一、組方分析
1.君藥
牛黃味苦甘,性涼,氣味芳香,具有清心豁痰、開(kāi)竅、涼肝、息風(fēng)解毒的功效,在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被列為上品;麝香辛散溫通,為開(kāi)竅之首藥,與牛黃配合突出了安宮牛黃丸的清熱解毒、芳香開(kāi)竅的特點(diǎn)。從藥性上,牛黃與麝香一溫一涼、相反相成,麝香在大量苦寒藥中,不但不會(huì)助熱升散,反而更凸現(xiàn)其清心解毒的要旨,也是安宮牛黃丸的一大特點(diǎn)。
2.臣藥
水牛角濃縮粉清熱涼血,黃連、黃芩、梔子,苦寒清熱燥濕,輔助君藥,加強(qiáng)了清熱瀉火、涼血解毒豁痰的作用。
3.佐藥
朱砂、珍珠鎮(zhèn)靜安神通心竅,郁金理氣舒肝,雄黃解毒辟穢,冰片芳香開(kāi)竅,合金箔能豁痰墮痰而輔佐君藥加強(qiáng)鎮(zhèn)心、定驚、安神的作用。
4.使藥
蜂蜜為使,制成大蜜丸,除了是賦形劑外,又有和胃調(diào)中的作用,以防過(guò)于苦寒傷胃。
二、功效與用法
1.主要功效
(1)復(fù)蘇及保護(hù)腦
可改善腦缺血缺氧狀態(tài),延長(zhǎng)缺氧狀態(tài)下的存活時(shí)間,保護(hù)血腦屏障,從而修復(fù)受損的神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞有明顯的保護(hù)作用;
促使廣泛的大腦皮層神經(jīng)原被活化,縮短恢復(fù)清醒時(shí)間;
降低血壓,減輕水腫腦組織的含水量,抑制腦出血后的炎癥,減輕腦出血導(dǎo)致的腦組織損傷,縮小腦梗死體積。
可以應(yīng)用在對(duì)疾病的急救
中風(fēng)
安宮牛黃丸對(duì)于腦卒中有非常好的治療效果。臨床經(jīng)常用于出血性腦卒中、缺血性腦卒中等的急救,也可用于腦卒中后遺癥。
全身疾病引起的腦病
嚴(yán)重的肺臟、肝臟、腎臟、心臟等疾病后期,引起肺性腦病、肝性腦病、腎性腦病、心性腦病等,從而出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀時(shí),可用安宮牛黃丸急救。
各種腦炎
乙型腦炎、病毒性腦炎、散發(fā)性腦炎、流腦等在治療過(guò)程中,病人出現(xiàn)高熱昏迷, 驚厥等極期癥候時(shí),臨床可用安宮牛黃丸急救。也可用于腦膜炎后遺癥。
各種腦損傷
用于各種嚴(yán)重腦外傷、顱腦損傷、腦出血等的急救。
急性重度一氧化碳中毒
癲癇發(fā)作期
(2)清熱解毒,鎮(zhèn)靜開(kāi)竅
安宮牛黃丸中的牛黃、犀角、黃連、黃芩、山梔、朱砂等成份性味都比較寒涼,因此可以發(fā)揮清熱解毒作用,用于各種原因引起的高熱、昏迷、驚厥、抽搐等癥狀:
對(duì)細(xì)菌、病毒、內(nèi)毒素等引起的發(fā)熱;
各種時(shí)疫:SARS、H7N9等流感瘟疫等導(dǎo)致的發(fā)熱、高燒不退、昏迷等;
頑固性癌性高熱:晚期癌癥引起的發(fā)熱;
小兒感染性、非感染性和不明原因的高熱;
小兒熱性驚厥;
農(nóng)藥中毒引起的高熱;
熱毒熾盛型重癥肝炎;
頑固性蕁麻疹;
特大型爛疔;膿毒癥;
重癥藥疹;
急性反應(yīng)性精神病等。
(3)抗炎消腫,保肝護(hù)肝
小兒全身炎性反應(yīng)綜合征;
關(guān)節(jié)炎水腫;
治療黃疸性肝炎多獲良效;
鼻竇炎;
嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎;
肺炎支原體肺炎;
對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起的肝損傷。
2.特殊用法
對(duì)于昏迷無(wú)意識(shí)患者:溫開(kāi)水化開(kāi),滴入舌面、鼻腔,或者灌胃;
對(duì)于成人,病重,體質(zhì)壯實(shí)者:可用金銀花、薄荷煎湯,用藥湯化開(kāi)安宮牛黃丸服用;
對(duì)于成人,病重,體質(zhì)虛弱者:可用人參煎湯,用藥湯化開(kāi)安宮牛黃丸服用。
3.注意事項(xiàng)
安宮牛黃丸為熱閉神昏所設(shè),寒閉神昏不得使用。
安宮牛黃丸處方中含麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦禁用。
服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品,以免助火生痰。
