最近總被聞到兩個(gè)極端的問(wèn)題，一個(gè)是很老牌的認(rèn)知：母乳6個(gè)月之后就沒(méi)營(yíng)養(yǎng)了，所以要換成配方奶。另外一個(gè)比較新的謠言：牛奶甚至7歲之前都不能喝，只能喝配方奶。感覺上這兩個(gè)謠言都似乎有奶粉公司在后面興風(fēng)作浪，難道是發(fā)現(xiàn)打不過(guò)母乳，只好跟牛奶公司搶市場(chǎng)了？
之所以懷疑奶粉公司，是因?yàn)榈诙€(gè)謠言捧配方奶太過(guò)，感覺反胃。比如說(shuō)配方奶里面的是高級(jí)乳清蛋白，牛奶里是低級(jí)酪蛋白，事實(shí)上不管是母乳還是配方奶里面，酪蛋白都是占主體，只是和牛奶比例不同罷了。既然乳清蛋白那么高級(jí)，直接100%就好了啊。事實(shí)上乳清蛋白和酪蛋白區(qū)別主要是消化難度上，沒(méi)什么高級(jí)低級(jí)的。絕大多數(shù)新生兒消化這兩者都沒(méi)問(wèn)題，你跟我說(shuō)3歲以上的寶寶還反而不如新生兒？
其實(shí)這些問(wèn)題和謠言都?xì)w根結(jié)底是一個(gè)問(wèn)題：不同年齡段的寶寶，應(yīng)該優(yōu)先喝什么奶。要細(xì)分的話，其實(shí)日常奶品公司可以上演一出乳白色的《五軍之戰(zhàn)》了：母乳，牛奶，普通配方奶粉，普通成人奶粉，特殊配方奶粉（無(wú)乳糖奶粉/深度水解奶粉/氨基酸營(yíng)養(yǎng)粉）。但實(shí)際上這5種分為兩大類：嬰幼兒奶源（母乳，普通配方奶粉，特殊配方奶粉），和通用奶源（牛奶，普通成人奶粉）。
母乳或者配方奶是嬰兒的最重要甚至唯一的營(yíng)養(yǎng)源；而牛奶則是全年齡的一種補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣的飲料。在當(dāng)代社會(huì)，這兩類之間不是互相替代的關(guān)系。所以想知道喝什么奶好，只要問(wèn)自己一句：喝奶是為了什么？
不同年齡段的寶寶，喝奶的要求是不一樣的：
對(duì)于0-4/6個(gè)月還沒(méi)有添加輔食的寶寶，母乳或配方奶是唯一的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，因此這種來(lái)源中的營(yíng)養(yǎng)種類是否完整、量是否充足、配比是否合理，都是我們需要嚴(yán)肅考慮和對(duì)待的。對(duì)于母乳來(lái)說(shuō)，就是要求媽媽的膳食均衡，營(yíng)養(yǎng)適度；對(duì)于配方奶來(lái)說(shuō)，則是尋找適合自己寶寶的品牌配方奶；對(duì)于身體消化或者免疫方面有問(wèn)題的寶寶，則需要用無(wú)乳糖、水解甚至氨基酸營(yíng)養(yǎng)粉這些特殊配方奶。這都是太大的話題，我們以后有機(jī)會(huì)再說(shuō)。
針對(duì)這個(gè)階段嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳是最好的選擇，其次配方奶，這時(shí)候討論牛奶是沒(méi)有意義的，不適合給寶寶喝。
4/6-12個(gè)月的寶寶，從開始添加輔食那一天開始，就意味著他的整個(gè)營(yíng)養(yǎng)體系從單一的喝奶，向成人化的餐飲進(jìn)行轉(zhuǎn)變。父母的目標(biāo)是通過(guò)逐漸引入不同消化難度，和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的輔食，讓孩子的免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都得到鍛煉和成長(zhǎng)。這個(gè)是一個(gè)轉(zhuǎn)變階段，這時(shí)可以作為輔食吃一些牛奶制品，比如無(wú)糖、無(wú)香味、全奶的酸奶，但是鮮牛奶對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)還太刺激了一些，先不要引入。
在這個(gè)階段，母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和0-6個(gè)月沒(méi)有什么差異。乳腺是忠誠(chéng)度很高的一個(gè)器官，媽媽吃什么食物，母乳就有什么樣的營(yíng)養(yǎng)，只要媽媽攝入的營(yíng)養(yǎng)充足和平衡，那么母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值就不會(huì)因?yàn)槠渌蛩囟兓２贿^(guò)由于孩子在不斷成長(zhǎng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量不斷提高，母乳所能提供的比例會(huì)越來(lái)越低。
針對(duì)這個(gè)階段的寶寶，母乳和配方奶仍然是最重要的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，但重要性和比例會(huì)逐漸下降，開始讓位給輔食。
