在省內(nèi),許多異地求醫(yī)的人,在出院結(jié)算時(shí),雖然有醫(yī)保,可是卻用不了。只因?yàn)椤爱惖亍痹颍ɡ镉绣X不能用,成為許多人的煩惱。
沈陽市醫(yī)保局的工作人員對(duì)她父親的信息進(jìn)行了查詢,發(fā)現(xiàn)老人雖然是沈陽市醫(yī)保參保職工,但早已經(jīng)把醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移到了撫順,也就是辦理了異地安置。
醫(yī)保卡里雖然有錢,但由于醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)走,社??]有轉(zhuǎn)走,也沒有進(jìn)行異地聯(lián)網(wǎng),錢只能先由自己墊付,出院后到醫(yī)保中心辦理結(jié)算。
這樣的窘?jīng)r你也經(jīng)歷過?
可是,同樣是急癥入院
為啥有人就能異地結(jié)算?
最近,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院接治了一位突發(fā)心梗的患者,患者本溪人,由于子女在沈陽工作,退休后,就辦理了異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)。她女兒告訴記者,之前父親生過病,住院的時(shí)候只能在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院治療,但是這次由于發(fā)病急,只能就近醫(yī)治,沒成想,竟然能即時(shí)結(jié)算,啟動(dòng)醫(yī)保。
同樣是異地就醫(yī)
為什么一個(gè)能即時(shí)結(jié)算
一個(gè)卻不得不提前墊付呢?
往下看↓↓↓
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工都知道,在參保地住院就診時(shí),需要提供醫(yī)???、醫(yī)保手冊(cè),出院時(shí)只需要支付自己負(fù)擔(dān)的那部分就可以了。但是如果在異地就醫(yī),就需要自己先墊付。而異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正好解決了這個(gè)問題。
2015年8月,首批試點(diǎn)城市沈陽、撫順、鐵嶺、盤錦、錦州,開展職工醫(yī)保異地居住人員就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn);
隨后大連、本溪、營口、遼陽、葫蘆島五市也相繼開展了試點(diǎn),并實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
目前,丹東、朝陽、阜新三市已完成異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
這意味著,這13個(gè)市的參保職工均可實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
據(jù)沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處負(fù)責(zé)人王健介紹,到現(xiàn)在為止遼寧省已經(jīng)有13個(gè)城市進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),聯(lián)網(wǎng)人員在沈陽辦理有13000人,外地到沈陽辦理異地安置11400人,沈陽到其他城市辦理1500多人,目前,遼寧省有160多家定點(diǎn)醫(yī)院,沈陽市辦理異地聯(lián)網(wǎng)36家醫(yī)院。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)工作已開展2年
仍然有人無法異地結(jié)算
歸根到底就是手續(xù)沒辦理明白!
首先,異地醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)的對(duì)象為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員、在職職工長期異地工作人員等異地居住人員。
其次,異地居住人員需要向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),然后到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案即可,而且申請(qǐng)一次終身有效。
沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處負(fù)責(zé)人王健為大家通俗地解答了一下,幾個(gè)手續(xù)之間的關(guān)系——
省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算最大的收益者就是
參保市民
但是現(xiàn)在有個(gè)更好的消息
全國跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作要開始了!
1.8萬人信息已上報(bào)
遼寧省啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作
近日,人社部、財(cái)政部下發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》, 2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處負(fù)責(zé)人王健介紹,現(xiàn)在全國22省市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作已經(jīng)開始了,截止昨天,已經(jīng)將聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院信息通過省平臺(tái)報(bào)送到部中心,同時(shí)通過省機(jī)密報(bào)送程序已經(jīng)將我們18000人的異地人員安置信息報(bào)送到了部里,那么在明年年初開始跨省聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的結(jié)算。
按照通知要求,社會(huì)保障卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保人員跨省異地就醫(yī)只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付。
因此,王健提醒,市民在辦理異地結(jié)算時(shí)一定要注意兩點(diǎn)。
一、社??ㄒ欢ㄒ_通社保功能和金融功能;
二、社保卡要用二代身份證辦理,以后全國聯(lián)網(wǎng),社會(huì)保障卡也是異地就醫(yī)和異地身份識(shí)別的最重要標(biāo)志之一。
記者從遼寧省人社廳了解到,目前,遼寧省已經(jīng)研究完成省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)跨省應(yīng)用軟件開發(fā),解決跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算社會(huì)保障卡通讀和信息通道建設(shè)等技術(shù)難題,按照國家的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開展與國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)測試,建立跨省異地退休安置人員數(shù)據(jù)庫,開展跨省異地退休安置人員數(shù)據(jù)信息備案工作。
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