坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些？
坐骨神經(jīng)由L5-S4神經(jīng)組成。很多患者錯誤的認為腰腿痛就是坐骨神經(jīng)痛。那什么才是坐骨神經(jīng)痛呢？
（1）定義
坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)的通路及其分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的疼痛，是常見的周圍神經(jīng)疾病。
（2）表現(xiàn)
表現(xiàn)為一側(cè)腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)陣發(fā)性或持續(xù)性放射痛，疼痛性質(zhì)為燒灼樣或針刺樣，活動后加重。直腿抬高試驗+、跟腱反射減縮。
（3）分類
依據(jù)坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病機制和臨床特點，常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
①原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛
又稱坐骨神經(jīng)炎，與感染病菌、寒濕邪氣有關(guān)。多見于青壯年男性。疼痛急性發(fā)作，發(fā)病數(shù)日最嚴重，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后，逐漸緩解。
②繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛
多見于中老年人，有明確的原發(fā)病。
咳嗽、打噴嚏、入廁等增加腹壓的動作，可使疼痛加重。
本病常繼發(fā)于坐骨神經(jīng)通路鄰近組織損傷產(chǎn)生的機械壓迫和刺激。
常繼發(fā)于腰椎間盤突出癥、脊柱腫瘤、腰椎退變、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征和腰骶部軟組織勞損等。
繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛依據(jù)受損的部位，分為根性坐骨神經(jīng)痛、干性坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛怎么治療？
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，以藥物結(jié)合理療的方法為主；繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，在藥物和理療的基礎(chǔ)上，必須積極治療原發(fā)病。
（1）一般治療 臥硬板床休息，減少活動。
（2）藥物治療 選擇止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、神經(jīng)消腫藥、中成藥等。
①止痛藥 可對癥減輕疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。
②神經(jīng)營養(yǎng)藥 只要有疼痛的癥狀，就應(yīng)堅持使用神經(jīng)營養(yǎng)藥，如甲鈷胺或維生素B1、B12等。
③神經(jīng)消腫藥 消脫脂、邁之靈等促進靜脈和淋巴回流，改善神經(jīng)周圍水腫，減輕下肢疼痛癥狀。嚴重者，需要使用甘露醇脫水，才能減輕神經(jīng)水腫。
④中成藥 中醫(yī)治療腰腿痛的歷史悠久，并積累了許多有效方案。治療風(fēng)寒濕腰痛的古方，如小活絡(luò)丸、獨活寄生湯，均具有確切療效。
（3）物理治療 半導(dǎo)體激光、電磁療法等可以消腫止痛，改善臨床癥狀。
（4）針灸針刀 在坐骨神經(jīng)通路及分布區(qū)域，遵循“以痛為腧”的原則，進行針刺刺激，疏通經(jīng)絡(luò)、觸激神經(jīng)。比如，腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，運用針刀治療腰椎責(zé)任運動單元，可以迅速改善坐骨神經(jīng)痛癥狀。
最后，以上藥物和治療手段，均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用。
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