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【防范病毒】打噴嚏的威力超乎想象,除了戴口罩,還要注意手衛(wèi)生
致謝

2016年6月,來自麻省理工學院流體動力學疾病傳播實驗室的科學家Lydia Bourouiba,采用超高速影像技術,將噴嚏產生的每一滴飛沫逐一進行拍照。

咳嗽和打噴嚏的特征是可能含有含病原體粘液滴的湍流的多相流動。因此,它們可能導致許多傳染病的傳播,包括流感和SARS。在這項研究里,作者使用高速相機直接拍攝到了健康受試者口腔噴出的液滴在空氣中的運動、傳播軌跡。
獲取噴嚏飛沫數(shù)據(jù)的拍攝方式

令人震驚的視頻,以后打噴嚏要優(yōu)雅點哦:

相關數(shù)據(jù):
上百塊肌肉爆發(fā)力產生的噴嚏,類似于人體的颶風,初始速度可達100英里/小時;
一個噴嚏含有高達4萬多個單獨的小液滴,攜帶數(shù)百萬個細菌或病毒;
距離口腔2~3米處的液滴大小和頭發(fā)直徑相當,10米遠的培養(yǎng)皿仍可培養(yǎng)出細菌,最遠射程可達40米,微小的液滴可以一直懸在空中,足以感染一整車廂的人。



研究發(fā)現(xiàn),在進行后續(xù)的慢動作回放時,視頻顯示唾液和噴嚏產生的黏液從口中或鼻腔噴涌而出,形成一片片液霧,全部懸浮空氣中,甚至可充滿大部分房間(下圖)。

慢鏡頭下的飛沫傳播方式

這表明,液滴中的微生物(包含各種病菌、病毒)可能比目前理論認為的傳播得更遠,且停留時間更長。這項工作的最終目標是將流行病學、公共衛(wèi)生學的研究基礎和系統(tǒng)與物理學、數(shù)學等基礎學科的研究方式結合起來,當試圖阻止疾病蔓延時,她們希望根據(jù)實驗室的測定結果,科學地提出建議。(本公眾號主頁回復“噴嚏”或“pt”,可獲取文獻原文)

研究成果獲得Nature的高度認可:

同時,Nature雜志針對該項研究進行了報道和點評,指出該研究內容對于重大流行疾病控制的指導作用,并希望衛(wèi)生醫(yī)療機構重視該項研究成果。

病毒是如此的肆無忌憚,噴嚏是如此的威力十足,公眾場所戴口罩的作用就顯而易見了。

Tips

醫(yī)用口罩雖然有無數(shù)種,主要就是兩類,即普通外科口罩(mask)和N95呼吸器(respirator)口罩??谡值脑O計內襯是毛面,外層是光面。N95的意思是可以擋住95%的細菌,N95呼吸器需要密封,空氣通過呼吸閥交換,而不是口罩那樣哪里都可以進出。所以N95使用需要與臉部貼合緊密,1860是硬的,一般比1870軟的密封更好一些;但密封越好,透氣越難,N95適合低強度工作,否則透氣困難。有閥的都不是真正醫(yī)用的,不能拿來防感染,防霧霾可以。

N95聽上去不錯,但是由于纖維最小孔徑只能做到0.3微米,冠狀病毒雖然比較大,但是最大不超過0.15。所以不管做幾層,只能延緩不能完全阻擋病毒,因為病毒是活的。所以,如果病人不防護,n95是防不住的;如果病人也戴口罩,特別是N95的,那么大多數(shù)病毒就被留下了,出去的病毒沒有速度,一時半刻也穿不透N95。

總而言之:

公共場合所有人都應該戴口罩,感染病人戴口罩,比健康人戴口罩更有意義;

經過疫區(qū),如果其他人不戴口罩,你就算戴三個N95也沒用,如果人人都戴,普通外科口罩就足夠了;

戴個漏氣的N95,不如普通外科口罩經濟實惠;

N95還有大號和小號的區(qū)別,不是抓一個就可以用。

——武漢協(xié)和許偉華教授轉發(fā)整理
除了口罩,別忽略了手衛(wèi)生



勞里·加勒特(Laurie Garrett)是美國著名女記者,是獲得皮博迪獎(The Peabody Award)、喬治 · 伯克獎(George Polk Award)和普利策獎(Pulitzer Award)三大著名新聞獎的第一人。曾對埃博拉、SARS 等大型傳染病和公共健康危機都做過實地考察與深度研究,出版了《失信:全球公共衛(wèi)生事業(yè)之癱瘓》《流行天下!傳染病的世界》《逼近的瘟疫》等多部關于傳染病與公共衛(wèi)生的著作。

現(xiàn)為美國對外關系委員會全球衛(wèi)生高級研究員。
對于這次2019-nCoV病毒帶來的恐慌,勞里·加勒特撰文講述了自己面對傳染病的經驗與知識,以及在疫情期間保護自己的10個預防措施,來看看吧:

