70歲高齡肺癌患者出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，老中醫(yī)治以益氣養(yǎng)陰、清熱潤肺，切中病機(jī)，患者藥后病情改善，生活質(zhì)量良好！
患者，男，70歲。無意中發(fā)現(xiàn)右頸部一蠶豆大小腫塊，右上肢活動后疼痛不適。后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、食欲減退、惡心、腰背部疼痛，往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，CT示：左下肺近肺門下區(qū)可見軟組織腫塊，雙肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，考慮左下肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤?？v隔內(nèi)、左肺門淋巴結(jié)腫大。肝右葉轉(zhuǎn)移瘤?；顧z病理：(左下葉背支黏膜)低分化癌，傾向腺癌。
初診：患者偶有咳嗽，干咳少痰，痰中帶少量血絲，咳嗽時左脅刺痛，咽痛、氣短、神疲、乏力，食納欠佳，夜寐不安，盜汗，小便頻，3～4次/晚，舌淡紅、少苔，脈細(xì)弱。辨證為氣陰兩虛，熱毒結(jié)肺。治以益氣養(yǎng)陰，清熱潤肺。方藥：白參、黃芪、百合、茯苓、白術(shù)、陳皮、法半夏、香附、砂仁、麥冬、赤芍、北沙參、杏仁、墨旱蓮、女貞子、補骨脂、延胡索、重樓、白花蛇舌草、甘草。
二診：患者仍有咳嗽，咳少量白痰，無血絲，咽痛、氣短、神疲、乏力較前稍有好轉(zhuǎn)，無左脅痛，食納欠佳，夜寐可，小便頻，3～4次/晚。復(fù)查CT示：左下肺軟組織腫塊較前稍縮小，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)較前縮小、減少。多個胸椎、右側(cè)鎖骨、胸骨、右肩胛骨骨質(zhì)改變，考慮骨轉(zhuǎn)移。右側(cè)椎旁胸膜結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤?；颊甙Y狀緩解，續(xù)方治療。
三診：患者目前無胸脅痛，CT：提示瘤體縮小。中藥去延胡索，加炒麥芽、炒谷芽、雞內(nèi)金。
末診：患者間有咳嗽，無痰，無咽痛、氣短、神疲、乏力、左脅痛。復(fù)查CT示：左下肺軟組織腫塊、雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)較前進(jìn)一步縮小、減少；右中肺炎性病變較前基本吸收；多個胸椎、右側(cè)鎖骨、胸骨、右肩胛骨骨質(zhì)改變大致同前；右側(cè)椎旁胸膜結(jié)節(jié)同前；肝內(nèi)低密度結(jié)節(jié)大致同前。病情改善，生活質(zhì)量良好，繼續(xù)守方進(jìn)行鞏固治療。
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