12個(gè)月以上，絕大部分輔食都已經(jīng)添加完畢，這個(gè)時(shí)候大部分寶寶可以開始喝牛奶了。之所以說(shuō)大部分，是因?yàn)橹袊?guó)寶寶有很多牛奶過(guò)敏和乳糖不耐受。這部分寶寶應(yīng)該從處理過(guò)的無(wú)乳糖牛奶或者從加工奶制品開始繼續(xù)慢慢適應(yīng)，絕大部分寶寶經(jīng)過(guò)這種漸進(jìn)性的適應(yīng)，最終是可以正常的喝牛奶的。
那可以喝牛奶意味著就斷奶了么？完全沒(méi)關(guān)系。對(duì)于牛奶的合理認(rèn)識(shí)是，這是和蔬菜水果、魚肉蛋、主食一個(gè)級(jí)別、各有側(cè)重的飲食之一。喝牛奶可以很方便的補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)，但它起不到母乳和配方奶全營(yíng)養(yǎng)的作用，甚至牛奶也不是唯一補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣的來(lái)源，對(duì)于很多因各種原因不喝牛奶的人，也有大量的替代渠道來(lái)保證自己蛋白質(zhì)和鈣的充分?jǐn)z入。
牛奶替代不了母乳和配方奶，同樣的，說(shuō)牛奶有真真假假的各種嚇人問(wèn)題，因此配方奶要喝到3歲甚至7歲也是胡扯的。配方奶喝到多久，不在于能不能喝牛奶，而在寶寶是否建立起了完整平衡的膳食體系。母乳/配方奶←→膳食體系，這才是一種對(duì)等的關(guān)系。嬰兒需要喝母乳/配方奶，是因?yàn)樗麄儫o(wú)法和成人一樣吃各種食物來(lái)攝入營(yíng)養(yǎng)。因此當(dāng)孩子什么都吃，還吃的不錯(cuò)的時(shí)候，母乳/配方奶的歷史使命就完成了。
1歲以上階段的寶寶，可以根據(jù)自己情況開始喝牛奶。但不要簡(jiǎn)單的將之前的母乳/配方奶的量替換成牛奶，這兩種從功能上不是對(duì)稱的。喝牛奶和喝母乳/配方奶可以并行不沖突。
最終，隨著輔食變成了正餐，寶寶可以通過(guò)三餐來(lái)獲得足夠和平衡的飲食，他就不再需要母乳/配方奶所提供的營(yíng)養(yǎng)了。什么時(shí)候可以停母乳/配方奶，取決于寶寶的正餐什么時(shí)候足夠量。這個(gè)時(shí)間不宜太晚，但各個(gè)家庭情況不同，可以自己靈活掌握。但需要注意的一點(diǎn)是：超過(guò)1歲的寶寶，輔食一定應(yīng)該盡快成為最主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，如果出于寶寶感情或者媽媽心理的角度繼續(xù)喂母乳/配方奶，請(qǐng)了解這只能當(dāng)零食。
因此將母乳/配方奶和牛奶進(jìn)行比較，必須有年齡的概念，對(duì)于0-1歲的寶寶，母乳/配方奶會(huì)給她們?nèi)娴臓I(yíng)養(yǎng)，而牛奶做不到；對(duì)于1歲以上的寶寶，全面營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)是均衡豐富的三餐飲食，牛奶是一個(gè)很好的鈣、蛋白質(zhì)攝入來(lái)源，而這點(diǎn)配方奶則相對(duì)不足。
如上圖，無(wú)論是3段還是4段配方奶相比牛奶都有鈣少、糖分（碳水化合物）多、蛋白質(zhì)少、熱量高的問(wèn)題。而配方奶所擅長(zhǎng)的微量元素等方面，如果寶寶不偏食也完全不需要再靠喝奶補(bǔ)充。再加上性價(jià)比太差。因此1-2歲之后配方奶基本沒(méi)什么競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)了。
而在全世界3-4段的配方奶都是銷量最差的。歐美家長(zhǎng)因?yàn)樾谋容^大，很多只喝完2段配方奶，就直接讓寶寶改喝牛奶了。相對(duì)來(lái)說(shuō)，中國(guó)父母因?yàn)椤盃I(yíng)養(yǎng)不良恐懼癥”，往往讓孩子喝到3歲甚至之后，不知道是不是看準(zhǔn)了這種心態(tài)，所以配方奶公司準(zhǔn)備進(jìn)一步嚇唬大家？
拋開家庭個(gè)人差異不去考慮，我們給出的結(jié)論性建議是：0-4/6個(gè)月，將母乳/配方奶作為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源；4/6-12個(gè)月，開始逐步添加輔食，但是母乳/配方奶仍是主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源；1歲以后，開始添加作為輔食的牛奶，根據(jù)整體輔食添加情況，和心理感情需求，擇期停止母乳/配方奶。
PS，在本文中我們都是將母乳/配方奶盡量并列來(lái)說(shuō)，略過(guò)了什么時(shí)候母乳切換成配方奶，這個(gè)問(wèn)題是留給媽媽們自己來(lái)做決定，旁人最好不要太多嘴。無(wú)論是堅(jiān)持母乳還是使用配方奶，都不代表對(duì)孩子的愛有高低多少之分，這個(gè)社會(huì)只要安靜的提供好支援就可以了，牢騷太多防腸斷。
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