想想很可笑，古人師承學(xué)習(xí)中醫(yī)，很多三年就可以獨立臨床。而中醫(yī)藥五年畢業(yè)了還是什么都不會，現(xiàn)在又辦本碩連讀八年班，可這樣就能夠培養(yǎng)出合格的中醫(yī)嗎？我看仍然很難！
中醫(yī)說難就非常難，大醫(yī)非常罕見；說易就非常易，中醫(yī)本質(zhì)上是用中藥之偏來平衡身體之偏，只要能夠糾偏，它都是中醫(yī)方法。一句話，成為大醫(yī)比較難，成為普通的中醫(yī)非常容易，這也是古人常說“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”的原因所在。
一個合格的中醫(yī)要掌握多少東西？
首先，合格的中醫(yī)必須精通中醫(yī)學(xué)原理，能夠用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床。
其次，合格的中醫(yī)必須熟悉多種診斷方法，并精通一門，只有這樣才能夠精確診斷。
其三，合格的中醫(yī)必須學(xué)會中醫(yī)各種治療方法，這是因為中醫(yī)是全科，各種各樣的病人都有，可每一種病人都有一種最適合的辦法，如果你學(xué)得不全，療效就會大大降低。比如，一些病人最適合用針灸治療，如果你只會開方，療效就慢多了；一些病人只適合用情志法治療，如果你不懂，這種病你就很難治好；一些病人只適合用湯藥治療，如果你只會推拿按摩，效果就差了很多。
可現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學(xué)呢？在中醫(yī)培養(yǎng)方面有很多問題：
首當(dāng)其沖的問題就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的限制。
中醫(yī)是從臨床中成長起來的，沒有臨床，你就永遠學(xué)不好中醫(yī)?？蓤?zhí)業(yè)醫(yī)師法卻規(guī)定在拿證之前不能臨床，美其名曰，為了保障病人的生命健康。而沒有了臨床，既使考了證還是什么都不會，仍然從重新臨床積累經(jīng)驗，這等于白白浪費了五年的大好時光。中醫(yī)師承學(xué)中醫(yī)學(xué)得快，根源就在于一直在臨床學(xué)習(xí)中醫(yī)。
其二，中醫(yī)教材西化嚴重，經(jīng)典被拋棄在一邊。
中醫(yī)和西醫(yī)背后是兩種完全不同的科學(xué)體系，西方科學(xué)用幾個基本粒子的不同組合來解釋世界，走的是一條還原論道路，東方科學(xué)用一種物質(zhì)的聚散來解釋世界，走的是一條系統(tǒng)論道路。體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上，就是西醫(yī)注重人體的基本構(gòu)件，中醫(yī)注重人與自然的關(guān)系，以及整體與局部的關(guān)系。一旦理論西化，過于注重身體的基本構(gòu)件，中醫(yī)的靈魂就丟了，缺乏了正確的理論指導(dǎo)，臨床水平就很難提高。
其三，中醫(yī)要學(xué)的知識太多，大量和中醫(yī)無關(guān)的課程擠壓了學(xué)習(xí)時間。
古人常常建議，中醫(yī)要半天行醫(yī)，半天讀書，因為中醫(yī)是學(xué)無止境的，要讀的書太多，要探索的理論太多，一輩子都難探索清楚。何況短短的幾年時間呢？可現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學(xué)，大量的西醫(yī)課程不僅擠占了學(xué)習(xí)中醫(yī)的大把時間，而且還把中醫(yī)帶偏了學(xué)習(xí)方向。更可笑的是，學(xué)中醫(yī)還要學(xué)外語，外語不好就無法考研考博，這又進一步壓縮了中醫(yī)學(xué)習(xí)的時間，更不要談再學(xué)政治、計算機等課程了。
其四，中醫(yī)偏科嚴重，醫(yī)不懂藥，藥師不懂醫(yī)，針灸推拿不懂辨證。
