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2018年12月29日修正的《職業(yè)病防治法》明確了衛(wèi)生行政部門承擔職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能在衛(wèi)生、勞動以及安監(jiān)部門之間歷經(jīng)多次調(diào)整，監(jiān)管體制呈現(xiàn)從集中統(tǒng)一到多頭負責、再到集中統(tǒng)一的歷史軌跡。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責調(diào)整后，衛(wèi)生行政部門的工作范圍由之前以職業(yè)病診治為主業(yè)，擴展到了職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學的所有環(huán)節(jié)，其管理的對象也由職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷醫(yī)療機構(gòu)以及存在放射職業(yè)病危害的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，擴展到了所有存在職業(yè)病危害的用人單位、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，工作內(nèi)容除工傷待遇保障環(huán)節(jié)外，將由傳統(tǒng)職業(yè)病防治擴展到了所有職業(yè)人群的健康管理，再次負責職業(yè)衛(wèi)生的全流程監(jiān)管。

1．用人單位基本情況

（1）用人單位的一般情況。包括主要產(chǎn)品、工藝流程、職工總數(shù)、生產(chǎn)工人數(shù)、接觸有害作業(yè)人數(shù)等。

（2）主要職業(yè)病危害因素種類。分布的車間、崗位以及勞動者的接觸情況。

（3）用人單位職業(yè)病防治工作的開展情況。重點了解崗前、在崗和離崗職業(yè)健康檢查情況，職業(yè)病危害因素檢測情況，勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓情況，個人防護用品發(fā)放及職業(yè)病防護設(shè)施的設(shè)置和使用情況等。

2．管理臺帳和資料內(nèi)容

（1）職業(yè)衛(wèi)生管理資料。包括是否以文件的形武明確設(shè)立了職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)、配備了專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；是否制定了職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程、檢測及評價制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急教援預(yù)案；職業(yè)衛(wèi)生檔案、健康監(jiān)護檔案是否完整齊全；是否制訂了年度職業(yè)病危害防治計劃和實放方案等。

（2）職業(yè)衛(wèi)生培訓資料。主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員以及勞動者崗前、崗中定期職業(yè)衛(wèi)生教育培訓情況。

（3）職業(yè)健康監(jiān)護資料。

①崗前檢查：查看新招人員工作崗位安排情況，有無安排從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的，如有，是否進行了崗前職業(yè)健康檢查，檢查項目是否與所接觸的職業(yè)病危害因素相關(guān)。記錄部分新上崗人員名單到生產(chǎn)現(xiàn)場進行核實。

②在崗體檢：根據(jù)（職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188規(guī)定的檢查周期查看應(yīng)檢人數(shù)、實檢人數(shù)、異常人數(shù)及復(fù)查情況，必檢項目是否完整。詢問用人單位負責人對體檢中發(fā)現(xiàn)的有健康損害或職業(yè)禁忌人員，是否已按體檢評價報告中的建議進行復(fù)查、調(diào)離原工作崗位，并記錄下這些人員名單到生產(chǎn)現(xiàn)場進行核實。

③離崗體檢：查看接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，在退體前、解除勞動合同前、脫離有害作業(yè)崗位時，是否進行了離崗檢查。

（4）職業(yè)病危害項目申報資料。重點查看并記錄申報生產(chǎn)原（輔）料、生產(chǎn)工藝流程、職業(yè)病危害因素等，注意詢問用人單位負責人采用的生產(chǎn)工藝及原（輔）材料是否與原申報資料有改變，是否存在未申報的職業(yè)病危害作業(yè)（現(xiàn)場檢査進行核對）。

（5）職業(yè)病危害因素監(jiān)測資料。產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害的作業(yè)場所是否進行專人日常監(jiān)測，是否包括了工作場所或工作崗位所產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，職業(yè)病危害因素尤其是嚴重職業(yè)病危害因素超標情況（現(xiàn)場檢查進行核對）。

（6）抽查勞動合同。對勞動者是否進行了勞動合同告知，合同中是否根據(jù)勞動者工作崗位注明勞動過程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類及危害程度、危害后果、職業(yè)病防護設(shè)施和個人職業(yè)病危害防護用品使用注意事項，用人單位和勞動者在職業(yè)病危害防治工作中的責任和義務(wù)等內(nèi)容。

（7）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”。近兩年有無用于用人單位生產(chǎn)的新建、改建和擴建或技術(shù)改造、技術(shù)引建設(shè)項目，是否落實職業(yè)衛(wèi)生“三同時”。

