先來了解一下這個(gè)藥，酸棗仁味甘、酸，性平，主要功能為養(yǎng)肝、寧心、安神、斂汗。本品能補(bǔ)養(yǎng)心肝之血而安神定志。最常用于肝膽血虛不能養(yǎng)心而致心煩不眠、多夢(mèng)、易驚等癥。
歷來認(rèn)為，炒棗仁應(yīng)對(duì)失眠，生棗仁應(yīng)對(duì)多眠，在《本草拾遺》中有說到：睡多生使，不得睡炒熟，酸棗仁生用和熟用是有講究的。
理解就是炒酸棗仁用于失眠，生酸棗仁用于嗜睡，用的時(shí)候不管是生還是熟，都建議搗碎用。
根據(jù)《金匱要略》“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”
酸棗仁湯，方中酸棗仁入心肝而安神魂，重用酸棗仁養(yǎng)陰血，甘草酸甘化陰益陰血，茯苓（臨證多用茯神）健脾安心神，知母清熱安肝魂，川芎一收一散、疏肝養(yǎng)肝，共奏安神清熱、養(yǎng)血除煩、調(diào)整陰陽之功。
我有個(gè)患者就是有這個(gè)情況，入睡困難，神疲乏力，口唇干燥，心煩易怒，頭暈健忘，腰膝酸軟，伴有心煩和自汗，大便干結(jié)，睡眠質(zhì)量不佳。
舌脈是舌淡紅，薄白苔，脈沉細(xì)
這個(gè)失眠是內(nèi)虛不能養(yǎng)神，虛熱影響所以有熱象?？紤]是肝血不足，虛熱擾神，思路是清熱除煩，養(yǎng)心安神。
用了酸棗仁湯加味（酸棗仁、茯苓、知母、川芎、炙甘草、黃連、梔子、淡豆豉）
其中里面的酸棗仁湯來清熱除煩，養(yǎng)心安神；梔子豉湯來清透郁熱，疏解氣機(jī)；再加一味黃連，“入心瀉火，鎮(zhèn)肝涼血”，這樣全方養(yǎng)血與清熱同施。
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