手衛(wèi)生10要點

1、出門離家時,戴上手套——冬天的手套或是戶外手套都可以——任何公共場合包括地鐵、公交都不要脫下來。

2、在某些需要脫下手套的社交場合,比如握手和吃飯時,不要用手接觸你的臉或眼睛,不管有多癢都不要讓你的手接觸你的臉。在戴回手套前,用溫水和肥皂仔細洗手,好好搓洗手指,再戴上手套。

3、每天更換手套,仔細清洗。不要戴潮濕的手套。

4、大多口罩在被使用一兩次后就被污染了,重復同一口罩比不戴口罩更糟糕。因為從你嘴和鼻子的呼出的物質最終會在口罩內部形成一層十分滋養(yǎng)細菌的,發(fā)臭的膜。

相反,我會遠離人群,并且與個人保持距離要是有人咳嗽或是打噴嚏,我會請他們戴上口罩,來保護我免受潛在的有污染的液體傷害。如果他們拒絕,我會走到一米的距離之外,或者干脆離開。不要與人握手或擁抱,告訴對方在傳染病流行期間不要靠太近,這對彼此都好。

5、在家里要馬上給浴室和廚房都換上干凈的毛巾,讓家里每個人都用自己的專屬毛巾,不去觸碰別人的。每周洗兩次毛巾。濕毛巾會為病毒滋生提供溫床,例如普通感冒,流感,以及冠狀病毒。

6、小心門把手,最好用肘部或肩膀去開關門。戴手套去擰門把手,或者在觸摸門把手后去洗手。如果家里有病人,定期清潔門把手。同樣,對待樓梯扶手,桌面,手機,玩具,筆記本電腦等任何手持物體都要小心謹慎。

只要你只接觸自己的私人物品,就沒什么問題。但是,如果你需要使用別人的手機,廚具或電腦鍵盤,請注意不要觸摸臉部,并在觸摸物體后立即去洗手。

7、吃飯時,不要用你自己的筷子和餐具去公碗和盤子里夾菜。也要告訴你的孩子不要喝別人杯子或者容器里的水。在席上讓每個人使用公勺將盤子里的菜夾到自己的盤子或者碗里,用后將公勺放回公盤,然后用自己的筷子將自己盤子或者碗里的食物送進嘴里。

飯前仔細清洗食物,飯后仔細清洗餐具,不要去衛(wèi)生條件不好的餐館用餐。

8、在病毒傳播源被發(fā)現(xiàn)之前,絕對不要購買、屠宰,或是食用任何生鮮動物和魚類。

9、天氣條件允許的情況下,打開家里或辦公室的窗戶,讓室內空氣流通,病毒無法在通風條件良好的空間里停留。當然,如果天氣嚴寒,就關窗保暖。

10、最后,如果你在照顧得病的朋友或家人,在靠近他們時,一定要時刻佩戴與面部緊貼的口罩,并給他們也戴上。

當你幫忙從朋友或親人的臉上摘除使用過的臟口罩時,請務必要非常小心——為了保護自己,你必須假設該口罩已被病毒覆蓋,戴上乳膠手套去進行處理,將其放進可丟棄的包裝袋內,密封好,然后再丟進垃圾桶。戴上乳膠手套為患者用紙巾和棉球輕輕地用肥皂和溫水清洗患者的面部,并在使用后將其密封好裝入包裝袋或塑料袋中,然后再丟進家里的垃圾箱。

在照顧生病的朋友或家人時,要穿上能包裹全身的長袖衣物。用熱肥皂水徹底清洗患者所穿過的衣物和接觸的所有物品,包括床單,毛巾和器皿。

如果你家里有足夠的空間,為病人隔離出一個房間或房間的一角,讓他們感到舒適的同時又與家庭中的其他人分開。如果天氣適宜,打開房間另一側的窗戶,這樣空氣能輕輕吹過患者的面部后,流動吹到室外。當然,如果天氣很冷就不要這樣做,因為你的朋友和家人可能會因寒冷而病情加重。

除了戴口罩、勤洗手等常見防護手段,家庭消毒的問題我們有什么可以做的呢?

家庭消毒常用方法
1.最常見的病毒殺滅劑,就是醫(yī)用酒精。

據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》介紹,75%酒精可有效滅活該病毒。因此,在一般的消殺要求下,比如對于普通的日用品,可以使用醫(yī)用酒精消毒。

注意,白酒并不能作為消毒劑使用,更不可泡澡!

圖丨微博@游識猷

醫(yī)用酒精特指的是濃度為75%的酒精。酒精可以讓蛋白質變性,因此具備殺滅微生物的效果。然而,低濃度酒精的殺滅作用差,高濃度酒精會讓微生物表面的蛋白質過快凝固,酒精無法深入其中,效果較差。濃度為75%的酒精,具有最佳的殺滅效果。

細菌和病毒是兩類不同的生物,醫(yī)用酒精對于細菌的殺滅作用很強,對病毒卻未必,甚至對很多病毒無效。2019-nCov由于病毒外有蛋白質包膜,因此可被酒精殺滅。

