2017年10月19日13:40分左右，一位24歲的回族青年，因?yàn)楦雇匆恍r(shí)來到某中醫(yī)院急診外科就診。
急診外科醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)患者腹部體格檢查無陽性體征，心電圖也無異常，于是請(qǐng)急診內(nèi)科會(huì)診。
急診內(nèi)科醫(yī)生建議患者查腹部彩超、胃鏡，但患者因疼痛明顯減輕，于是未完善檢查，自行離院。
5個(gè)小時(shí)后，既當(dāng)晚18:40，患者因腹痛加重，再次來某中醫(yī)院。
急診醫(yī)生立即行上腹部CT檢查，僅提示脂肪肝，余未見明顯異常。血常規(guī)提示: WBC14.69x10?、血淀粉酶46U，遂擬“腹痛待查：急性胰腺炎？急性膽囊炎？急性胃腸炎？胃腸痙攣？其他待排 ，予以留觀并輸液治療。
在患者輸注硫酸鎂約10分鐘時(shí)，即19：32分，病情急轉(zhuǎn)直下，突發(fā)神志喪失，呼之不應(yīng)，嘆息樣呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
發(fā)現(xiàn)患者病情變化后，急診醫(yī)生立即予以啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，氣管插管、心肺復(fù)蘇等搶救措施。
且在搶救期間組織全院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，采取了該院能夠采取的所有搶救措施，但效果不佳。
10月19日21:30分，搶救無效，宣布患者死亡。
一條24歲的生命就這樣隕落了！
一場(chǎng)曠日持久的醫(yī)療糾紛就這樣拉開了序幕！
多巴胺作為一名急診醫(yī)生，對(duì)于類似這樣的不幸病例有著更深刻更直觀的體會(huì)。
腹痛，是生活中極其常見的癥狀。
雖然絕大多數(shù)患者和家屬都沒有將腹痛當(dāng)回事，但是作為急診醫(yī)生，我卻知道腹痛卻不是鬧肚子那么簡(jiǎn)單。
事實(shí)上，在腹痛這種常見癥狀的背后隱藏著許許多多的致命殺手！
業(yè)界有一句不成文的俗話，叫做：“內(nèi)科怕發(fā)熱，外科怕腹痛”。
為什么這么說？
正是因?yàn)槟軌驅(qū)е掳l(fā)熱和腹痛的疾病太多，不僅有病情發(fā)展的可能，而且診治起來比較麻煩，需要逐一排除，更重要的是患者和家屬對(duì)可能會(huì)自己的病情認(rèn)識(shí)不清。
人體是一部復(fù)雜的整體，并不是流水線上千篇一律的機(jī)器。
相同的疾病在不同患者身上可能有著不同的癥狀，相同的癥狀在不同的患者身上也完全可能是不同的疾病。
即使是同一種病、同一種癥狀，同一個(gè)患者，也會(huì)在不同的時(shí)間有著不同的表現(xiàn)，因?yàn)榧膊∮兄l(fā)生發(fā)展的動(dòng)態(tài)過程！
用最常見的疾病和癥狀來簡(jiǎn)單說明：
同樣都是上腹痛，有人可能會(huì)是急性胃炎，有人可能是肺炎，有人可能是急性闌尾炎，有人也可能是急性心肌梗死。
同樣是急性心肌梗死，有人可能會(huì)有胸悶胸痛，有人可能只是上腹痛，有人可能以牙痛為首要表現(xiàn)，有人可能只是意識(shí)障礙。
同樣是急性闌尾炎，有人可能會(huì)有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，有人可能起初便有著明顯的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。
而這位24歲青年在腹痛發(fā)生當(dāng)日13時(shí)40分因腹痛一小時(shí)就醫(yī)，當(dāng)晚21時(shí)30分便在搶救無效后被宣布死亡。
因?yàn)闆]有尸體解剖，所以至今也未能明確診斷。
院方給出的推測(cè)是：猝死性胰腺炎可能。
因?yàn)闆]有更多的資料和細(xì)節(jié)，所以多巴胺對(duì)院方的全部診治流程、患者的具體死因無法作出更多的判斷。
因?yàn)閷徍说膯栴}，此處省去一千字....
行醫(yī)之路、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如臨深淵、如履薄冰。
身披白大衣，我們應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)記：病人絕不是一個(gè)又一個(gè)器官簡(jiǎn)單組成的個(gè)體，而是一個(gè)有血有肉、有思維、有情感的有機(jī)體。
在醫(yī)者面前，絕不只是一個(gè)又一個(gè)被病魔折磨的患者，還有一個(gè)又一個(gè)在風(fēng)雨中漂泊的家庭。
在醫(yī)者的生涯中，有兩個(gè)字是切不可丟的，那就是“人”和“仁”！
醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)性科學(xué)，也是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)。
在診療過程中，一定要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。
醫(yī)者任何一次的失誤、錯(cuò)誤、疏忽都有可能會(huì)給患者帶來致命的隱患，更有可能會(huì)給自己帶來巨大的影響。
最后，多巴胺想感慨的是：
人世間就是一場(chǎng)煉獄，真善美、假丑惡、人情冷暖、生老病死無人能逃！
雖然天下無病、人間無痛的愿望無疑于癡人說夢(mèng)，但是公平、正義和真相卻是維系社會(huì)的基本準(zhǔn)則，無論是醫(yī)者還是患者。
雖然腹痛十分常見，但我們同樣不能輕易忽視！
望逝者安息，生者安心。
聯(lián)系客服