安宮牛黃丸中含朱砂、雄黃,不宜過(guò)量久服,肝腎功能不全者慎用。
在治療過(guò)程中如出現(xiàn)肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕,由閉證變?yōu)槊撟C時(shí),應(yīng)立即停藥。
高熱神昏,中風(fēng)昏迷等口服本品困難者,當(dāng)鼻飼給藥。
哺乳期婦女、兒童及老年人使用安宮牛黃丸應(yīng)遵醫(yī)囑。
過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。
如正在服用其他藥品,使用安宮牛黃丸前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。
服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙;安宮牛黃丸不可整丸吞服。
意義
安宮牛黃丸為涼開(kāi)之劑,其藥物組成除了有牛黃、黃連、黃芩、梔子等苦寒之品外,還有麝香、冰片、郁金等醒神開(kāi)竅,芳香辟穢之品,痰濁蒙蔽則需芳香之品蕩滌痰濁。所以對(duì)于日常體內(nèi)多痰濕、濕熱、瘀血之人,可以在上述四個(gè)節(jié)氣時(shí)服用安宮牛黃丸,蕩滌體內(nèi)痰濕瘀血,重整人體陰陽(yáng)綱領(lǐng),防患于未然。
四、適用人群
1.簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)以下人群都可以常備安宮牛黃丸,也可以在驚蟄、夏至、霜降、冬至節(jié)氣的時(shí)候用之防治未?。?/span>
工作壓力大,過(guò)度疲勞的中老年人群;
抽煙、酗酒、熬夜等不規(guī)律生活方式的中老年人群;
肥胖、高血壓、癌癥等疾病人群,或體檢提示需要預(yù)防心腦血管疾病和動(dòng)脈粥樣硬化的人群;
有心腦血管疾病家族史、既往史和現(xiàn)病史人群;
有中風(fēng)、癲癇、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
2.從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)上來(lái)講痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)人群都應(yīng)該常備安宮牛黃丸。
(1)痰濕質(zhì)人群常見(jiàn)癥狀
形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。
心理特征:性格偏溫和,穩(wěn)重恭謙,和達(dá),多善于忍耐。
常見(jiàn)表現(xiàn):面色黃胖而暗,油脂較多,身重不爽,出汗粘膩不爽,眼胞微浮,容易困倦,喜食肥甘。
適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,易患濕證。
易患疾?。阂谆几哐獕骸⑻悄虿?、肥胖癥、高脂血癥、冠心病、代謝綜合征、痛風(fēng)等病的傾向。
(2)濕熱質(zhì)人群常見(jiàn)癥狀
形體特征:形體偏胖。
心理特征:性格多急躁易怒。
常見(jiàn)表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡粉刺,容易口臭、口苦、口干,大便粘滯;白帶色黃,有異味等。
適應(yīng)能力:濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)。
溫馨提示 藥效雖然神奇,但安宮牛黃丸也不能長(zhǎng)期使用,這與藥丸里的朱砂等成分不無(wú)關(guān)系。俗話說(shuō),“是藥三分毒”還是有道理的,用時(shí)應(yīng)注意掌握用量和服用時(shí)間,不可過(guò)量服用。此外,盡管安宮牛黃丸是醒腦開(kāi)竅急救藥,可是并非所有類(lèi)型的中風(fēng)患者都適用。首先,安宮牛黃丸主要適用于“熱閉”型中風(fēng),其癥狀是身熱、舌質(zhì)發(fā)紅、脈搏快;而以舌苔發(fā)白、脈搏慢為特征的‘寒閉’型中風(fēng)就不適用了。如果中風(fēng)患者沒(méi)有昏迷,只是手麻、口眼歪斜、半身不遂,服用安宮牛黃丸也是無(wú)效的。
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