2.洗手液與“殺菌洗手液”
使用洗手液或肥皂勤洗手、用流動的水洗手20秒以上,對于病毒傳播的阻斷有一定作用,可以與其他防護手段結合使用。
在所有的洗手產品中,含有“殺菌劑”的洗手液格外受青睞。然而,與醫(yī)用酒精一樣,洗手液中的殺菌劑,對于病毒也未必管用。對于新型的冠狀病毒,這些殺菌劑的效果如何,目前尚無準確的研究結論。
常見的洗手液,一般所用的殺菌劑(或抑菌劑)是兩類,一是含氯的酚類,代表物質是對氯間二甲苯酚(PCMX);還有一類是季銨鹽類,代表物質是苯扎氯銨(BAC)。市面上常見的殺菌洗手液,幾乎都是由這兩種物質配制而成。
在一些科學測試中,PCMX和BAC都可以對部分病毒起到殺滅作用,比如常見的流感病毒。不過,實驗所用的濃度往往較高,并且消滅效果與病毒的類型關系很大,比如另外一種常見的病毒HIV,這些殺菌劑就只是湊湊熱鬧而已。

免洗洗手液、手部消毒產品的有效成分比較多樣,有些是酒精,有些是西曲氯銨、次氯酸等。可以把它們作為不方便流水肥皂洗手、且手部沒有明顯變臟時的替代手段。

3.高效與高破壞力的84消毒液
很多人家中,還有一類常見的消毒液,也就是84消毒液。
84消毒液的主要成分是次氯酸(及次氯酸鹽),它的消毒原理是強氧化性會導致微生物中的很多成分被氧化,最終喪失機能,無法繁殖或感染。
與84消毒液類似的還有二氧化氯。這也是一類含氯的消毒劑,也可以借助于強氧化性殺滅病毒,目前一般用作自來水的消毒劑。

因為有強氧化性,也有漂白的作用丨某84消毒液宣傳頁面

這類消毒液都需要稀釋后使用稀釋時,務必注意濃度(有效氯含量)。一般家庭消毒時,可參考消毒液的使用說明,擦拭、浸泡相關物品。次氯酸不穩(wěn)定易分解,使用84時要注意有效期;如果用消毒片兌水,記得“現(xiàn)用現(xiàn)配”。
不過,使用含氯消毒劑有強烈刺激性,使用時務必遵照說明,注意通風、不可入眼和接觸黏膜另外一個副作用是,由于它們都會產生氯原子,如果用在一些金屬材料上,氯原子會造成長期的腐蝕作用;一些涉及到電路的設備,如手機、電腦等設備的外殼,使用這類消毒劑需要慎重。
還有,必須注意的是,84消毒液不能與潔廁靈同用,它們會發(fā)生化學反應產生氯氣,不僅導致消毒失效,氯氣的毒性還會對身體造成傷害。

4.過氧乙酸性價比高,但穩(wěn)定性差

在2003年SARS流行期間,很多人聽說了過氧乙酸的威名,它成為給公共場合消毒的主力軍。
過氧乙酸,從分子結構上來看,只是比醋酸多了一個氧,這使得它具有超強的氧化性,起到殺菌消毒的效果。通常情況下,過氧乙酸只需要配制成濃度為0.005%左右的水溶液,就可以用于消殺,并且?guī)缀蹩梢栽谝环昼妰葰缫磺胁《?,效率很高?/section>
然而,過氧乙酸也有個很顯著的缺點,那就是穩(wěn)定性較差,很容易發(fā)生分解。作為一種危險品,市面上很難直接購買過氧乙酸,并且對大多數(shù)人來說,配制過氧乙酸溶液也不現(xiàn)實。
過氧乙酸也有一定的腐蝕性,使用時務必注意安全。但是對生活中的各類設備均不會造成顯著影響。

5.物理消殺方法,需要看場合

一般來說,物理消殺病毒的方法無外乎兩種,一是用光,通常是紫外光;二是用。絕大多數(shù)病毒對于紫外光與高溫都是敏感的。
相對而言,高溫殺毒在家用環(huán)境中的操作性較高,比如一些物品可以用熱水煮一煮,衣物可以用標簽所示的最高溫度洗滌。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的指導意見,56℃加熱30分鐘,即可有效殺滅2019-nCov病毒。
紫外光是一類操作簡單的消殺方法,在實驗室中,通常只需要開啟紫外燈,即可對操作臺面進行消毒。不過,目前家用的紫外燈設備,通常都不是為了消殺設計,它們發(fā)射出來的紫外光,波長也未必適用于消殺病毒。并且,紫外光的副作用很大,它會產生諸如臭氧在內的很多有毒有害物質,并可能直接引起人體傷害(暴露20分鐘即會出現(xiàn)電光性眼炎和皮炎)。因此,并不建議用紫外燈作為消滅病毒的方法。
6.其他較為少見的消毒制劑

除了上述常見的一些消毒方法,還有很多物質或方法也都可以用于病毒的消殺,例如乙醚、氯仿等,也已被認定對新型的冠狀病毒有效。

不過,由于這些物質往往屬于危險品,例如乙醚具有易燃易爆的特性,而氯仿在保存不善時,很容易產生毒性很高的光氣致人死亡,所以,它們很難購買,也極其不建議非專業(yè)人士進行操作。

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