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磨玻璃結(jié)節(jié)一定是肺癌早期嗎
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)展到肺癌,需要幾年的時間
在《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(2018年版)》中,胸部影像中小于3cm的陰影稱之為結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)及混雜性結(jié)節(jié)以及實性結(jié)節(jié)。各種結(jié)節(jié)都存在良性或是惡性的可能,肺部出現(xiàn)“磨玻璃”結(jié)節(jié),可能已經(jīng)是早期腫瘤,但是磨玻璃結(jié)節(jié)通常生長緩慢,部分結(jié)節(jié)呈惰性狀態(tài)可以長期處于靜止?fàn)顟B(tài),少數(shù)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)快速演變。此外不是所有的磨玻璃結(jié)節(jié)都是惡性結(jié)節(jié),還有很多患者僅為良性病變,例如肺炎、肺水腫、蛋白沉積等,良性磨玻璃改變是不會發(fā)展到肺癌的。臨床上對于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的處理,通常是通過影像學(xué)定期隨診。對于肺內(nèi)孤立純“磨玻璃”樣結(jié)節(jié),如果最大徑小于5mm,可定期隨訪,半年到一年一次;如最大徑在5~10m
傅毅立 副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三甲
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磨玻璃小結(jié)節(jié)到肺癌需要多久呢
磨玻璃小結(jié)節(jié)到肺癌需要多久,不能一概而論,因為不是所有的磨玻璃結(jié)節(jié)都是惡性結(jié)節(jié),還有很多患者僅為良性病變,例如肺炎、肺水腫、蛋白沉積等,而且良性磨玻璃改變是不會發(fā)展到肺癌的。在《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(2018年版)》中,胸部影像中小于3cm的陰影稱之為結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)及混雜性結(jié)節(jié)以及實性結(jié)節(jié)。各種結(jié)節(jié)都存在良性或是惡性的可能,肺部出現(xiàn)“磨玻璃”結(jié)節(jié),可能已經(jīng)是早期腫瘤,但是磨玻璃結(jié)節(jié)通常生長緩慢,部分結(jié)節(jié)呈惰性狀態(tài)可以長期處于靜止?fàn)顟B(tài),少數(shù)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)快速演變。臨床上對于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的處理,通常是通過影像學(xué)定期隨診。對于肺內(nèi)孤立純“磨玻璃”樣結(jié)節(jié),如果最大徑小于5mm,
傅毅立 副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三甲
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磨玻璃結(jié)節(jié)是早期肺癌嗎
磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是早期肺癌。磨玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念,是指CT檢查時,肺部出現(xiàn)類似于磨玻璃改變的影像學(xué)特征,需要通過組織病理學(xué)檢查才能明確是不是癌。在《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(2018年版)》中,胸部影像中小于3cm的陰影稱之為結(jié)節(jié)。良性肺磨玻璃結(jié)節(jié)見于感染性肺炎、肺結(jié)核等疾病痊愈后留下的瘢痕,惡性肺磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺癌、淋巴瘤等,早期比較隱匿,不易發(fā)現(xiàn)。如果診斷不及時,不早期干預(yù),其進(jìn)展迅速、預(yù)后差。肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌,但應(yīng)該保持警惕,建議3~6個月隨診復(fù)查,積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,盡可能明確診斷,以便消除后顧之憂。
楊志 副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三甲
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右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌早期嗎
右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)并不能確診為肺癌早期,肺癌早期的診斷需由病理組織學(xué)檢查明確。磨玻璃密度結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)模糊的結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)密度增加,由多種病理狀態(tài)造成的肺泡含氣量下降或不完全充填而形成。依據(jù)《中國肺部結(jié)節(jié)分類、診斷與治療指南(2016年版)定義》,按惡性概率排序:依次為部分實性結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險最高,磨玻璃密度結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)次之。直徑>5mm的純磨玻璃密度結(jié)節(jié)定義為中危結(jié)節(jié),建議3個月、6個月、12個月和24個月持續(xù)CT檢測,結(jié)節(jié)直徑增大建議手術(shù),無變化或縮小建議繼續(xù)長期復(fù)查。直徑<5mm的純磨玻璃密度結(jié)節(jié)定義為低危結(jié)節(jié),建議每年進(jìn)行1次CT檢測復(fù)查以觀察直徑變化。若具有直徑增大建議手術(shù)治療。
楊志 副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三甲
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磨玻璃樣結(jié)節(jié)是癌嗎
磨玻璃樣結(jié)節(jié)不一定是癌。磨玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念,是指CT檢查時,肺部出現(xiàn)類似于磨玻璃改變的影像學(xué)特征。需要通過組織病理學(xué)檢查來明確性質(zhì),而不能單純通過一個影像學(xué)特征便診斷。在《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識(2018年版)》中,胸部影像中小于3cm的陰影稱之為結(jié)節(jié)。良性肺磨玻璃結(jié)節(jié)多見于感染性肺炎、肺結(jié)核等疾病痊愈后留下的瘢痕,惡性肺磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺癌、淋巴瘤等,早期比較隱匿,不易發(fā)現(xiàn)。診斷為肺部磨玻璃結(jié)節(jié)并不等同于確診肺癌,不用過度擔(dān)憂,但應(yīng)該保持警惕,請專業(yè)胸外科醫(yī)生對病變進(jìn)行評估,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)結(jié)合患者自身情況,制定進(jìn)一步檢查或復(fù)查計劃,對于高度懷疑惡性者可行手術(shù)治療。同時積極
楊志 副主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三甲
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