丁某 男 31
2014-10-21 初診 主訴：咳嗽時(shí)作半年余，稍受涼或飲冷飲即咳嗽。痰少色白，面色萎黃，頸僵，時(shí)胸悶，心煩，失眠欠佳，大便氣味重，尿時(shí)黃，舌胖紫暗，苔厚黃膩，脈浮弱，沉取細(xì)滑。外有風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕化熱兼淤血。
桂枝湯合葛根芩連、血府逐瘀湯。桂枝30 白芍30 生姜30大棗20 炙甘草20 葛根30 黃連5 黃芩5 柴胡30 枳實(shí)20 桃仁10紅花10當(dāng)歸15川芎15桔梗20懷牛膝15 七劑
2014-11-19 復(fù)診 訴服上方咳嗽即愈，近感冒輕咳，上方7劑
按：咳嗽雖是常見病癥，但發(fā)病機(jī)理各不相同，治療不當(dāng)往往遷延不愈，殊為棘手。若辨證準(zhǔn)確又可獲得立竿見影的療效。對(duì)疑難雜病的治療，取效的關(guān)鍵在于正確的辨證，而正確的辨證 來之于對(duì)患者脈證的準(zhǔn)確把握。要能夠在紛繁復(fù)雜的證狀群中尋找最有價(jià)值的特異性脈證，以此確定方藥，才能夠獲得預(yù)期的療效。
二 脘脹納差四十年 柴胡桂枝顯奇功
卜某 女 60
2014-10-22 初診 納差脘脹四十年，平時(shí)畏寒易感冒，形體消瘦，面色萎黃，頸僵痛，失眠，稍多食即脘脹，肢厥冷，時(shí)口苦，舌淡紅苔薄黃，脈沉細(xì)弦。外有風(fēng)寒表邪兼中陽不足 柴胡桂枝湯加味
柴胡20 黃芩10 法半夏15黨參20 大棗20 生姜30 炙甘草15桂枝30 白芍30葛根30 枳實(shí)20白術(shù)30干姜15附片20砂仁10陳皮10 七劑
2014-12-31訴服上方諸癥大減，求方再服，近多夢(mèng)，夢(mèng)見亡故的親人， 上方加龍骨30牡蠣30 14劑
三 便血時(shí)作八九年 大柴胡湯轉(zhuǎn)乾坤
呂 女 36
2014-10-22便血時(shí)作8年，外院查為潰瘍性結(jié)腸炎、中至重度貧血。每于勞累或生氣即易便血，色鮮紅。大便臭穢。平素疲勞乏力，心煩易怒，納豐，經(jīng)調(diào)，畏寒甚，經(jīng)期乳房脹痛，面色無華，眼瞼蒼白，舌偏紅，苔黃，脈沉細(xì)滑。表里兼證，虛實(shí)夾雜，大柴胡合四物湯。
柴胡30 黃芩10 白芍30 生姜30 大棗20 枳實(shí)20法半夏30 炒大黃6 當(dāng)歸20 生地30 川芎20仙鶴草30黃檗6 砂仁20炙甘草20龜板30七劑。
2014-10-29復(fù)診 近經(jīng)來全身疼痛，大便臭味減輕，眼深藍(lán)，加桂枝30 14劑
2014-11-11 諸癥減輕 ，上方14劑
四 月經(jīng)不調(diào)面萎黃 調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏溫經(jīng)湯
趙 女 33
2014-10-22初診 主訴 月經(jīng)不調(diào)多年，此前因月經(jīng)量少來診服藥明顯好轉(zhuǎn)，近經(jīng)來淋漓不盡，面色萎黃五華，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無力。
桂枝溫經(jīng)湯 桂枝 30 白芍30 炙甘草20 大棗20生姜 30 當(dāng)歸30 川芎20 丹皮10 阿膠20麥冬30吳萸10干姜10半夏20黨參20 仙鶴草30黃芪30 七劑
2014-10-30 復(fù)診：經(jīng)凈，面色改善，額頭有痘疹，加荊芥20防風(fēng)20葛根30 14劑
2014-11-20 近腸鳴便溏，經(jīng)期長(zhǎng)，肢厥，面青黃，逗疹已退，舌淡嫩，苔薄白水滑。 中陽不足，寒濕困脾，改桂枝去芍合附子理中湯加味
桂枝30 炙甘草20大棗20干姜30 茯苓30附片30砂仁30 花椒10 草果10黨參30 吳萸10 七劑
五 頭脹十年難治愈 一劑經(jīng)方顯奇功
鄧 女61
2014-10-22 初診 主訴 頭脹十年，五十歲時(shí)始頭脹，外院查為頸動(dòng)脈斑塊。平素易疲勞，失眠，心悸，面色萎黃五華，腳時(shí)腫，腿攣急，全身酸痛，舌淡暗紅胖，中有裂紋，苔薄黃，脈沉細(xì)弦。肚腹松軟無力。
桂枝湯合防己黃芪湯加味。桂枝20 白芍20炙甘草10生姜20大棗15木防己15黃芪30白術(shù)30 茯苓30黃連6半夏20當(dāng)歸20川芎20桃仁5懷牛膝20生地15 七劑
2014-11-12 復(fù)診 刻下頭不脹，無心悸，失眠減輕，精神體力明顯改善。脈較前有力。上方加龍骨30牡蠣30 七劑
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