溫膽湯:
實(shí)際上深老師的溫膽湯是四個(gè)藥:竹茹,枳殼、云苓、陳皮。但后來又加上石菖蒲和郁金,這六個(gè)藥。如果溫膽湯八味的話加了川芎和丹參,比如溫膽湯四味的時(shí)候它沒有血分的問題,基本在氣分的問題,用這四個(gè)藥就可以了。
如果在血分和津液代謝有問題,那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香開竅、豁痰,可以祛痰。郁金理氣活血止痛,走血分。那兩個(gè)藥呢?一個(gè)是化痰,一個(gè)是活血。所以病走的深一點(diǎn)的時(shí)候加這兩個(gè)藥。 如果病人血分淤血更加明顯,那還會(huì)加川芎10克、丹參30克。這就是淤血明顯的會(huì)加上這兩個(gè)藥。這就是我們治病的時(shí)候會(huì)一層一層逐漸的深入,逐漸深入去治療。所以這四味藥配合祛痰利濕健脾和胃。
溫膽湯化載:竹茹10g、枳殼10g、云苓10g、陳皮10g、香附10g、雞血藤40g、丹參30g、菟絲子10g、車前草30g、草決明30g、生薏苡仁10g、澤蘭15g。
祛痰幾代:
第一代叫三竹相貫,竹葉是在七八九夏季發(fā)燒的時(shí)候,暑濕發(fā)熱的時(shí)候效果好,竹葉可以退燒,另外竹葉可以治療泌尿系感染,淋病,尿頻、尿急、尿痛,就咱們所說的泌尿系感染?!?天竺黃這個(gè)藥,清肺經(jīng)和心經(jīng)之痰。:“竹茹是走胃腸經(jīng)?!?div style="height:15px;">
第二代叫瀉濁利水法,用茵陳、澤瀉、鉤藤。茵陳是走肝膽經(jīng)的,澤瀉是走腎經(jīng)的,鉤藤也是走肝經(jīng),
第三代叫軟堅(jiān)散結(jié)之品。海藻10g、昆布10g、夏枯草10-15g。
第四代,祛頑痰。我們給它起個(gè)名叫三石湯。三石湯有生龍骨30g、生牡蠣30g和海蛤殼30g。有痛風(fēng)的病人最好不用生龍骨、生牡蠣、海蛤殼、珍珠母這一類的,貝殼類的東西。他可能礦物質(zhì)的含量多,他不舒服,
活血化瘀藥:
第一代藥: 有丹參30g、赤芍10g、澤蘭10g、雞血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。赤芍10g:有活血化瘀止痛的效果,而且赤芍也可以降低轉(zhuǎn)氨酶。
澤蘭:澤蘭有活血化瘀,泄水利濁的功效。尤其治療女科疾病,澤蘭有活血化瘀通經(jīng)脈。雞血藤10g:雞血藤有養(yǎng)血和血的作用。伸筋草10:伸筋草也可以走細(xì)的脈絡(luò)。尤其對(duì)輸卵管不通或者輸卵管變硬,
第二代藥: 紅花5-10g、蘇木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪術(shù)10g。
第三代是蟲類藥。地龍對(duì)那個(gè)腳麻呀,手腳比較麻木的,或者就是高血壓病的,地龍有降血壓、通經(jīng)脈,另外平喘。水蛭這個(gè)藥活血破瘀通經(jīng)脈。把它磨粉裝膠囊,裝膠囊的時(shí)候用3g就夠了,土鱉蟲也叫土元10g
這個(gè)辯證的關(guān)鍵抓住:
一“問口”,問他食欲:
苔膩苔薄要分清楚,苔膩里面溫膽湯,苔薄里面養(yǎng)胃湯,苔膩里面關(guān)鍵的藥就是蒲公英和萊菔子,苔薄的里面養(yǎng)胃湯里面,兩個(gè)關(guān)鍵的藥一個(gè)是蘆根一個(gè)是烏梅。
第二口問兩便:
便有兩類,
第一類溏薄的,那是脾虛,用香砂六君子湯,里面最關(guān)鍵的藥就是白扁豆。;
第二類是大便干的,就用幾個(gè)關(guān)鍵的藥,老年人就用白菊花和當(dāng)歸,兩個(gè)配起來叫增液行舟。另外加上潤(rùn)腸的藥,比如草決明,用全瓜蔞,用桃仁,給他潤(rùn)腸通便。
氣虛,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì),氣短促(就是氣短)
血虛,舌質(zhì)淡,脈細(xì)數(shù),面色晄白,這個(gè)舌脈和主癥就組成了血虛證。
陰虛,舌質(zhì)紅,苔凈,脈細(xì)數(shù),五心煩熱,那這個(gè)就是陰虛證。
陽虛, 舌質(zhì)淡,苔薄白,體胖,氣虛光淡不胖,陽虛是淡而胖,脈也是沉細(xì)的,跟氣虛一樣,它突出表現(xiàn),尺脈軟弱,加上形寒、怕冷,就定為了陽虛。
實(shí)熱:
心火口瘡、口苦、心煩,主要的藥是車前草。
肝火脅滿、易怒、目赤,主要的藥改成生梔子。
脾熱消谷善饑、弄舌不定主要的藥就是生薏苡仁,清脾熱。
肺火主要的藥就是黃芩。
瀉胃火口渴引飲、牙齦腫痛。主要的好藥就是治軍,制大黃。
小腸火尿頻、尿急、尿痛。主要巧妙的藥就是石葦。
大腸火熱結(jié)旁流、肛門灼熱。便像羊糞疙瘩,肛門很熱,特殊的藥就是馬齒莧,馬齒莧30g。
膀胱熱就是淋濁癃閉。主要的藥就是白花蛇舌草,關(guān)鍵量要大,白花蛇舌草30g。
痰證
(1)痰迷心竅。有眩暈、心悸、癲癇狂、中風(fēng)和昏迷。重要的藥物就是膽南星。
(2)痰停少陽。寒熱往來,脅滿易堵,特殊的藥就是柴胡和黃芩。
(3)痰濁中阻。胸滿,痞滿,嘈雜不清,肢體沉重,用六味溫膽湯加萊菔子15g丹參30g
(4)痰竄經(jīng)絡(luò)。瘰疬、痰核、陰疽、流注。就地龍
(5)痰阻四肢。就是麻木、偏癱。溫膽湯加桂枝和雞血藤。
氣逆
(1)肺氣上逆:就是咳喘。分清寒熱,用三子養(yǎng)親湯,關(guān)鍵一個(gè)用白芥子,一個(gè)用葶藶子。
(2)胃氣上逆:那就是呃逆,打嗝。用伏龍肝和生赭石。
(3)肝氣上逆:眩暈。治療肝氣郁結(jié),就用中醫(yī)一升一降。也就川芎用5g,川牛膝用15g。
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