糖尿病患者的身體逐漸虛弱，對(duì)于藥力的反應(yīng)也相對(duì)來說比較大。
降糖藥不能同下列藥物同時(shí)服用：
1、降壓藥：
例如：鹽酸普萘洛爾緩釋片，一方面可和磺脲類藥物競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用，另一方面，它會(huì)通過抑制交感神經(jīng)興奮而掩蓋心悸、顫抖等低血糖癥狀，延誤治療，造成生命危險(xiǎn)。在臨床上應(yīng)用β受體阻滯劑尤其是普萘洛爾時(shí)要注意血糖情況。卡托普利片，也可引起低血糖。
再如：鈣拮抗劑維拉帕米有抑制β細(xì)胞釋放胰島素的作用，可升高血糖，若使用過量可發(fā)生嚴(yán)重高血糖和代謝性酸中毒。
2、抗菌藥：（環(huán)丙沙星、氯霉素、磺胺類藥物）
環(huán)丙沙星是細(xì)胞色素P450酶抑制劑，格列苯脲通過該酶在肝臟代謝，兩者同服，造成格列苯脲難以代謝，因此兩者合用時(shí)易發(fā)生相互作用而導(dǎo)致低血糖。
氯霉素也是酶抑藥物，通過與環(huán)丙沙星相同的機(jī)理與某些磺脲類降糖藥發(fā)生相互作用，在合用時(shí)須調(diào)整降糖藥劑量，否則可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。
磺胺類藥物血漿蛋白結(jié)合率較高，可以與降糖藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，提高磺脲類的血漿游離濃度，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
3、非甾體抗炎藥：（包括阿司匹林、萘普生、布洛芬、尼美舒利等）
與降糖藥聯(lián)用發(fā)生低血糖的非甾體抗炎藥還有布洛芬、非那吡啶等。在臨床上這些藥物與磺脲類降糖藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)調(diào)整降糖藥的劑量。
4、H2受體拮抗劑：（西咪替丁和雷尼替?。?/p>
西咪替丁和雷尼替丁可使餐后血糖水平降低，且兩藥皆使血漿格列吡嗪曲線下面積增加。其機(jī)制可能是H2受體拮抗劑具有肝酶抑制作用，使格列吡嗪代謝減慢。故兩者合用時(shí)要注意低血糖發(fā)生。
5、抗瘧藥：（奎寧和奎尼?。?/p>
抗瘧藥可以在某些病人中誘導(dǎo)產(chǎn)生低血糖?？鼘幷T導(dǎo)的低血糖是劑量依賴性的，高劑量的硫酸奎寧可以在健康人中導(dǎo)致胰島素介導(dǎo)的低血糖。這些物質(zhì)可以在低的血糖濃度下刺激胰島中胰島素的釋放，從而降低血糖。
6、酒精：
對(duì)使用胰島素治療的糖尿病患者，酒精可以加重胰島素引起的低血糖，并延緩血糖的恢復(fù)。糖尿病患者應(yīng)盡量少用或不飲用酒精及含有酒精的藥物、食物，更要避免空腹飲酒。
降糖藥是要長(zhǎng)期服用的，很多糖尿病患者會(huì)有其他病癥同時(shí)出現(xiàn)，像通常我們說的“三高”，很多患者往往是三病同時(shí)存在，所以在用藥方面就必須要慎重，一個(gè)不小心就會(huì)對(duì)身體有傷害。降糖藥、降壓藥都是要長(zhǎng)期不能斷藥的類別，古在吃藥的時(shí)候要遵循醫(yī)囑，錯(cuò)開時(shí)間的長(zhǎng)短，切不可貿(mào)然更改。
關(guān)于糖尿病，你一定還有很多問題
聯(lián)系客服
