一位同學(xué)病程:“***主任查房意見(jiàn):只能死馬當(dāng)活馬醫(yī)了。”
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剛上臨床的同學(xué)寫(xiě)的:初步診斷:黃疸待查,病毒性肝炎可能….追問(wèn)病史,她說(shuō)她以前是大山羊,她丈夫是小山羊,他們家不是大山羊就是小山羊….
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交班報(bào)告:“今夜病房靜悄悄”
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有一天交班:主任問(wèn)××患者乳房腫塊長(zhǎng)在什么方向?有個(gè)輪轉(zhuǎn)的本科醫(yī)生思索再三,答:東北方向!
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一個(gè)真實(shí)的病程錄:今天我跟××主任查房。走進(jìn)病房,主任站在病床左邊,我站在右邊。主任一言不發(fā),我也一言不發(fā)。
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現(xiàn)病史:昨晚7時(shí)15分,老子與孔子(應(yīng)是孫子,只因當(dāng)班醫(yī)生寫(xiě)得太急筆誤了)爭(zhēng)吵后,突然躺下,伴四肢亂舞,翻著白眼,大吐特吐,臉色鐵青,說(shuō)不出話(huà).孔子慌了,一路狂跑,于7時(shí)45分到本院急診部大喊:醫(yī)生醫(yī)生,老子不行了…..
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俺們醫(yī)院的查房記錄(也絕對(duì)真實(shí)):××主任冒著漫天大雪,步入病房,緊緊握住病人的雙手,問(wèn)道:老王,今天好點(diǎn)了沒(méi)?
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1個(gè)同學(xué)書(shū)寫(xiě)大病歷的時(shí)候描述乳房居然如下:“雙側(cè)乳房等大等圓”
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還有一次,發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院里六七十年代的病歷,病程里時(shí)代氣息濃厚:毛主席教導(dǎo)我們說(shuō):革命不是請(qǐng)客吃飯…,考慮產(chǎn)程進(jìn)展不順利,有手術(shù)指征,準(zhǔn)備行剖宮術(shù)…。醫(yī)師:王**。仔細(xì)一看,是現(xiàn)在的婦產(chǎn)科科主任當(dāng)年的親筆。她現(xiàn)在的語(yǔ)錄:婦產(chǎn)科的醫(yī)生不能婆婆媽媽?zhuān)贤侠?,腦子要反應(yīng)快,豬腦子不要來(lái)婦產(chǎn)科!
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某實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)查房,有一個(gè)學(xué)生在病歷上寫(xiě)著:“###今天查房什么也沒(méi)有說(shuō)!”
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實(shí)習(xí)同學(xué)記錄:“今日黃×主治醫(yī)師查房,。。。。。,指示。。。。。黃醫(yī)生上述遺囑已執(zhí)行?!苯Y(jié)果可想而知,第二天被仍然健在的黃主治狠狠找茬教訓(xùn)了一頓。
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術(shù)前小結(jié)中的,總結(jié)性語(yǔ)言:萬(wàn)事俱備,只欠手術(shù)
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病程記錄:“今日主任查房,未做指示”。
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“今日淀粉酶結(jié)果回報(bào),結(jié)果正常,高主治醫(yī)生指示,雖然淀粉酶結(jié)果正常,但從臨床表現(xiàn)看考慮胰腺炎,指示按胰腺炎給予對(duì)癥治療,遵指執(zhí)行?!庇忠蝗?,同一病人,病程:“今日復(fù)查淀粉酶,結(jié)果高于正常值,高主治仔細(xì)查體,了解病情后指示,雖然淀粉酶增高,但不考慮胰腺炎,繼續(xù)目前治療方案”。
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一日,主任查過(guò)一病人后主持大家討論,“這個(gè)病人要是能治好,那太陽(yáng)就要從西邊出來(lái)了!”
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名詞解釋?zhuān)浩矢固讲樾g(shù):剖腹就是打開(kāi),探查就是看看,剖腹探查就是打開(kāi)看看!
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以前我的一個(gè)同學(xué)敘述腸梗阻的病人:病人腸蠕動(dòng)可見(jiàn)一波未平一波又起。
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經(jīng)典病志:今查房,癥狀同前,體查同前,治療同前。(三銅錢(qián)病志)
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另一同學(xué)實(shí)習(xí)兒科,在門(mén)診收一腦積水病兒,診斷為:“頭大原因待查”,一時(shí)傳為”佳話(huà)“。
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死亡討論:大家一致認(rèn)為,此病人該死。
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我實(shí)習(xí)時(shí)一師哥在心內(nèi)科遇一暈厥病人。主訴:做愛(ài)時(shí)連叫三聲后人事不省。主任第二天查房時(shí)訓(xùn)之。逐其改之。又曰:患者在行周公之禮時(shí)連叫三聲后人事不省。次日主任查房又訓(xùn)之。暈。
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搶救病人記錄:×××主任三步并作兩步?jīng)_到病人床前,當(dāng)胸一拳…
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聽(tīng)說(shuō)過(guò)一份病歷,寫(xiě)的是狗咬傷,這樣寫(xiě)到:“人狗大戰(zhàn),狗勝….”
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主訴:病人肚子疼一個(gè)星期,他媽說(shuō)上次吃多了就這樣了.
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現(xiàn)病史:有一個(gè)叫程**的小孩今年15歲了,住在一個(gè)叫桃花的小鎮(zhèn)上,一個(gè)星期前因?yàn)闋敔?9大壽,吃了很多烤鴨和回鍋肉,然后吐了一次,第二天早上開(kāi)始肚子疼,又吐了一次,左邊和右邊都很痛,他媽媽沒(méi)有時(shí)間送他來(lái),所以一直到現(xiàn)在才打120送來(lái)………….
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一實(shí)習(xí)生寫(xiě):肛門(mén)、外生殖器正常;四肢活動(dòng)自如。結(jié)果寫(xiě)跳了,變成:肛門(mén)、外生殖器活動(dòng)自如。多年仍然是經(jīng)典。
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一實(shí)習(xí)生病程記錄:病人今天想喝面條,喝了一碗又一碗.
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一病程記錄這樣寫(xiě):病人今日腹痛,放了一個(gè)大屁帶二個(gè)小屁后腹痛消失。
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(忘了階段小結(jié)),在短病程最后寫(xiě):病人住院一個(gè)月,今日回家洗澡,故無(wú)法小結(jié)
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修汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)的師傅向心外科醫(yī)生問(wèn),你說(shuō)說(shuō)看,你們給人修心臟,我們給汽車(chē)修心臟,你們咋就比我們待遇好那么多?醫(yī)生淡定地說(shuō)到,你試過(guò)給著著火的發(fā)動(dòng)機(jī)做修理嗎?師傅一下無(wú)語(yǔ),再無(wú)再問(wèn)
病人對(duì)牙科醫(yī)生說(shuō):“你真會(huì)賺錢(qián),只用3分鐘就賺了30美元?!贬t(yī)生回答說(shuō):“如果你愿意的話(huà),我可以用慢動(dòng)作給你拔?!?/p>
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口腔見(jiàn)習(xí)的時(shí)候老師要求我和另一個(gè)見(jiàn)習(xí)的師兄要做一些筆記,比如病人口述什么的
有個(gè)小男孩乳牙滯留,從頭到尾一直在喊:我不要拔牙,我不要拔牙……
于是就有這樣一段:患者口述:我不要拔牙,我不要拔牙……
最后老師下班前檢查我們筆記,把我們兩個(gè)罵了一頓……
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