2016年2月24日～2月25日，第四屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協會風濕免疫病學專委會學術年會在北報告廳隆重舉行。
本次會議邀請了國內外知名專家學者就類風濕關節(jié)炎，骨關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎，血管炎，風濕腎病和風濕肺病的診斷治療進展，兒童風濕，超聲影像和風濕病中西藥結合治療等進行了深入探討。2月25日上午，本次會議主席、中華醫(yī)學會風濕病學分會副主任委員，衛(wèi)生部北風濕免疫科主任黃慈波教授作了《類風濕關節(jié)炎治療的優(yōu)選方案》學術演講，會議由魏蔚教授和張育教授共同主持。
黃慈波教授的演講主要圍繞著：類風濕關節(jié)炎（RA）的危害及診治現狀；傳統DMARDs的臨床獲益及局限性；生物制劑在RA治療中的優(yōu)勢及獲益幾方面展開介紹。黃慈波教授指出：中國RA致殘率高，RA所致關節(jié)病變是我國肢體殘疾的主要原因，病程5-10年的患者致殘率高達60%，同時RA可伴發(fā)全身多系統疾病，目前僅44%的患者得到規(guī)范治療。而研究數據顯示早期RA接受DMARDs治療一年，僅有41%患者達到低疾病活動度，達到臨床緩解的患者更低，只有28%。并且傳統統DMARD治療依從性欠佳，16個月的治療中斷率高達50%。
從RA的發(fā)病機理來看，TNF（腫瘤壞死因子）是關鍵的RA炎癥致病因子，具有促進炎性細胞因子（IL-1，IL-6，GM-CSF）釋放、促進趨化因子（CCL5，CCL2，IL-8）釋放，最終導致結構損傷（軟骨破壞，骨吸收，金屬蛋白酶產生），從九十年代末生物制劑（TNF抑制劑）在全球的上市，RA治療效果有了顯著改觀。來自日本CABUKI注冊數據庫的247例RA患者的觀察性研究顯示：RA患者治療6個月后， TNF抑制劑對于腫脹/壓痛關節(jié)數改善優(yōu)于托珠單抗。
生物制劑益賽普聯合甲氨蝶呤（MTX）治療RA，不僅2周快速起效，同時ACR20/50/70達標率，DAS28緩解率及低疾病活動度率，關節(jié)功能改善方面均優(yōu)于其他DMARDs聯合方案，并且能顯著抑制放射學進展。日本REAL臨床研究數據顯示：依那西普由于不良事件及治療失敗導致的治療終止率，低于托珠單抗及英夫利昔單抗。近期的國外薈萃分析顯示: TNFi治療能顯著降低RA患者的總體心血管事件風險30%，同時COMET研究顯示：生物制劑治療RA能改善患者工作能力，減少誤工及經濟損失。傳統DMARDs聯合生物制劑益賽普有更好的臨床獲益，顯著抑制骨侵蝕，改善患者生活狀態(tài)，是RA治療的優(yōu)選方案。
最后，黃慈波教授向在座的來自全國各地的專家發(fā)布了益賽普進入2017國家醫(yī)保目錄的好消息，這可以有效降低類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等風濕病患者的治療負擔，使更多患者接受生物制劑的規(guī)范治療，造福中國近千萬風濕病患者。這一令人振奮的消息引起了全場熱烈反響。黃慈波教授也一并感謝了各位風濕病學專家在此過程中所付出的不懈努力。
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