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古代經(jīng)典名方解,主治風(fēng)熱咳嗽之辛涼輕劑桑菊飲

桑菊飲

組成:桑葉9克,菊花9克,連翹9克,薄荷3克,杏仁9克,桔梗6克,蘆根18克,甘草3克。水煎服,每日兩次。

功效:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

主治:風(fēng)溫初起,邪客上焦,發(fā)熱不重,微惡風(fēng)寒,咳嗽、鼻塞較重,口微渴。舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。????

本方源于《溫病條辨》:《溫病條辨·上焦篇》第六條:“太陰風(fēng)溫, 但咳, 身不甚熱, 微渴者, 辛涼輕劑桑菊飲主之?!?;《溫病條辨·上焦篇》第五十五條:“感燥而咳者, 桑菊飲主之?!?;《溫病條辨·小兒痙病瘛病共有九大綱論》:“風(fēng)溫痙……風(fēng)溫咳嗽致痙者, 用桑菊飲, 銀翹散辛涼例?!?/p>

本方所治乃風(fēng)溫襲肺,肺經(jīng)風(fēng)熱,肺衛(wèi)失宣,肺失清肅。治宜疏散風(fēng)熱,輕宣肺氣。桑葉疏風(fēng)清熱,菊花清散肺經(jīng)風(fēng)熱,二味合用,是為君藥,疏散在肺之風(fēng)熱,給邪以出路,使其得以內(nèi)清外散。連翹清上焦風(fēng)熱以解毒,薄荷辛涼透表,助桑、菊散上焦風(fēng)熱;桔梗開肺、杏仁降肺,宣降相伍,既助桑、菊以祛邪,又理肺氣而止咳,此四味共為臣藥。葦根清熱生津以止渴,為佐藥。甘草潤肺止咳,調(diào)和諸藥,兼具佐使之用。諸藥配合,辛涼甘苦,輕清宣透,共成疏風(fēng)散熱,宣肺止咳之功。

本方是《溫病條辨》中治療風(fēng)溫初起的辛涼輕劑,是《溫病條辨》辛涼解表法治療風(fēng)熱在表的代表方劑,辛涼解表之通用方,風(fēng)溫咳嗽方,其用輕量辛涼之品疏風(fēng)透表,宣肺止咳,體現(xiàn)了“治上焦如羽,非輕不舉”這一觀點。凡病之屬于風(fēng)溫、風(fēng)熱,癥之見有身微熱、咳嗽、汗不暢、口微渴者,投之有宣肺清熱、涼膈透表之功。以咳嗽、發(fā)熱不甚,微渴,脈浮數(shù)為辨證要點。多用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,喉源性咳嗽、姙娠期咳嗽,肺炎,鼻炎,麻疹,百日咳,小兒多發(fā)性抽動癥,病毒性角膜炎,急性蕁麻疹,藥物性皮炎等病屬于風(fēng)熱表證者。咽喉腫痛時加牛蒡子、玄參;咽喉有不舒適感(咽癢)時加木蝴蝶、錦燈籠、靑果;發(fā)熱重時加銀花、連翹;口渴及口干重時加蘆根、南沙參;痰熱時加知母、貝母、枇杷葉;咳嗽加重時加百部、紫菀;咳痰夾血,加茅根、藕節(jié)、牡丹皮;胸悶時加黃連、全瓜蔞;苔厚膩時加蒼朮、白朮、佩蘭等。

其為“辛涼輕劑”,故肺熱甚者,當(dāng)予加味后運(yùn)用,否則病重藥輕,藥不勝??;若系風(fēng)寒咳嗽,不宜使用。由于方中藥物均系輕清之品,故不宜久煎。 ????

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