慢性前列腺炎是成年男性最常見的疾病之一，其發(fā)病率也一直是居高不下。據(jù)報道，慢性前列腺炎占泌尿外科門診患者的8%～25%，約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。又由于疾病的特殊性，給患者的生活帶來很多困擾與尷尬，患者常為此苦惱不已，其心理壓力帶來的影響甚至可超過疾病本身。
前列腺炎是多種復(fù)雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯綜的病理變化，導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。在治療手段上，多采取一般治療與藥物治療相結(jié)合的辦法，而常用的藥物就是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。其中抗生素為最常見的一線用藥，可據(jù)臨床實踐結(jié)果表明，只有5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。而非甾體抗炎藥的長期使用也大大增加了消化道出血傾向，這對于常多種疾病集于一身的老年人來說實在是不適合長期服用。
在“病程長而復(fù)雜”的慢性前列腺炎治療上，中醫(yī)藥顯示出較大的優(yōu)勢。中醫(yī)沒有“前列腺炎”的說法，根據(jù)其癥狀屬中醫(yī)“精濁”、“淋證”、“白濁”、“白淫”等范疇。該病的病因病機總屬“濕熱、瘀、腎虛”。診斷標(biāo)準(zhǔn)可參照《中藥新藥治療慢性前列腺炎（非特異性）臨床研究指導(dǎo)原則》（2002）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1）濕熱下注證：主癥為尿頻、尿急、尿痛；次癥為尿道灼熱、白濁、陰囊潮濕、尿后滴瀝、舌紅苔黃或黃膩、脈滑。具備主癥1項及次癥2項者即辨證成立。
2）氣滯血瘀證：主癥為會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨區(qū)、腰骶及肛門周圍墜脹，或以上部位疼痛；次癥為尿后滴瀝、尿痛、舌質(zhì)黯或有瘀點瘀斑、脈弦或澀。具備主癥1項及次癥2項者即辨證成立。
3）肝腎陰虛證：主癥為腰膝酸痛、五心煩熱、精神萎靡；次癥為小便短赤、遺精或早泄、舌紅少苔、脈沉細(xì)。具備主癥1項及次癥2項者即辨證成立。
4）腎陽不足證：主癥為畏寒肢冷、腰膝酸痛；次癥為尿后滴瀝、精神萎靡、陽痿或早泄、舌淡苔薄白、脈沉遲。具備主癥1項及次癥2項者即辨證成立。
一般認(rèn)為濕熱下注多出現(xiàn)在早期，中期多為濕熱瘀阻，而后期多伴脾腎虧虛。在治療法則上，濕熱下注證多以清熱利熱，臨床上常用萆薢分清丸，知柏前清湯，癃清膠囊等治療。氣滯血瘀證多以活血化瘀、行氣通絡(luò)，可選桃紅四物湯加減，復(fù)元活血湯加減等。肝腎陰虛證宜用滋陰補腎活血泄?jié)岱?。腎陽不足證當(dāng)固腎益精，選用縮泉膠囊、右歸丸等。
縮泉膠囊處方來源于南宋《婦人良方》，由益智仁、烏藥、山藥三味藥材組成。其中益智仁為補腎陽之要藥，烏藥溫腎散寒、宣通人體經(jīng)絡(luò)，山藥為輔，增強益智仁作用。三味藥材精妙配伍，共奏溫補腎陽，澀精縮尿之效。對于慢性前列腺炎患者，尤其是伴有尿頻、尿急、尿失禁癥狀者療效更為顯著。
慢性前列腺炎的證型主要可分為基本證型和復(fù)合證型。近年來大規(guī)模、多中心的慢性前列腺炎證型分布調(diào)查結(jié)果顯示：絕大多數(shù)是復(fù)合證型，即由兩種或兩種以上基本證型構(gòu)成。出現(xiàn)頻率較多的是濕熱下注加氣滯血瘀，而部分患者在以上兩種基礎(chǔ)上夾雜腎陽虛證，久病必腎虧，病程長、年齡偏高的男性其腎陽虛證的發(fā)生率更高。
中醫(yī)診斷治療是整體觀念為指導(dǎo)的，慢性前列腺炎是以局部影響全身較為典型的病癥，在正確的辨證法指導(dǎo)下的中醫(yī)用藥可以體現(xiàn)出中醫(yī)調(diào)理慢性病的獨特優(yōu)勢，取得令人滿意的療效。
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