在我國，有研究表明，90％的原發(fā)性高尿酸血癥屬于尿酸排泄不良型，苯溴馬隆是促進尿酸在腎臟排泄的，所以很多人都在服用苯溴馬隆。藥物具體的適應癥、用法用量和禁忌癥、注意事項下面會一一介紹。就療程而言，建議尿酸控制達標后緩慢減量使用，如果隔日半片苯溴馬隆血尿酸就能控制達標，此時配合飲食控制，可能可以考慮停藥看看。停藥后一月復查，如果血尿酸明顯反彈則需要再次使用，而且說明可能高尿酸與個人體質密切相關不宜停藥。
（1）適應證：原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等。長期使用對腎臟沒有顯著影響，可用于 Ccr>20ml／min的腎功能不全患者。對于 Ccr>60ml／min 的成人無需減量，每日 50～100mg。通常情況下服用苯溴馬隆 6～8天血尿酸明顯下降，降血尿酸強度及達標率強于別嘌呤醇。長期治療1年以上（平均 13.5 個月）可以有效溶解痛風石。該藥與降壓、降糖和調脂藥物聯(lián)合使用沒有藥物相互影響。
（2）用法及用量：成人開始劑量為每次口服 50mg，每日1次，早餐后服用。用藥 1～3 周檢查血尿酸濃度，在后續(xù)治療中，成人及14以上患者每日 50～100g。
（3）不良反應：可能出現(xiàn)胃腸不適、腹瀉、皮疹等，但較為少見。罕見肝功能損害，國外報道發(fā)生率為 1／17 000。
（4）禁忌證：①對本品中任何成分過敏者。②嚴重腎功能損害者 (腎小球濾過率低于20ml／min) 及患有嚴重腎結石的患者。③孕婦、有可能懷孕婦女以及哺乳期婦女禁用。
（5）注意事項：治療期間需大量飲水以增加尿量（治療初期飲水量不得少于 1500～2000m1)，以促進尿酸排泄。避免排泄尿酸過多而在泌尿系統(tǒng)形成結石。在開始用藥的前2周可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑，使患者尿液的pH控制在6.2～6.9 間。定期測量尿液的酸堿度。
血尿酸的控制到什么程度？
確診痛風后，血尿酸的控制目標要長期控制至<360μmol／L，以維持在尿酸單鈉的飽和點之下，而且有證據(jù)顯示血尿酸<300μmol／L將防止痛風反復發(fā)作。
因此建議，只要痛風診斷確立，待急性癥狀緩解（≥2周）后開始降尿酸治療：也可在急性期抗炎治療的基礎上立即開始降尿酸治療，維持血尿酸在目標范圍內。
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