上了年紀,多多少少都有些胃腸道的毛病。偶爾做個胃鏡也沒發(fā)現(xiàn)大病,常是各種慢性胃炎。有了慢性胃炎的稱號,好像一輩子都不能擺脫。
網(wǎng)上還有很多文章說,「某某以前只是胃炎,昨天檢查突然發(fā)現(xiàn)已是胃癌晚期」,還有些文章說「胃炎到胃癌只有四步」,真是這樣嗎?
龔醫(yī)師告訴大家,這些事可能發(fā)生,但事實并非如此聳人聽聞。
從胃炎到癌變到底是個什么過程?
胃炎會突然之間變成胃癌?
不會。
絕大多數(shù)胃炎病人,沒有變成胃癌。
從胃炎到胃癌,胃的黏膜很可能經(jīng)歷了炎癥(非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎)、異常改變(腸化生、不典型增生),最終出現(xiàn)單個癌細胞,最終變成胃癌的病灶。
這些過程,都是沒錯的??墒?,為什么我們說有的報道觀點聳人聽聞了呢?
我們先來了解一下胃部慢性炎癥可能出現(xiàn)的情況:
非萎縮性胃炎
以前也叫淺表性胃炎,意思是有胃炎,但不嚴重,胃黏膜外觀還算正常,沒有發(fā)生萎縮。
原因有很多,進入胃里的各種病原體感染,比如最典型的幽門螺桿菌感染;吸煙及酒精刺激;精神壓力大等等,都會導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生炎癥。
萎縮性胃炎
很多老年人都會有萎縮性胃炎,但不一定有癥狀,可能是年齡增長的正常改變,但有人上網(wǎng)一查,說萎縮性胃炎可能癌變,就會非常緊張。
慢性萎縮性胃炎是怎么癌變的?
其實,從萎縮性胃炎到胃癌,所謂的「幾步」不錯,中間可能經(jīng)歷「不典型增生、腸化生」這些病變,但過程一般都非常漫長。
就是說,這貌似簡單的幾步,還有很長很長的距離,如果把這些階段夸大為「稍微邁幾步就能變成胃癌」而讓人擔(dān)心,當然是言過其實。
有的人不放心,胃部不舒服的癥狀一時沒有好轉(zhuǎn),就開始尋求各種偏方、秘方,勞民傷財,嚴重影響生活質(zhì)量。只要按照醫(yī)生的囑咐重視它,定期監(jiān)測,就沒什么好怕的。
讓胃炎止步,日常怎么做?
解決慢性胃炎的招不少,關(guān)鍵是做好其中一個還不夠,要全面調(diào)節(jié)。
保持好心情
其實有胃炎之后,重點并不是要把胃炎趕盡殺絕,因為只要吃東西,胃跟食物接觸,胃炎就可能發(fā)生,是免不了的。重要的是我們要學(xué)會對自己的胃好一點,把癥狀減輕,讓自己活得舒服。
很多胃炎病人的焦慮、抑郁情緒比其他人要嚴重,而不良的情緒會對胃部的血流、胃酸的分泌產(chǎn)生影響,導(dǎo)致胃炎的出現(xiàn)和加重。還容易陷入「情緒不好→各種胃不適→癥狀讓情緒更不好→癥狀更嚴重」這種惡性循環(huán)。
應(yīng)該學(xué)會自我調(diào)節(jié),及時舒緩,不要讓不良情緒長期影響自己。必要時應(yīng)該尋求心理醫(yī)生的幫助。
飲食規(guī)律
飲食要定時,細嚼慢咽,切忌狼吞虎咽。容易胃脹的人,可以少吃多餐。
注意衛(wèi)生
導(dǎo)致胃炎的細菌幽門螺桿菌多是通過不干凈的飲食感染的,注意飲食的衛(wèi)生、勤洗手,可以大大減少幽門螺桿菌的感染幾率。多吃新鮮蔬果,少吃腌熏食品。
戒煙酒
吸煙能使胃黏膜血管收縮導(dǎo)致胃黏膜血液循環(huán)不好,從而造成營養(yǎng)缺乏,還可導(dǎo)致膽汁反流,損傷胃黏膜,引起胃炎。
酒精可直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎,嚴重的還會引起急性出血性胃炎。
慎用傷胃的藥物
吃藥時注意藥物的不良反應(yīng),如果用藥之后胃特別不舒服,可以跟醫(yī)生商量改為飯后服用。不要隨意服用各種不良反應(yīng)尚不明確的偏方、秘方。
把癌癥擋在門外,要這樣檢查治療
正規(guī)檢查
當然,上面的調(diào)節(jié)不可能解決所有問題,正規(guī)的就診還是必要的。胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性萎縮性胃炎的需要注意這些:
中 - 重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎患者每 1 年左右隨訪一次,不伴有腸化生或異型增生的慢性萎縮性胃炎,可酌情安排內(nèi)鏡和病理(取胃黏膜細胞檢查)復(fù)。
伴有輕 - 中度異型增生者縮短至每 6 個月左右復(fù)診一次。
重度異型增生患者證實后,行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。
正規(guī)用藥
如果檢查有所發(fā)現(xiàn),并且癥狀需要盡早控制時,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物針對性治療:
有幽門螺桿菌感染的患者,可以吃藥根治幽門螺桿菌之外,減輕胃部炎癥,緩解癥狀。
胃脹明顯的可以適當用促進胃腸蠕動的藥物。
胃反酸明顯的可以用抑酸及中和胃酸的藥物。
龔醫(yī)師溫馨提醒:慢性胃炎不可怕,自我調(diào)節(jié)關(guān)愛它,及時復(fù)查莫擔(dān)心,診治要聽醫(yī)生話。
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