“ 糖網(wǎng)患者的日常護(hù)理”
如今糖尿病的發(fā)病率是逐漸升高，當(dāng)患有糖尿病一段時(shí)間后，不少患者會(huì)出現(xiàn)全身性的并發(fā)癥，其中容易遭受侵襲的就是眼部，比如視網(wǎng)膜病變，也就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，俗稱“糖網(wǎng)病”。
尚若患有糖尿病后就必須做好眼睛保健，防止糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。在日常生活中要從不同方面做好防護(hù)。
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一．控制飲食
糖尿病控制的關(guān)鍵是飲食，對(duì)不同類型的病人飲食要求有所不同，如肥胖者減少熱量攝入，降低體重，增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，使血糖下降；消瘦者及兒童，適當(dāng)提高熱量攝入。每日進(jìn)餐總量和三餐分配相對(duì)固定，應(yīng)低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素飲食，多吃粗糧，少食精白米、精白面和含糖高的水果，禁食富含單糖或雙糖的飲食，如糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋、甜飲料等。
二．自我血糖監(jiān)測(cè)
通過餐前血糖的測(cè)定來調(diào)整口服降糖藥或胰島素的用量。遵醫(yī)囑用藥，不能自行用藥。合并高血壓者積極降血壓，血壓一般控制在140/90mmHg以下。謹(jǐn)防低血糖反應(yīng)：了解低血糖反應(yīng)的癥狀及應(yīng)采取的措施，特別是餐前和睡前以及用藥后。
三．少做劇烈運(yùn)動(dòng)
對(duì)于糖網(wǎng)病患者來說，非常不適合做跑步等引發(fā)頭部劇烈振動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楫?dāng)病情處于增殖期時(shí)，患者的視盤或視網(wǎng)膜新生血管壁就會(huì)變得很薄和脆弱，這時(shí)不管是在何種因素作用下都會(huì)出現(xiàn)破裂及出血。而頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)增大玻璃體視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降等不可彌補(bǔ)的損害。不要進(jìn)行引起眼壓升高的運(yùn)動(dòng)。比如舉重、蹲馬步等。除此之外，還要避免頭部低于腰部水平線以下的各種活動(dòng)，比如系鞋帶、俯臥撐、倒立等。另外，糖網(wǎng)病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地要適宜，在選擇場(chǎng)地時(shí)，需要求地面盡量平坦，且沒有較大的起伏落差，另外光線要充足，當(dāng)然條件允許，可選擇是室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，比如跑步機(jī)、原地自行車等。
四、心理護(hù)理
糖尿病是一種慢性疾病，要保持樂觀向上的心情，堅(jiān)持治療，并適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
五、眼部護(hù)理
1.定期檢查
糖尿病病人，病程超過10～15年者半數(shù)以上可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，故應(yīng)定期做眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變，早期干預(yù)，避免病情惡化。糖尿病病人在發(fā)病五年內(nèi)或眼睛有任何癥狀時(shí)必須看眼科，以后每年追蹤一次；有背景性視網(wǎng)膜病變或病變嚴(yán)重者，則3～6個(gè)月就醫(yī)一次，懷孕病人在準(zhǔn)備受孕前、懷孕后每3個(gè)月及產(chǎn)后3～6個(gè)月都必須看眼科。40到65歲之間每兩到四年檢查一次，在65歲以后每一到兩年檢查一次。嚴(yán)重近視的人患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)也更高，應(yīng)考慮定期檢查。眼科檢查的項(xiàng)目除了視力、眼壓的測(cè)量外，應(yīng)包括散瞳后的眼底檢查及必要時(shí)做眼底熒光造影檢查。
2.外出鍛煉要防護(hù)眼
在外出鍛煉時(shí)，如果是強(qiáng)烈的陽光，就需要配戴防護(hù)眼鏡，防止因長時(shí)間暴露在強(qiáng)光下而損傷視網(wǎng)膜。如果是冬季，參加戶外活動(dòng)要保護(hù)眼睛，防止紫外線損傷視網(wǎng)膜。
3.用眼衛(wèi)生
注意用眼衛(wèi)生是預(yù)防糖網(wǎng)發(fā)生及加重的重要措施，避免熬夜及長時(shí)間的近距離用眼。積極戒煙，吸煙會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)CO增加造成體內(nèi)相對(duì)缺氧及血小板凝集，加速糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
材料提供 : 內(nèi)障眼病科２ 王俏
本期美編：王思晨
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