nèi)容在現(xiàn)代的中醫(yī)學教材中體現(xiàn)的非常少，但是有些痕跡是沒法抹去的。大家都知道中醫(yī)有經(jīng)絡，十二正經(jīng)，相信大家都聽過，肺經(jīng)啊，肝經(jīng)啊，這些。它們的全稱是什么呢？

手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。

如果了解過五運六氣的知識，就很容易理解每條經(jīng)絡里運行著什么樣的氣息。手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)，運行都是太陰濕土的氣息。只不過一個是太陰濕土未，一個是太陰濕土丑，有點差別，這種差別類似于霧和霾的差別，一個比較滋潤比較輕，一個有點濕，有點重。

這樣可以解決很多問題。比如說手太陽小腸經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，按照傳統(tǒng)中醫(yī)來說，那是陽經(jīng)。但是從五運六氣的角度來看，里面運行的其實是太陽寒水的氣息。如果寒邪侵犯人體，那么可能最容易駐留的就是這兩個系統(tǒng)，所以當我們肯定寒邪從外界侵襲人體了，可以直接在手太陽小腸經(jīng)的滎穴前谷穴，和足太陽膀胱經(jīng)的滎穴足通谷穴上貼上除寒的藥物或者食材，來趕走多余的寒氣。

我們理解了五運六氣這套體系，也能更好地應用經(jīng)絡穴位這套中醫(yī)特有的治病辦法。

可惜啊，在解放之后，我們的前輩們聚在一起，編篡中醫(yī)學教科書的時候，對五運六氣體現(xiàn)的不多。之前的版本是放在附錄里的，但是現(xiàn)在中醫(yī)基礎理論的教材，五運六氣連附錄里都被拿掉了。以至于現(xiàn)在很多中醫(yī)藥大學畢業(yè)的學生們，專業(yè)學習這么多年，一說到經(jīng)絡命名，還是按照課本上所說的，僅僅按照陰陽來理解。

其實哪怕多看看黃帝內(nèi)經(jīng)都可以，在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。如果不懂八卦五運六氣的話，就會覺得什么亂七八糟的，跟說胡話似的。其實明白八卦五運六氣，這段話是清清楚楚的。

五運六氣有用，但是不能濫用！

當年編篡教材的人，為什么在課本里就不提五運六氣呢？這個就涉及到中醫(yī)歷史沿革問題了。

五運六氣學說是在唐代補入《內(nèi)經(jīng)》的。唐·寶應元年(公元762年)，王冰將“運氣七篇”補入《素問》之中并加以注解闡發(fā)以后，運氣學說才為世人所知，并逐漸受到重視。

五運六氣學說在宋代發(fā)揚光大。宋仁宗嘉祐至宋英宗治平年間，校正醫(yī)書局將含有“運氣七篇”的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》選作范本，加以校正并頒行全國。北宋的醫(yī)學?！t(yī)局以及地方醫(yī)學校也將王冰次注本《素問》作為教科書，并將“運氣”列為基本教試課程之一。劉溫舒《素問入式運氣論奧》也被視為重要的運氣學說專著。南宋時期，陳言在其《三因極一病證方論》中針對年干和年支開出了治療五運太過不及和六氣司天所致病證的十六首方劑。運氣學說的影響在宋代達到了空前興盛的時期。

到明代，中醫(yī)大家張景岳寫《類經(jīng)》注釋《內(nèi)經(jīng)》，覺得不夠完善，又寫出《類經(jīng)圖翼》和《類經(jīng)附翼》，繼續(xù)注釋內(nèi)經(jīng)，后兩本書里對運氣學說談的很多。

里面有一段張景岳個人感慨，很有意思。“賓嘗聞之孫真人曰∶不知易，不足以言太醫(yī)。每竊疑焉。以謂易之為書，在開物成務，知來藏往；而醫(yī)之為道，則調(diào)元贊化，起死回生。其義似殊，其用似異。且以醫(yī)有內(nèi)經(jīng)，何借于易？舍近求遠，奚必其然？而今也年逾不惑，茅塞稍開；學到知羞，方克漸悟。”

賓是張景岳的自稱，他姓張名介賓，字惠卿，號景岳。大意是，我以前聽孫真人，就是孫思邈說，不懂易經(jīng)，不能夠成為一個一流醫(yī)生。我就很疑惑。易經(jīng)是談世間萬物的，醫(yī)學是要起死回生的。兩者不是一碼事，作用也不一樣。而且醫(yī)學有內(nèi)經(jīng)了，何必還非要借用易經(jīng)呢。這不是舍近求遠嗎。但是我現(xiàn)在快40歲了，終于明白一些了。

這一段下面還有很多內(nèi)容，我們不一句一句翻譯了，有興趣的朋友可以去看看原文。

但是，五運六氣的興盛也埋下了很多問題。宋代開始有些醫(yī)家就只考慮五運六氣，不考慮病人情況，認為僅僅靠五運六氣就可以處理所有疾病了，方向越來越偏。這也是后來被后世醫(yī)家所不齒的一點。

明代的繆希雍、清代的徐靈胎，都批判過這類問題。清代名醫(yī)徐靈胎在《醫(yī)學源流論》和《醫(yī)貫砭》里痛批濫用五運六氣的醫(yī)家，“但不若今之醫(yī)者所云，何氣司天則生何病，正與《內(nèi)經(jīng)》圓機活法相背耳”。還有一句特過癮的：“一歲之中，不許有一人生他病乎？”

耳光打的啪啪的，是吧。有人說，徐靈胎是反對運氣學說，其實并不是全盤反對，而是主張不要把它絕對化。這種反對，我認為是非常應該的。

我們今天把五運六氣拿來應用，也是要注意不能濫用。我們可以把它作為四診的一部分，把天時對人體的影響考慮進去，幫助我們尋找疾病的原因。

但是絕對不能用五運六氣來代表一切，絕對不能搞成一切病都要用五運六氣來判斷，甚至用五運六氣來開方，子月，所有人都貼什么，丑月，又是所有人都貼什么。好像所有人都必須按照五運六氣得病一樣。

其實從常理推斷，就知道這樣做的問題了?？傊?，五運六氣是反應天時對人體影響的學說，可以幫助我們尋找疾病的原因，但是我堅決反對濫用五運六氣。這就是我對五運六氣的核心看法，供大家參考。