“我才40多歲，并且每年都體檢正常，怎么就突然得了腸癌，而是還是晚期”，王先生手拿體檢報(bào)告，心急如焚的拉著醫(yī)生的手問道。

體檢正常，還是躲不掉癌癥，這究竟是怎么回事？

案例回顧

王先生是一家國企的中層領(lǐng)導(dǎo)，身材削瘦的他工作很忙，不過很注重每天的飲食。

半年前，單位組織了體檢，檢測的腫瘤標(biāo)志物，指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。除了肺部有些結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查外，其他沒什么異常。

這樣的體檢結(jié)果，讓王先生放心了大半年，直到一個(gè)月前，出現(xiàn)頻繁腹痛，以為是胃部毛病的他，吃了幾天胃藥都不見好，這才想到上醫(yī)院做檢查。

做了腸鏡后，醫(yī)生在他的腸子里發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。

看到結(jié)果的王先生傻了眼，腫瘤標(biāo)志物正常，指檢也正常，腸癌到底是怎么來的？

浙江省人民醫(yī)院的醫(yī)生仔細(xì)詢問了王先生的病史，發(fā)現(xiàn)原來王先生的父親就是一位腸癌病人，而且兩人的腫瘤細(xì)胞位置都出奇一致。

浙江省人民醫(yī)院健康促進(jìn)中心主任胡培英說“王先生有腸癌家族史，體檢時(shí)應(yīng)加上腸鏡檢查項(xiàng)目。王先生屬于腫瘤標(biāo)志物不敏感的人群，腫瘤標(biāo)志物檢測沒法反映出體內(nèi)的腫瘤情況?！?/p>

所以說，腫瘤標(biāo)志物異常不意味著得了癌癥，得了癌癥腫瘤標(biāo)志物也不一定異常。

可怕的是，這并不是孤例。

男子體檢正常，7個(gè)月后卻查出肺癌晚期！

49歲的陳志鵬離職前，在四川攀枝花的一家健康檢查專業(yè)機(jī)構(gòu)體檢，體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)異常，便出具了心肺隔未見明顯異常的結(jié)論。

然而，在健康體檢的7個(gè)月后，陳志鵬在醫(yī)院確診為肺癌晚期，一年后因肺癌不治離世。

這樣的結(jié)果，實(shí)在讓人難以接受，也難以理解。

體檢正常，為何還查出癌癥？

究其根本，有兩大原因：

1、常規(guī)體檢≠防癌篩查

目前大部分體檢都是用人單位組織的常規(guī)體檢，檢查的項(xiàng)目比較少，例如尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等。這些并不針對(duì)癌癥，也不能確切的診斷癌癥。

2、體檢方法沒選對(duì)

不同的癌癥要選取不同的體檢方法，不同的器官也要采用有針對(duì)性的檢查，這樣才能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情。
例如肺癌，大部分人體體檢時(shí)，都是拍胸部x光片，但X光片檢出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。

這是因?yàn)樾呐K、肋骨等結(jié)構(gòu)擋住了肺部病變的顯示，很難發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)，就非常容易造成早期肺癌漏診。

正確的篩查方式應(yīng)該是這樣的：

肺癌，千萬記住用CT

用X光片查肺癌完全是在假裝防癌，其分辨率低，檢出率也低。如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，往往就是晚期了。

專家建議：用高清CT檢測肺癌，分辮率高，腫瘤在1厘米時(shí)即可被查出。另外，更推薦用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個(gè)生物標(biāo)記，檢出率可達(dá)90%以上。

下面為大家分享下其他七種常見癌癥的篩查方法。特別是高危人群一定要定期檢查。

乳腺癌，千萬記住用乳腺鉬靶

用CT檢測乳腺癌，靈敏度不高，對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)。另外，因?yàn)榧t外線檢測機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng)，也不推薦。

專家建議：乳腺癌的早期篩查，通過乳腺鉬靶照片來判斷最好。

前列腺癌，千萬記住做PSA

腹部彩超查不出早期前列腺癌。篩查前列腺癌，最好還是用PSA！

專家建議：PSA即前列腺特異性抗原，既方便又便宜，用此項(xiàng)日來排查前列腺癌最好。

宮頸癌，千萬記性用TCT

HPV是對(duì)病因的檢查，真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。

專家建議：TCT即液基薄層細(xì)胞檢測，檢出率高達(dá)90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原休等。

食管癌，千萬記住做內(nèi)鏡超聲檢查

檢測食管癌最好的方法就是內(nèi)鏡超聲檢查。

專家建議：內(nèi)鏡超聲檢查可以比較精確測定病變在食管內(nèi)浸潤的深度，也可以測量出壁外異常腫大淋巴結(jié)。

胃癌，千萬記住做胃鏡檢查

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。

專家建議：胃癌高危人群可直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢結(jié)果采取相應(yīng)方案。

結(jié)直腸癌篩查：千萬記住做腸鏡檢查

腸鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌前病變。

專家建議：

對(duì)于有一級(jí)親屬家族史者建議40歲開始篩查，以后每5年1次腸鏡檢查；

對(duì)于結(jié)腸癌根治后的患者建議術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡，以后每2-3年復(fù)查腸鏡。

肝癌篩查：千萬記住甲胎蛋白+B超

腹部B超查肝癌，很容易出現(xiàn)漏診，檢測肝癌，最好用甲胎蛋白+B超檢查。

專家建議：

高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等)，年齡40歲以上，建議每半年篩查一次。

常規(guī)體檢要做，防癌體檢更要重視！

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