中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

系統(tǒng)概述

國(guó)內(nèi)外急診信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀

• 國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀 

國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的很多醫(yī)院都建立了院前急救、院內(nèi)急診、專(zhuān)科治療、康復(fù)等一系列救治流程，并且通過(guò)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)技術(shù)成立一體化急診信息管理平臺(tái)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。

美國(guó)的急診醫(yī)療體系模式是,院前(現(xiàn)場(chǎng))急救→急診科→ICU。美國(guó)政府聯(lián)邦緊急救援中心于1991年采用了一個(gè)方案,包括快速反應(yīng)、確定地點(diǎn)、到達(dá)、醫(yī)療處置以及安全解救被困于倒塌的傷員。在美國(guó)有各種不同層次的急救。由救護(hù)車(chē)提供的初級(jí)急救,可以后送病人并實(shí)施基本生命支持的心肺復(fù)蘇術(shù)；中級(jí)急救可提供氣道處理和靜脈補(bǔ)液等維持生命急救,但不能提供后續(xù)心臟生命支持；高層次急救是移動(dòng)式ICU或稱(chēng)為傘降救護(hù),除了心肺復(fù)蘇術(shù)和生命支持外,還可提供包括心電監(jiān)測(cè)、除顫和藥物治療在內(nèi)的后續(xù)生命支持。

英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、意大利等國(guó)家基本建立健全了急診急救體系,尤其在救護(hù)車(chē)的裝備和急救監(jiān)護(hù)設(shè)備、以及通訊聯(lián)絡(luò)方面,基本實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代通訊與急救運(yùn)輸?shù)挠袡C(jī)結(jié)合,形成了院前急救、急救中心急救、ICU救治、院內(nèi)科室急救的一條龍服務(wù)體系。

• 國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀 

近年來(lái)，我國(guó)急診系統(tǒng)信息化建設(shè)發(fā)展迅速，但發(fā)展水平和普及率還不高。多數(shù)還停留在通過(guò)電話聯(lián)絡(luò)的水平，院內(nèi)醫(yī)生無(wú)法提前獲知患者信息，無(wú)法為患者提供一個(gè)快速的“綠色通道”來(lái)最大限度地挽救患者生命，真正開(kāi)展可視化、信息化技術(shù)及應(yīng)用的醫(yī)院很少。

急診信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)

• 急診系統(tǒng)的信息化建設(shè) 

院前急救不僅需要采取適當(dāng)?shù)募本却胧┓€(wěn)定患者?。▊┣椋枰皶r(shí)和目標(biāo)醫(yī)院進(jìn)行溝通，把患者信息快捷地傳輸?shù)侥繕?biāo)醫(yī)院，以便后者能夠在第一時(shí)間做好施救準(zhǔn)備。在這方面，信息化的應(yīng)用能充分發(fā)揮作用。隨著一體化急診信息系統(tǒng)平臺(tái)的建設(shè)，“患者未到，信息先到”的理念逐漸滲透，加快一體化急診系統(tǒng)中信息建設(shè)，使院前急救和院內(nèi)急救無(wú)縫結(jié)合，盡可能為患者爭(zhēng)取到有效的搶救和治療時(shí)間。

• 急救裝備、產(chǎn)品、技能的高科技化發(fā)展 

事故發(fā)生的不可預(yù)知性、地域的廣闊性等均可導(dǎo)致救護(hù)車(chē)難以及時(shí)或者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，而急救的發(fā)展要求縮短急救半徑和急救反應(yīng)時(shí)間，為患者最大限度地爭(zhēng)取搶救時(shí)間，這就對(duì)運(yùn)輸交通工具提出了新的要求，因此急救裝備、產(chǎn)品、技能等高科技應(yīng)用勢(shì)在必行。急救的裝備及人員素質(zhì)已成為衡量一個(gè)醫(yī)院急救專(zhuān)業(yè)水平的主要標(biāo)志。

• 區(qū)域公共衛(wèi)生網(wǎng)和居民電子健康檔案的建設(shè)與互聯(lián) 

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入公共衛(wèi)生信息網(wǎng)，并與各個(gè)醫(yī)院的一體化急診臨床管理系統(tǒng)互聯(lián)，建立居民電子健康檔案，患者所有信息可通過(guò)社保卡或電子化的身份證進(jìn)行對(duì)接，急救醫(yī)院以最快的速度了解急救患者的既往病史，并將所有的急救措施、生命體征等信息上傳補(bǔ)充到數(shù)據(jù)庫(kù)，提供給接診的醫(yī)院，為院內(nèi)的接診工作提前提供參考，并最終形成數(shù)字化的檔案管理，為日后的救治提供便利。

系統(tǒng)建設(shè)分析與目標(biāo)

現(xiàn)狀分析 

目前，醫(yī)院急診科已在使用HIS、EMRS、合理用藥系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)，但針對(duì)急診科室內(nèi)業(yè)務(wù)流程的信息化系統(tǒng)還不健全。其中，院前120分站指令接受系統(tǒng)未與HIS系統(tǒng)對(duì)接，院前急救與院內(nèi)急救溝通不及時(shí)甚至沒(méi)有溝通；前期自主研發(fā)的檢傷分級(jí)系統(tǒng)功能不夠完善，更新停滯；急診相關(guān)護(hù)理文書(shū)的填寫(xiě)還處于手寫(xiě)階段等。

