初學(xué)黃帝內(nèi)針時,對于經(jīng)絡(luò)、穴位掌握的要求并不高,只需要簡單了解經(jīng)絡(luò)的大致循行路線,和常用肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位的定位。至少穴位的功能主治是要完全忽略的,不要時間這個上面。當(dāng)然個人認為,隨著你對內(nèi)針的更深的理解,又有比較多的精力,想要提高內(nèi)針?biāo)剑艺J為更精準(zhǔn)掌握經(jīng)絡(luò)的循行反而非常重要,且遇到難以解決的問題時,多留意經(jīng)絡(luò)的分支很多時候會有豁然開朗的靈感。如果可能,建議背下經(jīng)絡(luò)循行的原文,并在自己的身上去品味它的循行。越清晰,臨證越能明癥所在的經(jīng)絡(luò),更快更準(zhǔn)找到同氣點。
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(一) 經(jīng)脈循行
足厥陰肝經(jīng)起于
趾外側(cè),經(jīng)足背、內(nèi)踝前(在內(nèi)踝上8 寸處與足太陰相交而循行于其后側(cè))上行于大腿內(nèi)側(cè),聯(lián)系陰部,入體腔,聯(lián)系于胃、肝、膽、膈、脅肋,經(jīng)咽喉上聯(lián)目系,上行出于額部,與督脈交會于巔頂部。目系支脈下經(jīng)頰里,環(huán)繞唇內(nèi)。肝部支脈上膈,注于肺中。原文
肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,夾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。
其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。
其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺。
——《靈樞·經(jīng)脈》
注釋:
股陰:大腿內(nèi)側(cè)。
頏顙:同吭嗓?!短亍纷ⅲ骸焙韲瞪峡酌@顙。”此指喉頭和鼻咽部。
(二) 黃帝內(nèi)針相關(guān)腧穴
[定位] 在足背側(cè),當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。
[解剖] 在拇長伸肌腱外緣;有足背靜脈網(wǎng),第一跖背側(cè)動脈;布有腓深神經(jīng)的跖背側(cè)神經(jīng),深層為脛神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。
[定位] 在足背側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝前,商丘與解溪連線之間,脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)凹陷處。
[解剖] 在脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè);有足背靜脈網(wǎng);布有足背側(cè)皮神經(jīng)的分支及隱神經(jīng)。
[定位] 在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上5寸,脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。
[解剖] 在脛骨內(nèi)側(cè)面下三分之一處;其內(nèi)后側(cè)有大隱靜脈;布有隱神經(jīng)的前支。
4、中都 Zhōngdū
[定位] 在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上7寸,脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。
[解剖] 在脛骨內(nèi)側(cè)面中央;其內(nèi)后側(cè)有大隱靜脈;布有隱神經(jīng)的中支。
[定位] 在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)髁的后下方,陰陵泉后1寸,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部。
[解剖] 在脛骨內(nèi)側(cè)后下方,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部;深部有脛后動脈;布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層為脛神經(jīng)。
[定位] 在膝內(nèi)側(cè),屈膝,當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)端,股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。
[解剖] 在脛骨內(nèi)髁后緣,半膜肌、半腱肌止點前上方;有大隱靜脈,膝最上動脈;布有隱神經(jīng)、閉孔神經(jīng),深向腘窩可及脛神經(jīng)。
[定位] 在大腿內(nèi)側(cè),當(dāng)氣沖直下2寸,大腿根部,恥骨結(jié)節(jié)的下方,長收肌的外緣。
[解剖] 有內(nèi)收長肌和內(nèi)收短肌;有旋股內(nèi)側(cè)動、靜脈的分支;布有股神經(jīng)的內(nèi)側(cè)皮支,深層為閉孔神經(jīng)的淺支和深支。
(三) 歌訣
一十四穴足厥陰,大敦行間太沖侵,
中封蠡溝中都近,膝關(guān)曲泉陰包臨,
五里陰廉急脈穴,章門常對期門深。
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