高尿酸血癥
高尿酸血癥的判定：非同一天空腹兩次查血尿酸指標(biāo)為：男性高于420uml/L,女性高于360uml/L。
痛風(fēng)的危害
痛風(fēng)的危害主要是三大問題：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（手足等部位的關(guān)節(jié)痛）、腎?。砂l(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥）、腎結(jié)石（腎絞痛）。由于平時(shí)的關(guān)節(jié)痛會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者常很痛苦，況且腎病的危害也讓人憂心忡忡。防治痛風(fēng)現(xiàn)今顯得越來越重要。
飲食方面最新誤區(qū)：
長期以來提倡痛風(fēng)患者低嘌呤、低蛋白飲食，但低嘌呤飲食往往為高碳水化合物（如大米）和飽和脂肪酸（如牛肉、牛奶），這些食品會(huì)降低機(jī)體對(duì)胰島素敏感性，不利于尿酸的排泄。故也有學(xué)者提出應(yīng)重新評(píng)價(jià)痛風(fēng)患者的飲食結(jié)構(gòu)，他們建議應(yīng)限制碳水化合物攝入，按比例增加蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸（如食用油）的攝入，提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，從而促使血尿酸排出。
痛風(fēng)的治療進(jìn)展：
1、降低尿酸生成：
別嘌醇（以嘌呤代謝關(guān)鍵酶為靶點(diǎn)的降尿酸藥物）一直被用來降低尿酸生成，但別嘌醇會(huì)引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)、抑制骨髓造血功能等不良反應(yīng)。
近來有新的藥物臨床使用，如非布司他（40mg-80mg/片）降尿酸作用優(yōu)于別嘌醇，對(duì)別嘌醇過敏患者也安全有效。
2、促進(jìn)尿酸排泄：
目前臨床上使用的促進(jìn)尿酸排泄藥物非常有限，有苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮等。
但研究發(fā)現(xiàn)，苯溴馬隆有引起暴發(fā)性肝炎的危險(xiǎn)，已從歐洲市場(chǎng)撤出，美國也因此未批準(zhǔn)上市。
丙磺舒和苯磺唑酮均有抑制造血功能的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
因此，此類藥品幾乎無藥可選。
最近新藥誕生：來辛奴拉（一種非核苷的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑），它能促進(jìn)尿酸在腎的排泄，可與非布司他聯(lián)合應(yīng)用。該藥已于2015年12月在美國經(jīng)食品藥物監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)上市，相信不久就可進(jìn)入國內(nèi)市場(chǎng)。
3、 尿酸氧化酶
尿酸氧化酶能把尿酸轉(zhuǎn)化為溶于水的尿囊素，使其更易隨尿液排出體外，它存在于大多數(shù)嚙齒類動(dòng)物體內(nèi)，但人類在進(jìn)化過程中缺失了尿酸酶的表達(dá)，因此，只有通過引入外源性尿酸酶，促進(jìn)尿酸的分解，從而達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。培格洛替酶在美國和歐洲被開發(fā)和應(yīng)用，它經(jīng)靜脈給藥用于治療嚴(yán)重和難治性痛風(fēng)。它是第1個(gè)不經(jīng)胃腸道吸收的痛風(fēng)治療藥，有顯著的降尿酸能力。2010年該藥已在美國被批準(zhǔn)上市。
4、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作（在服用降低尿酸藥時(shí)常會(huì)誘發(fā)其發(fā)作）時(shí)以服用秋水仙堿療效最好，但其不良反應(yīng)較大，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，其有效劑量和中毒劑量相近，這限制了應(yīng)用。也有人推薦靜脈給予秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但因其可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、腎功能衰竭、脫發(fā)、彌散性血管內(nèi)溶血、肝壞死、癲癇發(fā)作甚至死亡，應(yīng)用時(shí)必須千萬慎重。
由于秋水仙堿不良反應(yīng)較大，因此可另用非甾體類抗炎藥如西樂葆、消炎痛、芬必得等，可選用其中任何一種，但禁止同時(shí)服用兩種或多種。
近來臨床已經(jīng)使用新的藥物：依托考昔（商品名：安康信），在美國被推薦為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療?？梢惶煲淮?，口服30mg-60mg，如應(yīng)用四周無效，考慮停藥。此藥的優(yōu)點(diǎn)是服用期間無須停用降尿酸藥。
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