肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，我國(guó)肝癌患者占全球近一半。2018年7月發(fā)布的《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)每天就有1000人被診斷為肝癌，因肝癌而死亡的有800余人。因此，將肝癌稱為“癌中之王”毫不為過(guò)。
13年前，著名演員傅彪因肝癌逝世，享年42歲；13年后，著名歌手臧天朔也因肝癌而離開(kāi)我們，享年54歲。肝癌是種什么?。繛楹稳水?dāng)壯年，得上以后會(huì)不治身亡？這得從他的起因說(shuō)起。
肝臟惡性腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。相關(guān)資料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質(zhì)、微量元素等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。
有乙肝病史
在我國(guó)，90%以上肝癌患者都與乙肝感染有關(guān)。因此，如果曾經(jīng)感染過(guò)肝炎病毒的人，都要更關(guān)注自己的肝臟情況。
有肝硬化病史
大多數(shù)肝癌患者都有“急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史”的發(fā)病過(guò)程。肝硬化最嚴(yán)重的病情進(jìn)展即是肝癌，因此對(duì)于已經(jīng)查出患有肝硬化者，一定要注意定期檢查肝臟。
親屬中有肝癌患者
由于“母嬰傳播”是乙肝病毒的一個(gè)重要傳播方式，即患有乙肝的母親，在生產(chǎn)時(shí)能夠?qū)⒁腋尾《緜魅窘o子女。這些子女在成年后患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)高于同齡人。因此，如果家族中母親以及兄弟姐妹中有乙肝以及肝癌患者，需要特別警惕。
肝癌患者往往病情隱匿，早期無(wú)明顯癥狀。目前肝癌的篩查主要通過(guò)腹部超聲或增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)檢查以及抽血檢測(cè)甲胎蛋白水平（肝癌特異性血清標(biāo)志物）。出現(xiàn)以下情況的，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查：
1、肝區(qū)疼痛：有半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，大多是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛。
2、消瘦乏力：肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，并伴有明顯消瘦。這些多與消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙引起能量不足有關(guān)。
3、消化道癥狀：多表現(xiàn)為食欲減退，消化不良，惡心嘔吐和腹瀉等。
4、腹水及下肢水腫：肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。
5、出血傾向：肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，在合并肝硬化的患者中尤為多見(jiàn)。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，也是常常引起患者死亡的主要原因之一。
6、黃疸：是中晚期肝癌的常見(jiàn)體征，彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸。多因腫瘤侵犯或堵塞肝內(nèi)膽管，以及經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫肝外膽管所。
食物應(yīng)當(dāng)少而精，選擇高質(zhì)量高蛋白、高能量食品交替，堅(jiān)持進(jìn)食，食欲不佳或嘔吐時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制脂肪，少食多餐，吃清淡易消化的食物。
多吃富含維生素的食物，盡可能從膳食中補(bǔ)充脂溶性維生素和水溶性維生素，尤其是維生素A、維生素C和B族維生素，有助于增強(qiáng)抵抗力，抑制癌細(xì)胞增生。瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦、新鮮蔬菜和水果都是良好的食物來(lái)源，不要盲目迷信冬蟲夏草、魚翅、燕窩等保健品，它們的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不會(huì)比一個(gè)雞蛋高多少。
烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、拌、燴為佳，使食物具有不同的色香味，以促進(jìn)食欲。避免油炸、爆炒、油浸、熏、烤等方法。
當(dāng)然，防治未病才是最重要的，平時(shí)生活中保持良好的情緒，遠(yuǎn)離癌癥性格，同時(shí)日常生活中注意保持健康的飲食習(xí)慣和良好的生活習(xí)慣。
1、食物多樣：建議每天吃12種以上食物，每周25種以上，并多吃蔬菜、水果、豆類、粗雜糧等富含膳食纖維的食物，蔬菜每天攝入500克以上。
2、維持適宜的體重：成人體質(zhì)指數(shù)BMI維持在18.5~24范圍內(nèi)，避免體重過(guò)輕或過(guò)重。
3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉：每天保證30~60分鐘左右的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如快走、慢跑、游泳等。
4、戒煙限酒：吸煙與多種癌癥的發(fā)病率成正相關(guān)。建議不飲酒或少飲酒，尤其反對(duì)過(guò)度飲酒。特別是喝酒易臉紅的人，這類人缺乏代謝乙醛的乙醛脫氫酶2，更易乙醛中毒。并且喝酒容易誘發(fā)酒精性肝病，最終發(fā)展成肝癌。
5、限制動(dòng)物性食物的攝入量：每天紅肉（指牛、羊、豬肉及其制品）攝入量在80克以下，盡可能選擇禽、魚肉。過(guò)多高脂肪的膳食是很多癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。
6、鹽的攝入量＜6克/日
7、食物儲(chǔ)藏：食物存放要注意防止易腐和受到真菌污染，不吃有霉變的食物，如霉變的花生有強(qiáng)致癌物黃曲霉毒素。盡量避免吃剩飯剩菜。
8、食物制備：加工烹調(diào)魚、肉的溫度不要太高，不吃燒焦食物，少吃油炸食品，盡量避免快餐、外賣、燒烤、腌臘和精加工的食物。
9、維持規(guī)律的飲食習(xí)慣和作息：三餐定時(shí)定量，不暴飲暴食，保證每晚入睡時(shí)間在22點(diǎn)前。
10、勞逸結(jié)合，舒緩精神壓力，戒驕戒躁，維持愉悅的心情。
編 輯：張瀟丹
咨詢專家：肝膽外科 曲凱
營(yíng)養(yǎng)科 宋戈
責(zé)任編輯：龐 亮
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