中醫(yī)從來都是全科，因為它不管治什么病，用的都是同一種方法，那就是調(diào)節(jié)整體的平衡，恢復(fù)整體的管理，只要整體的管理調(diào)好了，局部病變就會在整體力量的控制下改邪歸正，此時百病皆消?？涩F(xiàn)在的中醫(yī)不知道從什么時候?qū)W西醫(yī)成了專科了，學(xué)醫(yī)的不學(xué)藥，不學(xué)針灸，針灸、推拿、按摩成了?？?，一個優(yōu)秀的中醫(yī)，一定要掌握各種中醫(yī)治療方法，唯有這樣，才能夠遇到不同的疾病采用最適合的辦法，以達到最佳的療效。
其五，太多的中醫(yī)學(xué)教授根本不懂臨床。
有什么樣的老師就有什么樣的學(xué)生，老師不懂臨床，能夠教出懂臨床的學(xué)生嗎？這就象雞教鴨子游泳一樣，非?？尚Α，F(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)的老師，真正懂臨床的不多，臨床在大學(xué)反倒成了一個專業(yè)，有了專門教臨床的老師，中醫(yī)需要在臨床中學(xué)習(xí)，可臨床在大學(xué)卻少得可憐，更嚴重的是，中醫(yī)藥大學(xué)普遍缺乏臨床水平高的老師，沒有好老師，又怎么學(xué)到臨床經(jīng)驗。
其六，標準化的教育制約了學(xué)生的思維。
看看中國的中醫(yī)藥大學(xué)就知道了，它們都是同樣的教材，同樣西化的老師，教出來的就是只會標準化治療的學(xué)生。這其實是西醫(yī)思維，講究的是機械的一一對應(yīng)。而真正的中醫(yī)呢？講究的是以中藥之偏來平衡身體之偏，人的體質(zhì)偏性是個性化的，治療方法當(dāng)然也是個性化的，根本不存在一個標準的治療方法。中醫(yī)在古代有很多門派，各門派都有自己的臨床經(jīng)驗積累和中醫(yī)絕技，現(xiàn)在這些大學(xué)都拋棄了，只剩下了標準的治療方法，這還是真正的中醫(yī)嗎？
其七，中醫(yī)來源于生活，從生活中學(xué)習(xí)中醫(yī)才是正道。
中醫(yī)看似不科學(xué)，但事實上它是建立在大自然最普遍規(guī)律的認識之上的，可是，這個規(guī)律不是什么可觀察的東西，而是一個無形無象、無所不在的原理，它是從書本上學(xué)不來的，而是來源于生活，來源于苦難的經(jīng)歷，沒有這些經(jīng)歷，是很難真正領(lǐng)悟透真正的中醫(yī)學(xué)原理，是很難實現(xiàn)中醫(yī)的真正創(chuàng)新的。大學(xué)學(xué)生天之驕子，苦難的經(jīng)歷可遇不可求，這是阻礙他們成為大醫(yī)的關(guān)鍵。
其八，中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)學(xué)理論還行，但臨床機會奇缺。
為什么很多學(xué)生幾乎一畢業(yè)就失業(yè)？因為他們根本不懂臨床。如果象古代中醫(yī)那樣學(xué)中醫(yī)，五年肯定臨床水平不錯。要知道，古代學(xué)中醫(yī)的都是那些考狀元考不上的才學(xué)，他們還能夠在短短三五年內(nèi)成為不錯的路，而現(xiàn)代人卻很難，根源就在于他們?nèi)狈Υ罅颗R床機會，沒有臨床，就無法檢驗自己所學(xué)的理論對不對，真正的中醫(yī)學(xué)習(xí)是在理論和臨床的相互較驗下進行的。
可笑的是，現(xiàn)在的中醫(yī)教育有這么多的問題，可中醫(yī)藥大學(xué)從來沒有思考去改過，仍然我行我素，繼續(xù)那一套浪費中醫(yī)學(xué)子生命的辦法，這讓中醫(yī)學(xué)子空有一付濟世救人之心，可學(xué)不到真本事。真的希望有志于中醫(yī)的學(xué)子，要了解到中醫(yī)藥大學(xué)的缺乏，自覺地去避免它，才能夠成就你的中醫(yī)夢，否則只知道在學(xué)校死學(xué)，畢業(yè)了就是一個庸醫(yī)。
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