肺部磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)展到肺癌,需要幾年的時間
在《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(2018年版)》中,胸部影像中小于3cm的陰影稱之為結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)及混雜性結(jié)節(jié)以及實性結(jié)節(jié)。各種結(jié)節(jié)都存在良性或是惡性的可能,肺部出現(xiàn)“磨玻璃”結(jié)節(jié),可能已經(jīng)是早期腫瘤,但是磨玻璃結(jié)節(jié)通常生長緩慢,部分結(jié)節(jié)呈惰性狀態(tài)可以長期處于靜止?fàn)顟B(tài),少數(shù)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)快速演變。此外不是所有的磨玻璃結(jié)節(jié)都是惡性結(jié)節(jié),還有很多患者僅為良性病變,例如肺炎、肺水腫、蛋白沉積等,良性磨玻璃改變是不會發(fā)展到肺癌的。臨床上對于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的處理,通常是通過影像學(xué)定期隨診。對于肺內(nèi)孤立純“磨玻璃”樣結(jié)節(jié),如果最大徑小于5mm,可定期隨訪,半年到一年一次;如最大徑在5~10m
傅毅立 副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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