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解經(jīng)期推遲之憂的溫經(jīng)攝血湯

2017.05.15

解經(jīng)期推遲之憂的溫經(jīng)攝血湯

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，總是月經(jīng)來(lái)了嫌麻煩不舒服，月經(jīng)不來(lái)又非常擔(dān)憂。

中醫(yī)將月經(jīng)周期錯(cuò)后一周以上，甚至3-5個(gè)月一行，連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期以上，稱為“月經(jīng)后期”。

月經(jīng)到了該來(lái)的日子還沒(méi)來(lái)，先別著急，我們先觀察兩個(gè)星期，排除懷孕。少吃寒性食物，少吃酸性收斂食物，減少性生活，保養(yǎng)陰精。如果連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期都月經(jīng)推遲一周以上，我們?cè)偃フ{(diào)理身體，調(diào)整經(jīng)期。

傅青主治療經(jīng)水后期，認(rèn)為“后期而來(lái)少，血寒而不足；后期而來(lái)多，血寒而有余”
“經(jīng)水后期而來(lái)多者。。。。。治法宜于補(bǔ)中溫散之，方用溫經(jīng)攝血湯”

經(jīng)水后期雖然有血寒、血瘀、氣郁、痰阻、陰虛火旺等多種原因。
但以血寒為主，血寒者最多見。臨床用溫經(jīng)攝血湯的情況最多。

我曾治療過(guò)一個(gè)月經(jīng)素來(lái)37日一潮，此次月經(jīng)兩月未潮，排除妊娠的患者，反復(fù)問(wèn)診，十問(wèn)歌，六經(jīng)問(wèn)診均無(wú)異常。唯脈偏沉滑細(xì)力度中等偏弱。
用溫經(jīng)攝血湯加黃酒一劑就來(lái)了。
當(dāng)然這種一劑就來(lái)的當(dāng)屬個(gè)例。

溫經(jīng)攝血湯方
熟地30酒白芍30川芎15（酒洗）白術(shù)15柴胡1.5肉桂1.5續(xù)斷3五味子1
傅青主曰“此方大補(bǔ)肝，腎，脾之精血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是補(bǔ)中有散，而散不耗氣，補(bǔ)中有泄，而泄不損陰；所以補(bǔ)之有益，而溫之收功也。此調(diào)經(jīng)之妙藥，而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來(lái)后期者，倶可用倘元?dú)獠蛔悖尤藚⒁?，二錢亦可?！?br>
下面分享一下其他同道用溫經(jīng)攝血湯的經(jīng)驗(yàn)。
王培章
溫經(jīng)攝血湯以熟地，白芍，白術(shù)大補(bǔ)肝腎脾之精血，以固經(jīng)攝血；柴胡，川芎理氣解郁；肉桂溫經(jīng)散寒；續(xù)斷，五味子益腎固經(jīng)。全方共奏大補(bǔ)精血，溫經(jīng)理氣攝血之功。
治療經(jīng)水后期量多，經(jīng)量較多不止者，加山萸肉、枸杞、黑芥穗攝血?dú)w經(jīng)。脈遲宮寒，加艾葉，姜碳溫經(jīng)攝血；便溏納差，加砂仁，扁豆健脾祛濕；右脈虛弱，氣不足者，加黨參益氣攝血。
經(jīng)水后期量少則去續(xù)斷五味子，加當(dāng)歸20克。

張某，女，29歲，已婚，生育一胎。
7月17日初診
經(jīng)水后期（42-50天一潮），經(jīng)來(lái)量多，十余日方能凈，頭暈?zāi)垦?，?jīng)期尤甚，心慌氣短，腰困膝軟，視其面色黑黯，形瘦神疲，精氣虧損之象也。診脈細(xì)遲而弦，察舌質(zhì)淡，苔薄白。證屬脾腎虧損，血寒而沖任不固。治以大補(bǔ)肝，脾，腎之精血，溫經(jīng)解郁攝血。
熟地30酒白芍30白術(shù)15川芎15五味子2肉桂2柴胡3續(xù)斷3山萸肉12鹽巴戟6黨參12黑芥
穗6
水煎服三付
7月23日二診
上方月經(jīng)前一周服之（按42天計(jì)算），藥后三天月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)量較前月明顯減輕，頭暈大為減輕，遂于上方去巴戟天，黑芥穗，加砂仁2阿膠10續(xù)服三付。經(jīng)行五日而凈。
下月仍以上法經(jīng)前開始服藥，連治二屆經(jīng)期，經(jīng)期獲準(zhǔn)而經(jīng)量適度，頭暈之癥也痊愈。

