只有科學(xué)合理地使用胰島素,才能達(dá)到降低血糖、減少并發(fā)癥發(fā)生、提高生活質(zhì)量、延長生存壽命的治療目標(biāo)。
以下六種需要找醫(yī)生調(diào)整胰島素的用量:
糖化血紅蛋白(HbA1c)不達(dá)標(biāo)
糖化血紅蛋白反映了最近2~3個月血糖的平均水平,首先要控制在7%以下,進一步達(dá)到6.5%以下。
如果糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo),說明治療方案需要進行調(diào)整。
建議將空腹血糖控制在6.0毫摩/升左右。若空腹血糖異常,往往需要調(diào)整睡前的胰島素劑量。
餐后2小時血糖一般應(yīng)控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多與進食過多或餐前胰島素劑量不足有關(guān)。
若發(fā)生低血糖反應(yīng)(如出冷汗、心悸等),有條件的話,應(yīng)及時檢測血糖并進食,在飲食與運動規(guī)律的情況下,應(yīng)減少胰島素的劑量。
糖尿病人規(guī)律飲食和運動是很重要的,飲食和運動發(fā)生變化,就需要相應(yīng)調(diào)整胰島素的用量特別是在減少進食或運動量增加時,應(yīng)及時減少胰島素劑量。
當(dāng)糖尿病合并其他疾病時血糖常會有波動,需通過血糖檢測及時調(diào)整胰島素劑量。特別是在合并感染的情況下,血糖會難以控制,胰島素劑量往往需要增加。
在治療方案調(diào)整的過程中,糖友會擔(dān)心血糖不穩(wěn)定,特別是害怕發(fā)生低血糖。
因此,在調(diào)整期間,糖友要加強血糖監(jiān)測,注意及時識別低血糖的癥狀,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理增減胰島素劑量。
1、針頭要細(xì)而尖,選用專用的胰島素注射器,其針頭細(xì)而銳利,變鈍的針頭不要使用;進針?biāo)俣纫?,進針時要果斷,進針越慢,痛感越強
2、注射前胰島素需放至室溫,胰島素剛從冰箱里拿出,由于溫度低,注射時會引起疼痛,要保持注射部位肌肉放松
3、酒精揮發(fā)干后再注射,消毒皮膚的酒精未干就進行注射,酒精從針眼被帶到皮下,引起疼痛
4、更換注射部位,每次注射都與上次注射部位保持3~4厘米的距離,避開皮膚感染處及皮下硬結(jié)
5、注射時用一只手輕輕捏起注射部位約3厘米寬的皮膚,并引起輕微疼痛后再注射。這樣既方便注射,又能分散注射時針頭引起的疼痛感
6、拔針時別改變方向,注射完畢后,保持原進針方向,迅速將針拔出。
經(jīng)過以上介紹,圈圈希望糖友們在使用胰島素的時候,能正確掌握胰島素的適應(yīng)證和的使用方法,避免可能的副作用發(fā)生。