建設(shè)目標(biāo) 

健全醫(yī)院的基于云服務(wù)的一體化急診臨床信息管理系統(tǒng)是提高醫(yī)院急救效率的關(guān)鍵?；谟?jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，基于云服務(wù)的一體化急診臨床信息管理系統(tǒng)的建立可充分利用急救醫(yī)療資源，為醫(yī)護(hù)人員提供便捷的服務(wù)，從而最大限度地挽救患者的生命。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)體系、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和主要功能描述

系統(tǒng)設(shè)計(jì)體系 

院前急救、院內(nèi)急診科室、急診ICU組成了現(xiàn)代一體化急救醫(yī)療體系，這三個(gè)部分既有各自的職責(zé)任務(wù)又彼此聯(lián)系，是一個(gè)嚴(yán)密組織，統(tǒng)一協(xié)調(diào)的“急救鏈”，絕不是孤立的個(gè)體行為（見(jiàn)圖１）。這一設(shè)計(jì)更好地詮釋了一體化的概念?；颊咭坏┬枰獡尵龋托枰谝惑w化的急診系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行從頭到尾的出診、分診、診療或者搶救、歸轉(zhuǎn)等一系列跟蹤記錄分析。患者的既往病史治療信息永久性地保存在云服務(wù)器中，在條件允許下，通過(guò)與公共衛(wèi)生網(wǎng)等系統(tǒng)對(duì)接，患者的既往病史治療信息將會(huì)上傳，這也是建立居民電子健康檔案信息的重要來(lái)源。

圖１ 系統(tǒng)設(shè)計(jì)體系

系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 

急診云服務(wù)以公開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)為基礎(chǔ)，以互聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)為中心，提供安全、快速、便捷的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)計(jì)算服務(wù)。在云服務(wù)的模式中，用戶所需的應(yīng)用程序并不運(yùn)行在個(gè)人電腦、手機(jī)等終端設(shè)備上，而是運(yùn)行在網(wǎng)絡(luò)大規(guī)模的服務(wù)器集群中。用戶所處理的數(shù)據(jù)也并不存儲(chǔ)在本地，而是保存在網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)中心（見(jiàn)圖2）。

圖2 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)

主要功能描述

• 院前急救 

院前急救最大限度地集成了患者信息和急救任務(wù)信息，整合了醫(yī)院的急救資源，更方便、快捷地進(jìn)行醫(yī)院急救資源調(diào)度。通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將院前急救中的患者信息傳遞到一體化急診系統(tǒng)中，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)救護(hù)工作進(jìn)行應(yīng)急指揮。

• 院內(nèi)急診系統(tǒng) 

院內(nèi)急診系統(tǒng)可與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS、EMR等系統(tǒng)無(wú)縫整合。通過(guò)預(yù)檢分診模塊，通過(guò)與掛號(hào)系統(tǒng)對(duì)接、讀卡器讀取就診卡等信息方式，配合硬件接入技術(shù)，能夠幫助分診人員快速填寫(xiě)患者的分診信息。根據(jù)分級(jí)知識(shí)庫(kù)，護(hù)士通過(guò)觀察、詢問(wèn)等方式對(duì)患者進(jìn)行急診分級(jí)，并把患者分配到適當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)。

在一體化急診系統(tǒng)中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，醫(yī)生錄入首診病歷信息，對(duì)患者開(kāi)立遺囑并執(zhí)行，提出相關(guān)申請(qǐng)，如檢驗(yàn)申請(qǐng)、檢查申請(qǐng)、手術(shù)申請(qǐng)、會(huì)診申請(qǐng)、用血申請(qǐng)等。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑信息執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理工作，在生命體征數(shù)據(jù)信息自動(dòng)采集、文書(shū)模板定制等功能的協(xié)助下，護(hù)士可以快速準(zhǔn)確填寫(xiě)完成相應(yīng)的護(hù)理文書(shū)?；颊咧委熀?，經(jīng)過(guò)患者或其家屬同意后，根據(jù)患者的病情做出相應(yīng)的歸轉(zhuǎn)，如病情較重轉(zhuǎn)入急診ICU或者住院ICU、好轉(zhuǎn)離院、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院等。

• 急診ICU 

急診ICU的宗旨是對(duì)危重病人提供高水準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，最大限度地?fù)尵炔∪说纳?。其主要任?wù)是對(duì)危重病人進(jìn)行搶救和實(shí)施監(jiān)測(cè)治療，即通過(guò)精心的觀察護(hù)理，對(duì)病人內(nèi)環(huán)境及各重要臟器功能全面監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效的治療，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低病死率和提高搶救成功率、治愈率。

結(jié)論

開(kāi)展基于云服務(wù)的一體化急救臨床信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，一項(xiàng)系統(tǒng)工程，結(jié)合國(guó)家相關(guān)規(guī)范、指南和要求，建立一套完整的體系，提升醫(yī)院的急救能力和管理水平。