龍膽瀉肝湯，出自《醫(yī)方集解》。由龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、生甘草組成，具有清臟腑實(shí)熱、清瀉肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱的功效。

下面是我臨床使用該方治療各種肝膽濕熱疾病的醫(yī)案，分享給大家，如果你也有肝膽濕熱的癥狀，不妨將詳細(xì)癥狀告訴我，我可以幫忙辨證分析。

六、突發(fā)性耳聾醫(yī)案

孔女士，52歲。左耳聽力突然消失，右耳嚴(yán)重耳鳴。患者面色赤紅，頭暈乏力，失眠多夢，小便赤黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃。

綜合辨證為肝膽火旺，上至于耳。開方：龍膽草、黃芩、當(dāng)歸、黑梔子、生地、柴胡、澤瀉、木通、石菖蒲、虎耳草、甘草、當(dāng)歸龍薈丸。用藥3天，右耳耳鳴消失，頭暈減輕。用藥15天，諸癥皆除，左耳聽力恢復(fù)正常，右耳耳鳴消失。上方微調(diào)續(xù)用1月，失眠等各方面癥狀均恢復(fù)正常。停藥半年后回訪，一切正常。

七、帶狀皰疹醫(yī)案

孫女士，42歲?；颊?strong>左脅下可見3處集簇狀紅色斑丘疹，部分已呈綠豆大小水皰，累累如串珠，患者自述灼熱刺痛難忍，口苦咽干，食欲低下，煩躁易怒，小便赤黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩。

綜合辨證為肝膽濕熱，開方：龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草內(nèi)服，并用青黛散與麻油調(diào)和外敷。用藥3天后，疼痛明顯減輕，水皰減少。用藥7天后水泡均結(jié)痂痊愈。續(xù)用上面內(nèi)服方，待患者口苦咽干等癥皆消后停藥。

八、經(jīng)前痤瘡醫(yī)案

秦女士，29歲。大概半年前，每逢月經(jīng)前3~4天，面頰兩側(cè)就會(huì)出現(xiàn)淡紅色粉刺、暗紫色痤瘡。月經(jīng)提前，量多色紅，讓其苦不堪言。問診后發(fā)現(xiàn)患者心情煩躁，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃膩

綜合辯證為肝火上炎，開方：龍膽草、薏苡仁、白鮮皮、車前子、木通、大黃、生甘草。讓其每逢經(jīng)期前1周連服5天，服用3個(gè)月經(jīng)周期后，未再見新發(fā)痤瘡，月經(jīng)周期、經(jīng)量正常，臨床治愈。

九、蕁麻疹醫(yī)案

高女士，36歲。全身皮膚瘙癢起風(fēng)團(tuán)，這種情況大概持續(xù)十余年。身上紅斑風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，時(shí)起時(shí)落，夜間癥狀尤甚，曾多方求醫(yī)，均無效果。問診檢查，發(fā)現(xiàn)患者四肢、腹部，皆有數(shù)片銅錢大小的風(fēng)團(tuán)、紅斑，及散在分布的抓痕、血痂，皮膚劃痕征陽性?；颊呖诳嘌矢?，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)，大便干結(jié)，小便赤黃。舌質(zhì)紅苔薄黃膩。

綜合辯證為肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕熱與風(fēng)邪搏發(fā)于皮膚開方：龍膽草、黃芩、炒梔子、柴胡、車前子、黃連、澤瀉、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、冬瓜皮、白鮮皮、防風(fēng)、浮萍。服藥7天后，患者皮膚瘙癢減輕，皮疹發(fā)作次數(shù)減少，持續(xù)時(shí)間縮短。服藥15天后，諸癥明顯減輕。上方去浮萍加烏梢蛇，又服15天后癥狀全消。后回訪未見復(fù)發(fā)。

十、慢性膽囊炎醫(yī)案

周先生，35 歲。右上腹疼痛，偶引起肩背疼痛，已有3年多，西醫(yī)診斷為慢性膽囊炎，用西藥后病癥減輕，停藥不就病癥即復(fù)發(fā)。遂此次發(fā)作后，前來用中藥調(diào)理。除肩背疼痛外，患者脘悶納呆、厭食油膩、口苦口干，尿黃便干，眼白發(fā)黃，皮膚發(fā)黃。舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔黃膩。

綜合辯證為肝膽濕熱所致。開方：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、黃柏、萆薢、當(dāng)歸、生地、柴胡、半夏、郁金、川楝子、茵陳、金錢草。用藥8天后黃疸癥狀消失。上方去茵陳、金錢草，加三棱、莪術(shù)、丹參，續(xù)用15天，患者肩背疼痛癥狀消失。鞏固用藥7天后停藥，1 年后回訪未見復(fù)發(fā)。