提到脂肪肝，相信許多人的第一反應(yīng)就是脂肪...
提到脂肪肝，相信許多人的第一反應(yīng)就是脂肪吃多了！這聽起來似乎有些道理，但真實(shí)情況如何？今天聊聊這個(gè)話題。
脂肪肝意味著什么？它意味著肝細(xì)胞里的氧化脂肪超過了5%，不要小看這個(gè)5%哦。國外一項(xiàng)長達(dá)51年的研究發(fā)現(xiàn)，與正常人比較，即使是輕度脂肪肝（注：5%-10%之間屬于輕度脂肪肝，10%-20%屬于中度脂肪肝，超過20%屬于重度脂肪肝），也會(huì)增加70%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝不加重視，還會(huì)發(fā)展成為肝纖維化、肝硬化，其死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)繼續(xù)攀升，分別為144%、279%。
我的一位朋友，偶然體檢發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝，感到有點(diǎn)緊張，加上體重超標(biāo)，腰圍偏大（俗稱將軍肚），于是下定決心：減肥。看看他的方案：不吃肉，少油，以素為主，晚上拿水果充饑。咬牙堅(jiān)持2月，看看體重暗自竊喜：體重下降4公斤。于是找到我，告訴我他的輝煌戰(zhàn)果。然而，我堅(jiān)持讓他復(fù)查一下肝臟。不查不知道，一查嚇一跳：輕度脂肪肝怎么變?yōu)榱酥卸龋?br>
飲食清淡怎么脂肪肝加重了？這就需要了解脂肪肝形成的一個(gè)重要因素-高胰島素血癥。胰島素可不僅僅是降低血糖，還有將糖轉(zhuǎn)化為脂肪，阻止細(xì)胞內(nèi)脂肪分解的作用。此外，胰島素還會(huì)增加饑餓感，增加進(jìn)食沖動(dòng)。
高胰島素血癥如何產(chǎn)生？毫無疑問，過多的碳水化合物的攝入是主要原因。這就可以理解為何我的這位朋友吃的素脂肪肝加重的原因了，因?yàn)樗奶妓衔锸菙z取增加了。
看來脂肪肝不吃肉、限制油、清淡飲食的思路真的存在問題。
當(dāng)然，導(dǎo)致脂肪肝的另一原因就是酒精。酒精導(dǎo)致脂肪肝的原理也非常簡單，那就是酒精造成了肝臟細(xì)胞的損傷，這種損傷會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪代謝能力的減弱，這種減弱導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生。除此之外，果糖的攝入也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和脂肪肝。果糖存在于水果、蜂蜜和人造糖之中。
解決脂肪肝問題其實(shí)很簡單，那就是生酮飲食。權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《細(xì)胞新陳代謝》發(fā)表了一項(xiàng)研究，讓脂肪肝患者不吃米面、糖果、餅干、甜飲料等，大量吃脂肪和肉。看看結(jié)果，2周時(shí)間患者平均肝臟脂肪降低了43.8%，結(jié)果好的無法令人相信。
總之，脂肪肝的治療很簡單，那就是戒酒、回避果糖和碳水化合物，我們的實(shí)踐表明，2-4周會(huì)發(fā)生巨大變化。歡迎關(guān)注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。也歡迎關(guān)注我的西瓜視頻。希望交流者可以進(jìn)入李醫(yī)生橋本討論圈子進(jìn)行交流。
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