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亞洲222萬人研究數(shù)據(jù):血壓高的人,可能更易患直腸癌

2021-11-06e藥環(huán)球來源:e藥環(huán)球

醫(yī)學前沿速遞
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作為一種常見的慢性疾病,高血壓影響了中國2.45億人。在一些人看來,高血壓只要沒有癥狀,就不會有啥大問題;也有人對高血壓的危害有一些了解,如增加心梗、中風、冠心病、心力衰竭等心血管疾病以及癡呆癥風險。

但您知道嗎?高血壓的危害遠不止于此,可能還會增加某些類型癌癥風險。

據(jù)一項發(fā)表于《美國心臟協(xié)會雜志》(JAHA)的研究顯示,較高的血壓,包括收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓),與結(jié)直腸癌風險升高相關,尤其是男性。

來自東京大學(University of Tokyo)等機構(gòu)的研究人員,對日本JMDC數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)進行了分析,共納入了2220112名平均年齡為44歲的參與者,58.4%為男性。在加入研究時,所有參與者均未服用降壓藥物。

研究人員收集了參與者的年齡、性別、身高、體重、腰圍等基本健康信息;吸煙狀態(tài)、飲酒量、身體活動、飲食等生活方式信息;高血壓和結(jié)直腸疾?。ㄈ缃Y(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。┗疾∈贰⒓易迨泛椭委熓?;測量了參與者的血壓、血糖和血脂;并統(tǒng)計了隨訪期間結(jié)直腸癌的發(fā)病信息。

根據(jù)血壓水平,研究人員將所有參與者分為4組:

血壓正常:收縮壓<120 mmHg和舒張壓<80 mmHg;

正常高值血壓:收縮壓為120 mmHg-129 mmHg和舒張壓<80 mmHg;

1級高血壓:收縮壓為130 mmHg-139 mmHg或舒張壓為80 mmHg-89 mmHg;

2級高血壓:收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg。

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),所有參與者中,52.5%的人血壓正常,15.4%的人為正常高值血壓,21%的人為1級高血壓,11.1%的人為2級高血壓。

與血壓正常的參與者相比,正常高值血壓、1級和2級高血壓參與者,往往是年齡更大者、男性、當前吸煙者和習慣性飲酒者,而且他們的體重指數(shù)(BMI)、腰圍、血糖、糖化血紅蛋白以及低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平較高,高密度脂蛋白膽固醇水平較低。

在平均3年的隨訪期間,共新發(fā)結(jié)直腸癌6899例。

調(diào)整其它因素影響后,研究人員發(fā)現(xiàn),1級和2級高血壓,與參與者結(jié)直腸癌風險升高相關;正常高值血壓則并未有顯著關聯(lián)。

相比于血壓正常的參與者,1級和2級高血壓,分別與結(jié)直腸癌風險升高7%和17%相關。

收縮壓或舒張壓每升高10 mmHg,分別與結(jié)直腸癌風險升高4%和6%相關。即使在沒有肥胖、高腰圍、糖尿病或血脂異常的參與者中,研究人員也發(fā)現(xiàn)了相似的關聯(lián)。

此外,研究人員還發(fā)現(xiàn),1級和2級高血壓與結(jié)直腸癌風險之間的關聯(lián),在男性中更顯著。

在男性參與者中,相比于血壓正常的參與者,1級和2級高血壓,分別與結(jié)直腸癌風險升高10%和24%相關。而在女性參與者中,相關風險分別升高3%和4%。

收縮壓和舒張壓每升高10 mmHg,分別與男性參與者結(jié)直腸癌風險升高6%和7%相關;而在女性中則分別為1%和4%,幾乎沒有關聯(lián)。

由于該研究是觀察性研究,只是顯示了高血壓與結(jié)直腸癌風險之間的關聯(lián),并未表明因果關系。而且研究也存在一些局限性,如參與者平均年齡較年輕、部分數(shù)據(jù)依賴于參與者回憶、未分析服用降壓藥物對結(jié)直腸風險的影響等,可能也會對研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

而對于高血壓與結(jié)直腸癌風險升高之間相關聯(lián)的原因,目前也未明確。研究人員認為,還需開展更多研究,以明確相關生物學機制,以及探索高血壓疾病史和治療史對結(jié)直腸癌風險的影響。

研究最后強調(diào),結(jié)直腸癌是全球第三大常見癌癥和第二大常見癌癥死亡原因,2020年新發(fā)病例193萬,并導致和93萬多人死亡。該項研究結(jié)果顯示,未經(jīng)治療的高血壓與結(jié)直腸癌風險升高有關。對于高血壓患者來講,日常不僅要注意控制血壓,還應注意結(jié)直腸癌的預防;如果合并其它結(jié)直腸癌危險因素,或者到篩查年齡后,還應及時進行篩查以降低結(jié)直腸癌風險,促進整體健康水平的提升。

參考文獻 共2篇

[1] Hidehiro Kaneko, et al.,(2021). Untreated Hypertension and Subsequent Incidence of Colorectal Cancer: Analysis of a Nationwide Epidemiological Database. Journal of the American Heart Association, DOI: 10.1161/JAHA.121.022479.

[2] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Nov 15 ,2021

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