網(wǎng)友鐘知霖文章《女人保養(yǎng)必備：溫經(jīng)攝血湯》
其實(shí)我對(duì)婦科并沒(méi)有什么深刻的研究，但是生活中有時(shí)候又會(huì)碰到一些病例，所以就看了一下關(guān)于婦科的相關(guān)書籍而已。經(jīng)水后期可以說(shuō)是遇到比較多的，記得比較清楚的一個(gè)例子是我現(xiàn)在的老婆大人。那個(gè)時(shí)候我們剛認(rèn)識(shí)不久，有一次她們幾個(gè)姐妹聊到經(jīng)水后期，說(shuō)是哪里哪里有一位很厲害的老中醫(yī)，只需號(hào)號(hào)脈連問(wèn)都不問(wèn)就開方，并且效果很好。我聽后順便說(shuō)了一句：其實(shí)經(jīng)水后期我連號(hào)脈都不用，開方一樣效果很好，保證三劑之內(nèi)見效。后來(lái)一試果然如此，老婆大人對(duì)我很是佩服。
前一陣子，老婆大人之同事，陳姓教師，三十來(lái)歲，臉色紅粉花飛，一般人都說(shuō)她身體健康，我心卻想絕對(duì)有問(wèn)題，按血乃水類，宜沉不宜浮，聊天之間得知她也患上經(jīng)水后期，正要去某市一婦科中醫(yī)那里就診，然該中醫(yī)生意極好，恐排隊(duì)也要兩三個(gè)小時(shí)，我聽后順便說(shuō)不妨讓我來(lái)開個(gè)方子吧。老婆大人也在身邊一般附和。這一次由于是外人嘛，為了對(duì)方安心些，所以也照例號(hào)號(hào)脈，其脈象強(qiáng)勁有力而略數(shù)。于是書方如下：大熟地30、白芍30、川芎15、白術(shù)15、柴胡5、五味子3、續(xù)斷10、肉桂5、紅花10。我同樣說(shuō)保證三劑之內(nèi)見效。她說(shuō)自己的情況特殊，一般經(jīng)水后期十來(lái)天，身體不好經(jīng)常喝藥恐已經(jīng)對(duì)藥物有抗體。我說(shuō)凡經(jīng)水后期我從來(lái)沒(méi)有超過(guò)三劑就搞定的，你試過(guò)便知。
用藥第一天，對(duì)方告知原來(lái)晚上睡眠不好，昨晚卻睡得安穩(wěn)。（為什么會(huì)這樣？稍后我們將詳細(xì)論述。）用藥第二天，對(duì)方告知腰部有酸痛感，我說(shuō)這是藥力跟邪氣在交戰(zhàn)呢，是好事啊，不必?fù)?dān)憂。用藥第三天，也就是三劑已經(jīng)喝完，對(duì)方告知腰部還是有酸痛感而不見來(lái)經(jīng)水。這是怎么回事呢？對(duì)方是生物教師，因多病也經(jīng)常參看中醫(yī)書籍，略知醫(yī)理，她說(shuō)自己經(jīng)常喉嚨疼不敢吃一絲油炸物，頭部經(jīng)常脹脹的感覺(jué)，這應(yīng)該是陰虛火旺吧，您所開之方雖有熟地滋陰，卻無(wú)降火之物，且有肉桂助火，恐用藥不對(duì)。我回答說(shuō)，您下焦非陰虛火旺，而是虛寒，因?yàn)橄旅嫣?，本?lái)要下到里面的陽(yáng)氣因格拒無(wú)法進(jìn)入，從而往上面走（陽(yáng)從火性炎上），于是才會(huì)經(jīng)常喉嚨疼以及頭脹而失眠，同時(shí)氣血跟著往上走所以臉色紅粉花飛。按如下焦有火，經(jīng)水為火所迫，理當(dāng)先至，怎么可能會(huì)如此延后呢？
突然想起，這肉桂您是否后下？回答沒(méi)有，藥店人員沒(méi)有囑咐。我說(shuō)問(wèn)題當(dāng)出在這里，您下焦之寒氣甚重，此肉桂雖量少，其實(shí)卻是全方之主力（肉桂火性太熱不能多用，恐燒傷腎陰，肉桂與附子雖相似，但這里用肉桂卻不用附子，為什么呢？其中道理我在拙著《發(fā)現(xiàn)中藥》里面已說(shuō)明，這里就不再?gòu)U話了）。您再抓兩劑，記得肉桂必須后下。到第四劑，電話告知已經(jīng)來(lái)了，但不順暢，問(wèn)是否繼續(xù)用藥？當(dāng)然是繼續(xù)用藥至通暢為止。至此，該案例便暫告一段落。其實(shí)我對(duì)婦科真的沒(méi)有什么深刻的研究，但治療經(jīng)水后期卻連脈都可以不號(hào)，完全是因?yàn)椤陡登嘀髋啤防锩娴囊韵乱欢挝淖郑?br>
“婦人有經(jīng)水后期而來(lái)多者，人以為血虛之病也，誰(shuí)知非血虛乎！蓋后期之多少，實(shí)有不同，不可執(zhí)一而論。蓋后期而來(lái)少，血寒而不足；后期而來(lái)多，血寒而有余。夫經(jīng)本于腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經(jīng)來(lái)而諸經(jīng)之血盡來(lái)附益，以經(jīng)水行而門啟不遑迅闔，諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜于補(bǔ)中溫散之，不得曰后期者俱不足也。方用溫經(jīng)攝血湯。
大熟地（一兩，九蒸）　　白芍（一兩，酒炒）
川芎（五錢，酒洗）　　　白術(shù)（五錢，土炒）
柴胡（五分）　　　　　　五味子（三分）
續(xù)斷（一錢）　　　　　　肉桂（五分，去粗，研）
水煎服。三劑而經(jīng)調(diào)矣。此方大補(bǔ)肝、腎、脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是補(bǔ)中有散，而散不耗氣；補(bǔ)中有泄，而泄不損陰，所以補(bǔ)之有益，而溫之收功，此調(diào)經(jīng)之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來(lái)后期者，俱可用。倘元?dú)獠蛔?，加人參一、二錢亦可。”

我所用的藥方其實(shí)就是傅青主溫經(jīng)攝血湯再加一味紅花，因?yàn)槲铱催^(guò)這么多的經(jīng)來(lái)后期者，其經(jīng)水多是黯瘀血的顏色，所以才加紅花來(lái)幫忙。之所以連脈都可以不號(hào)，是因?yàn)樵牟皇钦f(shuō)了嘛：“凡經(jīng)來(lái)后期者，俱可用?！辈⑶疫€說(shuō)“三劑而經(jīng)調(diào)矣”，真是這樣，前輩不欺我也！

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溫經(jīng)攝血湯

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