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神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的一型,發(fā)...
神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的一型,發(fā)病率最高,占頸椎病的60%。
病因主要是頸椎間盤及骨刺向頸椎后外方突出,刺激或壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)根的結(jié)果,尤以下部頸椎即第4至7頸椎段最多見。神經(jīng)根型頸椎病多數(shù)在30歲以上發(fā)病,呈慢性經(jīng)過,反復(fù)發(fā)作。
癥狀
(1)根性痛:疼痛為神經(jīng)根型頸椎的主要癥狀。其性質(zhì)呈鉆痛或刀割樣痛,也可以是持續(xù)性隱痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如頭、耳后或眼窩后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一側(cè)。當咳嗽、噴嚏、或上肢伸展以及頸部過屈、過伸時均可誘發(fā)或加劇疼痛。部分患者患側(cè)手指指端有麻木感。夜間癥狀加重,常影響睡眠。
(2)肌力減弱:部分病人由于運動神經(jīng)受損而引起上肢肌肉萎縮無力,手部活動不靈,持物不得力容易脫落。
(3)頸部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有壓痛。神經(jīng)根牽拉試驗、壓頭試驗為陽性。肱二頭肌或肱三頭肌腱反射可減弱或消失。頸部、肩肌肉張力增高或痙攣。
總之,神經(jīng)根型頸椎病患者體征是多種多樣的。急性期部分病人頸肩部,頸部因疼痛而活動受到限制;慢性期受累關(guān)節(jié)移位,病人常有不同程度活動障礙,頸部后伸活動異常受限制。少數(shù)病人可出現(xiàn)上肢腫脹,皮膚呈暗紅色或蒼白色。著涼及勞累后可使癥狀加重。
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