（8）職業(yè)病危害檢測評價。是否按要求對作業(yè)場所職業(yè)病危害進行職業(yè)病危害因素檢測，是否按要求進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，結(jié)果是否上報存檔并公布。

3．作業(yè)場所重點檢查內(nèi)容

（1）職業(yè)病危害因素來源

①生產(chǎn)作業(yè)方式：全密閉、半密閉、散開式、自動化、手工操作、作坊式生產(chǎn)、其他方式。

②從工作現(xiàn)場、生產(chǎn)流程查看職業(yè)病危害因素的種類、來源，通過看、聽、嗅及便攜式測定儀器來初步判定職業(yè)病危害的嚴重程度。檢查是否存在申報資料中未涉及原（軸）料及職業(yè)病危害因素。

（2）職業(yè)病防護設(shè)施、個人防護用品

①有害作業(yè)崗位是否采取了有效的職業(yè)職業(yè)病防護設(shè)施。

②車間生產(chǎn)有害與無害是否分開。

③車間有無通風排毒、除塵設(shè)施（全面通風，局部通風），這些設(shè)施是否能正常運轉(zhuǎn)，生產(chǎn)中是否在正常使用。

④應(yīng)急處理設(shè)施：可能發(fā)生急性職業(yè)病危害的工作場所現(xiàn)場是否設(shè)置了沖洗設(shè)施、事故性通風排毒設(shè)施、應(yīng)急防范裝備和醫(yī)療急救用品。

⑤是否為勞動者提供了符合職業(yè)病危害防治要求的職業(yè)病防護用品：防塵、防毒口罩，防噪耳塞，護目鏡，防化學手套、防護服、防護帽、呼吸防護器及皮膚防護用品等（注意針對性、有效性）勞動者在生產(chǎn)中是否正常佩戴及使用。

（3）警示標志、警示說明、公告欄

①在產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害因素的工作場所或工作崗位是否設(shè)置了警示標志、警示說明，設(shè)置是否正確，種類是否齊全。

②生產(chǎn)車間是否設(shè)有公告欄，需要對勞動者進行公告的內(nèi)容是否進行了公告（如工作場所檢測結(jié)果、職業(yè)衛(wèi)生管理制度等）。

4．作業(yè)場所現(xiàn)場詢問

作業(yè)場所現(xiàn)場檢查時，應(yīng)隨機詢問部分現(xiàn)場接觸職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)人員（技術(shù)員、老工人），間接驗證用人單位提供的有關(guān)情況。

（1）詢問部分勞動者的姓名、來該企業(yè)工作的時間（注意核對新上崗人員名單）。

（2）對新上崗人員，詢問是否接受過崗前職業(yè)健康體檢。

（3）對入廠一年以上的勞動者，要詢問入廠后用人單位是否組織過職業(yè)健康檢查及醫(yī)療機構(gòu)名稱，是否知道自己的體檢結(jié)果。

（4）按照記錄下的人員名單，詢問部分體檢中發(fā)現(xiàn)的有健康損害或職業(yè)禁忌人員，是否已調(diào)離原工作崗位。

（5）是否接受過（職業(yè)病防治法》及相關(guān)職業(yè)病危害防治知識的培訓。

（6）對現(xiàn)場佩戴個人防護用品的勞動者，要查看個人防護用品是否符合防護要求、是否正確佩戴；對未佩戴個人防護用品的勞動者要詢問是否發(fā)放過個人防護用品，如發(fā)放，要求出示一下，說明不佩戴的原因。

（7）詢問是否與用人單位簽訂了勞動合同，勞動合同中有無職業(yè)病危害告知內(nèi)容，是否知曉告知內(nèi)容，是否簽字。

（8）詢問生產(chǎn)中使用的主要生產(chǎn)原料、添加劑、助劑都有哪些，是否與申報資料相符。

（9）是否知道工作崗位存在的職業(yè)病危害因素及其達標情況。

5．作業(yè)場所檢查時重點記錄的內(nèi)容

（1）現(xiàn)場生產(chǎn)狀況：正常生產(chǎn)、非正常生產(chǎn)。

（2）現(xiàn)場警示標志設(shè)置情況。

（3）職業(yè)病防護設(shè)施配備及使用實際情況。

（4）現(xiàn)場勞動者個人防護用品佩戴情況。

（5）生產(chǎn)現(xiàn)場實際存在的職業(yè)病危害因素。

（6）被詢問者姓名、年齡、工種等。